Alates lilla pissimisega naisest kuni meheni, kelle soolestiku mikroobid keetsid neile ise märjukest, tegid mitmed intrigeerivad meditsiinijuhtumid 2019. aastal pealkirju.
Niinimetatud juhtumite aruanded, mis kirjeldavad üksikute patsientide seisundit, ei oma samasugust autoriteetsust kui ranged teaduslikud uuringud tuhandete inimestega. Kuid sellised teated võivad mõnikord aidata arstidel paremini mõista haruldasi haigusi või märgata tavapäraste seisundite ebaharilikke märke.
Siin on kümme kõige kummalisemat juhtumiteavet, mida Live Science hõlmas 2019. aastal.
Lilla piss
"Kateetrikotid", mida mõnikord kasutatakse patsiendi hospitaliseeritud uriini kogumiseks, ei ole tavaliselt kuum teema - kui patsiendi piss ei muutu lillaks. Nii oli see Prantsusmaal asuva naise puhul, kes nägi pärast 10-päevast haiglaravil viibimist kateetrikotis pisi tavalisest kollasest uudishimuliseks violetseks.
Haruldane seisund, mida nimetatakse lihtsalt "lilla uriinikoti sündroomiks", on veider keemilise reaktsiooni tulemus, mis võib toimuda kateetrikottide sees. See tekib siis, kui bakterid muudavad uriinis sisalduva kemikaali, mida nimetatakse indoksüülsulfaadiks - toidukomponendi trüptofaani lagunemissaaduseks - punase ja sinise värvusega ühenditeks, mis koos näivad lillad.
Ehkki imeliku välimusega, on lilla piss iseenesest healoomuline. Kuid see võib anda märku kuseteede infektsioonist. Õnneks ei olnud prantsuse naisel kuseteede infektsiooni ja tema piss normaliseerus järk-järgult pärast neljapäevast suurenenud hüdratsiooniperioodi, selgub juhtumi aruandest, mis avaldati 31. oktoobril ajakirjas New England Journal of Medicine.
Sinine veri
Kui Rhode Islandi noor naine ütles arstidele, et ta on "sinine", tähendas ta seda sõna otseses mõttes. 25-aastane mees läks traumapunkti nõrkuse, väsimuse, õhupuuduse ja naha sinaka värvusega. Kui arstid võtsid patsiendi arteritest verd, näis see tavalise erkpunase asemel tumesinisena.
Tal diagnoositi methemoglobineemia - verehaigus, mille korral hemoglobiin, punastes verelibledes sisalduv valk, mis kannab hapnikku, ei suuda hapnikku kehakudedesse tõhusalt vabastada. Seisund võib põhjustada sinakat nahka ja verd.
Häire võib olla päritav või tuleneda ravile reageerimisest. Naise puhul oli tegemist tõenäoliselt viimasega - vahetult enne tema sümptomite ilmnemist rakendas ta hambavalu jaoks suures koguses paikset tuimastavat ravimit. Teda raviti metüleensinise nimega ravimiga, mis võib haigusseisundi kiiresti ümber pöörata, ja vastavalt tema juhtumi aruandele, mis avaldati 19. septembril ajakirjas New England Journal of Medicine, oli ta piisavalt hea, et järgmisel hommikul koju minna.
Saladuslik joove
Mees vandus, et ta pole kunagi alkoholi tarvitanud, kuid arstid keeldusid teda uskumast - mees ei tundunud mitte ainult purjus, vaid ka tema alkoholisisaldus veres. Kuid nagu selgub, rääkis mees tõtt - tal oli harvaesinev haigus, kus tema soolestiku mikroobid keetsid neile ise märjukest.
Kuue aasta jooksul koges 46-aastane mees salapärase joobe episoode, vastavalt tema juhtumi aruandele, mis avaldati 5. augustil ajakirjas BMJ Open Gastroenterology. Nende episoodide ajal koges ta psüühilisi muutusi, sealhulgas "aju udu", samuti ebaharilikult agressiivset käitumist. Ühel päeval arreteeriti ta joobes juhtimise eest ja leiti, et tema alkoholisisaldus veres on seadusega lubatud piirist kahekordne. Kogu aeg eitas ta alkoholi tarvitamist.
Lõpuks diagnoosisid arstid mehel autoõlle sündroomi (ABS), mis juhtub siis, kui soolestikus olevad mikroorganismid kääritavad süsivesikuid alkoholiks. Mehe puhul elas tema soolestikus pärmitüvesid, mis muudavad süsivesikud märjaks. Antibiootikumid pühkisid need märjad mikroobid ära ja probiootikumid aitasid taastada soolestiku tervisliku mikrobiomi. Lõpuks suutis ta taas süsivesikuid süüa ilma joobeseisundita.
Wasabi ülekoormus
Wasabi ja avokaado on mõlemad populaarsed rohelised toidud, kuid tõenäoliselt ei taha te neid segamini ajada, arvestades nende drastiliselt erinevaid maitseid ja vürtsikuse taset. Veelgi enam, Iisraeli naise jaoks võis see segamine viia selleni, et tal tekkis murtud südame sündroom.
60-aastane naine osales pulmas, kui ta sõi "suures koguses wasabi", mis oli tema arvates avokaado, vastavalt raportile, mis avaldati 20. septembril ajakirjas BMJ Case Reports. Mõni minut hiljem tundis ta, et tema rinnus kiirgab käsivars äkitselt, - öeldakse raportis.
Järgmisel päeval diagnoositi tal murtud südame sündroom - seisund, mille korral südame peamine pumpamiskamber, vasak vatsake, suureneb ja nõrgeneb, nii et see ei pumba korralikult. Selle seisundi võib esile kutsuda emotsionaalne või füüsiline stress. Sel juhul kahtlustavad arstid, et wasabi põletav suutäis võis vallandada naise sündroomi. Õnneks on seisund tavaliselt ajutine ja naine paranes pärast umbes kuu pikkust ravi südameravimitega.
"Peenise luustumine"
Mõnikord kasvab keha luudes kohtades, kus seda ei tohiks. Ühe 63-aastase mehe puhul juhtus see peenises.
Mehel tehti pärast kukkumist vaagnapiirkonna röntgenülesvõte ja arstid avastasid, et kogu tema peenise võllil toimus "luustumine", selgub juhtumi aruandest, mis avaldati ajakirja Urology Case Reports septembrinumbris. Teisisõnu, tema peenis oli luusse muutumas.
Mehel diagnoositi "peenise luustumine". Haigusseisund on väga haruldane, meditsiinilises kirjanduses on teatatud vähem kui 40 juhtumist. Luustumine toimub siis, kui pehmetesse kudedesse kogunevad kaltsiumisoolad, mis põhjustab luukoe moodustumist.
Rindkere tuli
Kui mehe rind süvendas südameoperatsiooni ajal, polnud see iseenesliku põlemise juhtum. Pigem oli see haruldane kirurgiline tüsistus, mis teadaolevalt ilmneb õigetes tingimustes.
60-aastane mees vajas operatsiooni eluohtliku pisara kinnitamiseks rinnaarterisse, selgub juunis Euroopa anestesioloogia seltsi kohtumisel esitatud raportist. Mehel oli anamneesis krooniline kopsuhaigus ning operatsiooni ajal pidid arstid andma mehele suure annuse lisahapnikku, et vältida hingamisprobleeme. Veresoonte verejooksu peatamiseks kasutasid arstid ka elektroautomaatilist seadet, mis soojendab kudet elektriga.
Ühtäkki süttisid elektroautomaatseadmest pärit sädemed kirurgilise marli tulekahju. Tulekahju kustutati kiiresti soolalahusega (soolane vesi), vigastamata patsienti.
Täiendava hapniku kasutamine aitas tõenäoliselt kaasa kirurgilisele tulele. Hapnik ise ei põle, kuid see alandab tulekahju alguse temperatuuri. Intsidendile vaatamata läks ülejäänud mehe operatsioon hästi ning arstid parandasid pisarakile edukalt.
"Juuksed
Langenud juuste juhe näib olevat piisavalt kahjutu. Kuid harvadel juhtudel võivad lahtised juuksed naha sisse kinnistuda, põhjustades sisuliselt "juuste lõhenemist".
Nii juhtus Brasiilias asuva 35-aastase mehe puhul, kes läks kiirabisse parema kanna müstilise valuga, mis kõndimisel süvenes.
Kui arstid esimest korda tema jalga vaatasid, ei näinud nad midagi valesti. Kreeni lähemal vaatlusel selgus aga üksainus juuksepael, mis näis jalga olevat kinnitatud. Mehel diagnoositi naha pili migrans - harv haigus, mille korral juuksevõll või juuste fragment kinnistuvad naha pinnale. Viimase 60 aasta jooksul on teatatud vaid umbes 26 nahahalvatuse juhtudest.
Arstid kasutasid juuste eemaldamiseks pintsetid, mille mõõtmed olid vaid 10 millimeetrit (0,4 tolli). Pärast seda tundis mees kohe valu leevendust, selgub 20. juuni ajakirjas The Journal of Emergency Medicine avaldatud raportist.
Pime dieet
Rämpstoidu dieedid ei ole halvad ainult teie vöökohale ja südamele, need võivad olla kahjulikud ka teie silmadele. Tõepoolest, Suurbritannia teismeline, kes ei söönud aastaid peale friikartuleid, krõpse ega muud rämpstoitu, läks oma kehva toitumise tagajärjel aeglaselt pimedaks, selgub ajakirja Annals of Internal Medicine 2. septembril avaldatud juhtumi aruandest.
Teismeline oli väidetavalt "meeletu sööja" ja 14-aastaselt leiti, et tal on madal B12-vitamiini tase. 15-aastaselt tekkisid tal kuulmislanguse ja nägemisprobleemid ning 17-aastaselt oli ta mõlemas silmas "juriidiliselt pime". Testid näitasid, et teismelisel oli kahjustatud tema nägemisnärvi - närvikiudude kimpu, mis ühendab silma tagumist aju.
Kui arstid küsisid, milliseid toite ta sõi, tunnistas patsient, et ainsad, mida ta sõid, olid friikartulid, laastud - täpsemalt Pringles - valge leib, töödeldud singiviilud ja vorst. Tal diagnoositi toiteväärtuse optiline neuropaatia või nägemisnärvi kahjustus, mis tuleneb toitumisvaegusest. On teada, et B-vitamiinid on olulised paljude rakuliste reaktsioonide jaoks ja nende vitamiinide puudused võivad põhjustada toksiliste kõrvalsaaduste kogunemist ja lõpuks närvirakkude kahjustusi.
Teismeline nägemiskaotus oli püsiv, kuid talle määrati toidulisandeid, mis takistas tema nägemise halvenemist. Samuti suunati ta söömishäire tõttu vaimse tervise teenustele.
"Kokkupandud" iiris
Võib-olla ei mõtle iiris - silma värviline osa - millelegi, mis võib lihtsalt "kokku kukkuda". Kuid see võib juhtuda teatud silmavigastustega, nagu juhtus Taiwani mehe puhul, kui vigastuse tagajärjel ta iiris eemaldus oma tavalisest kohast ja langes allapoole.
Mees läks silmakliinikusse pärast seda, kui teda löödi vasaku silmaga benji nööriga, vastavalt juhtumi aruandele, mis avaldati 10. aprillil ajakirjas The New England Journal of Medicine. Mees teatas valust ja kahe silma nägemisest.
Tal diagnoositi "traumaatiline iridodialüüs" - sellist tüüpi silmakahjustus, mis juhtub siis, kui nüri trauma põhjustab iirise eraldumist selle taga olevast ümmargusest struktuurist, mida nimetatakse tsiliaarkehaks. Mees läbis iirise ümberpaigutamise operatsiooni, mida tunti kui "iridoplasty". Hiljem ta õpilase kuju taastati ja nägemine paranes.
"Piimjas" veri
Inimese veri oli nii paks ja paks, see muutis piimjas värvi.
39-aastasel mehel oli diabeet, kuid ta ei tarvitanud oma ravimeid regulaarselt, vastavalt juhtumi teatisele, mis avaldati 25. veebruaril ajakirjas Annals of Internal Medicine. Ta läks traumapunkti iivelduse, oksendamise, peavalude ja vähenenud erksusega.
Testid näitasid, et tema veres oli erakordselt kõrge triglütseriidide - teatud rasva - sisaldus. Triglütseriidide taset alla 150 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL) peetakse normaalseks ja taset üle 500 mg / dL peetakse "väga kõrgeks". Inimese triglütseriidide sisaldus oli üle 14 000 mg / dL.
Arstid proovisid rasva vere filtreerimiseks masinat, seda protsessi nimetatakse plasmafereesiks. Kuid masin ummistus eriti kõrge vererasva sisalduse tõttu. Nii pöördusid nad selle inimese elu päästmiseks verevalamise või vere käsitsi äravõtmise poole. Autorid väidavad, et see on esimene teadaolev vere väljalaskmise juhtum kõrge triglütseriidide taseme või hüpertriglütserideemia raviks.
