Suurbritannias kriitiliselt haige lapse Charlie Gardi vanemad olid neljapäeval (13. juulil) kohtuistungil oma poja haiglas vastuolus näiliselt sirgjoonelise faktiga: beebi pea suurus. Miks on pea suurus imikute tervise jaoks nii oluline mõõdik ja kui keeruline on seda mõõta?
Charlie vanemad Chris Gard ja Connie Yates peavad seaduslikku lahingut oma poja pärast, kes sündis harvaesineva geneetilise seisundiga, mille tagajärjeks on tavaliselt surm esimestel elukuudel. 11-kuuline ei saa iseseisvalt hingata, tal on krambid ning ta on pime ja kurt. Tema vanemad soovivad viia Charlie USA-sse eksperimentaalseks raviks, kuid tema arstid pole sellega nõus, öeldes, et ravi ei aitaks ja laiendaks ainult Charlie kannatusi.
Nüüd otsustab Londoni kõrgem kohus, mis varem otsustas haigla kasuks, juhtumi uuesti avamist uute tõendite alusel.
Üks vaidluse punkt on Charlie pea suurus. Charliet raviva Londoni Great Ormondi tänavahaigla arstid on öelnud, et tema pea ümbermõõt pole kolme kuuga muutunud, mis näitab kasvu vähesust, mis oleks juhtumi puhul oluline kaalutlus, vahendab BBC. Kuid Charlie vanemad pole sellega nõus. Yates ütleb, et ta on oma poja pead regulaarselt mõõtnud ning tema ja haigla mõõtmiste vahel on 2-sentimeetrine erinevus, vahendas BBC. Kohtunik nimetas seda vaidlust "absurdseks" ja palus beebi pead järgmise 24 tunni jooksul iseseisvalt mõõta.
Üldiselt mõõdavad arstid imikute pea suurust regulaarselt, kuna pea ümbermõõt on aju kasvu oluline marker, ütles Miami Nicklausi lastehaigla lootehoolduskeskuse meditsiinidirektor dr Saima Aftab. "Pea suurus jälgib väga täpselt aju suurust," ütles Aftab, kes pole Charlie juhtumiga seotud ega saa oma juhtumit konkreetselt kommenteerida.
Kui imiku pea kasv ei jälgi oodatava kasvu kõveraga, võib see olla varajane märk sellest, et midagi on valesti, ütles Aftab. Kuid arstid ei sõltu beebi arenguprobleemide tuvastamisel ainult peaümbermõõdust - nad otsivad ka märke, näiteks seda, kas laps vastab teatud arengufaasidele, ütles Aftab. Need märgid hõlmavad istumist ja asjadesse jõudmist, ütles ta.
Siiski on äärmuslikke juhtumeid - näiteks kui lapse pea suurus sündides oli väiksem kui 10. protsentiil ja pea püsis endiselt väike -, mis võib põhjustada arstide neuroloogiliste uuringute kiirema läbiviimise, kui nad teeksid muudel, vähem rasketel juhtudel. , Ütles Aftab.
Aftab ütles, et pea kuue kuu pikkune kasvu puudumine imikueas on "väga murettekitav".
Kui lihtne on imiku pea ümbermõõtu täpselt mõõta, sõltub sellest, kuidas te küsimusele vaatate. Lapse pea mõõtmine on üsna lihtne - kõik, mida vajate, on mõõdulint, ütles Aftab. Kuid selleks, et veenduda mõõtmiste järjepidevuses ja teha kindlaks, kas peaümbermõõt jääb selles vanuses väikelaste eeldatava vahemiku piiresse, läbivad tervishoiuteenuse osutajad spetsiaalse väljaõppe, ütles Aftab. Ta ütles, et arstid otsivad lapse kolju kohta kindlaid "orientiire", et järjepidevalt mõõtmisi teha.
"Kuigi tööriistad on väga lihtsad ... koolitatud meditsiinitöötajatel on teadmised anatoomilistest orientiiridest," et nad saaksid järjepidevaid mõõtmisi teha, ütles Aftab. Vanemad, kes pole koolitatud, ei saaks seda ilmselt teha, ütles ta. Sellepärast soovitavad lastearstid vanematel mitte proovida ise peaümbermõõtu teha, vaid paluge arstidel need mõõtmised regulaarselt planeeritud ajahetkedel teha.
Eilse kohtuistungi ajal jalutasid Charlie vanemad kohtusaalist välja, kuna nad ei nõustunud kohtuniku tehtud avaldusega BBC andmetel. Kuid nad jõudsid pärastlõunal kohtusaali tagasi. New York Timesi teatel loodab kohtunik kohtunik Nicholas Francis, et loodab juhtumi kohta otsuse langetada järgmise nädala alguses.
