Kui Virginia naine läks õhupuuduse, ärevuse, unehäirete ja raskustega vee neelamisega traumapunkti, arvasid arstid, et tal on paanikahood. Kuid tema sümptomid olid tegelikult tingitud millestki palju haruldasemast: tal oli marutaudi nakkus - see võib osutuda saatuslikuks -, mille ta nakatas Indias joogareisil viibides koera hammustuse tagajärjel, selgub uuest raportist.
Haiguskontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) raporti kohaselt on juhtum viimase kümnendi jooksul olnud vaid üheksandat korda, kui inimene on surnud USA-s marutaudi välismaal omandatud nakkuse tagajärjel.
Traagiline juhtum rõhutab vajadust reisijate jaoks teatud riikide külastamisel olla teadlik marutaudiriskidest ja saada enne reisi reisi eelvaktsineerimise teel saadud vaktsiinid, kui seda soovitatakse, öeldakse aruandes.
Aruanne avaldatakse CDC ajakirja Morbidity and Mortality Weekly Report 4. jaanuari numbris.
65-aastane naine käis seitsmenädalases joogareisil Indias 2017. aasta jaanuarist aprillini. Taandumise ajal hammustas teda Põhja-India linnas Rishikeshis asuvas hotellis kutsikas, teatas raport. Hammustus pesti veega, kuid muid ravimeetodeid ei antud.
Umbes kuus nädalat pärast naasmist USA-sse, 2017. aasta mais, koges naine aianduse ajal paremas käes valu ja kipitustunnet, mille arstid diagnoosisid karpaalkanali sündroomiks. Kuid järgmisel päeval läks ta paanikale sarnaste sümptomitega traumapunkti ja arvati, et tal on paanikahoog, mille eest ta sai ärevusvastast ravimit.
Alles päev hiljem oli ta tagasi haiglas valu rinnus, õhupuudus, kipitus ja tuimus käes ning suurenenud ärevus. Südameuuring näitas verevoolu probleemi ja ta läbis erakorralise protseduuri kateetri keermestamiseks läbi veresoonte südamesse.
Sel päeval hiljem muutus naine "järk-järgult ärritunuks ja võitlusvõimeliseks" ning teda nähti vett juues õhku õhutamas, seisis aruandes. Mayo kliiniku andmetel on marutaudi sümptomiteks neelamisraskused ja vee kartus (hüdrofoobia), mis tuleneb sellest neelamisraskusest.
Siis küsisid arstid naise perekonnalt, kas ta oli kokku puutunud mõne loomaga, ja tema abikaasa rääkis neile kutsikahammustusest.
Marutaudivaktsiin on olemas, kuid efektiivsuse tagamiseks tuleb see anda enne sümptomite ilmnemist. Kahjuks pole inimesel marutaudisümptomite ilmnemisel tõhusat ravi ja CDC andmetel on haigus peaaegu alati surmaga lõppev. Viimase abinõuna proovisid Virginia arstid marutaudi ravimiseks eksperimentaalset protokolli, mida tuntakse kui Milwaukee protokolli ja mis hõlmab viirusevastaste ravimite andmist. Naise seisund halvenes ja ta suri vahetult pärast seda, kui perekond otsustas edasijõudnud meditsiinilise abi tagasi võtta.
Naise arstiabi ajal oli ta kontaktis umbes 250 tervishoiutöötajaga ja neist soovitati 72-le marutaudi vastu vaktsineerida, peamiselt patsiendi sülje kaudu viirusega kokkupuutumise võimaliku tõttu.
Marutaud on Ameerika Ühendriikides harv nähtus - CDC andmetel teatatakse igal aastal vaid umbes kolmest inimese marutaudijuhust. Ja vaktsineerimisprogrammid USA-s on likvideerinud marutaudi leviku kodukoerte vahel, mis tähendab, et selle riigi koerad ei ole enam viiruse "reservuaarid". Marutaud on aga endeemiline enam kui 120 riigis, sealhulgas Indias, kus on kõige rohkem inimeste marutaudi surma, mis on seotud koerte kokkupuutega, teatas CDC.
Sellisena soovitab CDC USA reisijatel enne reisi konsulteerida tervisespetsialistiga, et teada saada, kas nad vajavad vaktsineerimist, näiteks marutaudivaktsiini. Praegusel juhul ei korraldanud naine eelneva tervisevisiidi korraldamist, ehkki marutaudivaktsiini pidanuks silmas pidama tema pikema viibimisaja ja India maapiirkondadesse reisimise tõttu, teatas raport.
"Need sündmused rõhutavad põhjaliku tervisealase konsultatsiooni saamise olulisust enne reisimist, eriti kui külastatakse riike, kus esinevate haiguste või zoonootiliste patogeenide esinemissagedus on kõrge," näiteks marutaud, järeldati raportis.
