Rõuged on kurnav ja mõnikord surmaga lõppev haigus, mis on väga nakkav. Enne 1980. aastat tappis haigus vastavalt allergia ja nakkushaiguste riikliku instituudi andmetele igast kümnest nakatunud inimesest 3. Üldiselt põhjustasid rõuged enne selle likvideerimist sadade miljonite inimeste surma, ütles New Yorgi Lõuna-Nassau kogukondade haigla nakkushaiguste spetsialist ja epidemioloog dr Aaron Glatt.
Vaatamata selle laastavale mõjule elanikkonnale ei peeta rõugeid enam ohuks tänu ülemaailmsele immuniseerimispüüdlusele, mis likvideeris haiguse 1977. aastaks. Rõuged on ainus inimhaigus, mis on täielikult likvideeritud.
Sümptomid
Rõugeid põhjustab variolaviirus. USA toidu- ja ravimiameti andmetel on viirust neli erinevat tüüpi ja nende põhjustatud sümptomid on erineva raskusastmega.
Viirus levib õhu kaudu niiskusepiiskades, mis levivad aevastamise, köhimise ja rääkimise teel. Seda saab levitada ka puudutades asju, mida nakatunud inimene on puudutanud, ehkki viiruse püüdmine sel viisil pole nii tavaline.
Rõugete peiteaeg on tavaliselt 12–14 päeva, mis tähendab, et Mayo kliiniku andmetel ei pruugi inimesel nakatumise tunnuseid ilmneda umbes kahe nädala jooksul. Kui peiteaeg on möödas, ilmnevad nakatunud inimesel palaviku, peavalu, seljavalu, kõhuvalu ja üldine halb enesetunne. Kahjustused tekivad ka nina ja suu limaskestadel.
Samuti ilmneb diskreetne ja iseloomulik lööve. Lööve moodustub kõigepealt näol, kätel, käsivartel, suus ja kurgus, enne kui see levib teise haigusnädala jooksul pagasiruumi. Haiguse edenedes muutuvad lööbed teravamaks ja tekivad villid. Kaheksa kuni üheksa päeva hiljem kärbivad villid üle.
Inimene on nakkav, kuni lööve on olemas; Kui kõik kärnad on eraldunud, pole need enam nakkavad, ütles Pennsylvania Villanova ülikooli arst ja professor dr Robert J. Leggiadro.
Rõugete globaalne mõju
BBC teatel suri 20. sajandil rõugetesse hinnanguliselt 300 miljonit inimest kogu maailmas. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on rõugete suremus vaktsineerimata inimestel umbes 30%. Ajalooliselt oli viirus kõige ohtlikum rasedatele naistele või immuunhäiretega inimestele.
Kuigi paljud rõugetega nakatunud inimesed jäid ellu, ei tulnud nad siiski märkamatult. Lööbed jätsid maha tugevad armid ja mõned patsiendid muutusid haigusest pimedaks.
Likvideerimine ja ennetamine
Esimese rõugete immuniseerimise lõi Edward Jenner 1796. aastal. Kuid haiguse likvideerimiseks kulus rohkem kui 200 aastat ja ülemaailmne vaktsineerimisprogramm. CDC andmetel diagnoositi viimane teadaolev looduses esinev rõugete juhtum 26. oktoobril 1977 Somaalias Merkas. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kuulutas rõuged 1980. aastal likvideerituks.
"See likvideeriti üksnes vaktsineerimise kaudu. Meil pole tänapäeval isegi rõugete ravimeetodeid, mis oleksid tõestatud, järele proovitud ja testitud," ütles Glatt.
Kuigi USA katkestas rõugete immuniseerimise 1972. aastal, on immuniseerimine endiselt rõugetesse piirkondadesse lähetatud USA sõjaväelaste jaoks kohustuslik.
Teadlased jätkavad rõugete uurimist, kuid surmavale haigusele on juurdepääs väga vähestel teadlastel.
"Variolaviiruse varude hoidmiseks on lubatud ainult kahel WHO referentlaboril: üks Atlanta haiguste tõrje ja ennetamise keskustes (CDC) ja teine Venetsia Koltsovo osariigi laboratooriumis," ütles Leggiadro. "Siiski võivad eksisteerida ka täiendavad varioola isolaadid, nii kaua kui neid ei ole teatatud või mis on omandatud turvarikkumiste tõttu." WHO andmetel jälgib kõiki juriidilisi uuringuid Variola viirusuuringute nõuandekomitee.
Rõugete ennetamine põhineb ülemaailmsel vaktsineerimisstrateegial. Igaüks, kellel on viiruse tunnuseid, vaktsineeritakse ja hoitakse isolatsioonis, et vältida nakkuse levikut oma riigi meditsiiniasutuste poolt. Ameerika Ühendriikides jätab CDC juriidilise isiku karantiini.
Vaktsiini antakse ka kõigile, kes on potentsiaalselt nakatunud inimestega kokku puutunud. Mayo kliiniku andmetel saab vaktsiin viiruse toime ära hoida või vähendada selle mõju, kui seda manustatakse nelja päeva jooksul pärast kokkupuudet.
Rõugevaktsiinide varusid hoitakse kogu maailmas, et reageerida epideemiale, kui see kunagi juhtub. USA-s on Strateegiline Riiklik Varud valitsuse hallatav organisatsioon, mis ladustab tarneid ja ravimeid riikliku tervisehädaolukorra korral.
Strateegiline riiklik varu sisaldab miljoneid doose rõugete vaktsiini hädaolukorras kasutamiseks rõugete ajal, ütles Leggiadro. "Kõik kinnitatud rõugete juhtumid kujutavad endast rahvusvahelist rahvatervisega seotud hädaolukorda ja neist tuleb riiklikele asutustele teatada kohalike ja riiklike tervishoiuosakondade kaudu."
Parandus: Seda artiklit värskendati 8. mail 2019, et selgitada, et rõuged on ainus teadaolevalt likvideeritud inimeste haigus. 2011. aastal kuulutati likvideerituks vähemalt üks muu haigus - veiste katk ehk veiste katk.
