Koronaviiruse juhtumite kiire kasvuga USA-s kaaluvad mitmed koolid üle kogu riigi viiruse leviku tõkestamiseks sulgemist.
Siiski on vähe teateid laste viiruse haigestumise või tõsiste sümptomite ilmnemise kohta, isegi kui kogu maailmas ulatub haigusjuhtude arv 100 000-ni. Kas on mõttekas koolide sulgemine, arvestades, et lapsed näivad olevat viiruse kõige halvematest mõjudest hoitud?
Vastus pole lihtne. On tõsi, et koolid võivad olla piside leviku jaoks ideaalsed kohad. Kuid varasematel uuringutel selle kohta, kas koolide sulgemine võiks takistada mõne uue uudse hingamisteede viiruse - 2009. aasta pandeemiline gripp - levikut, olid tulemused ebaühtlased. Mõni soovitas kasu saada ainult teatud tingimustel, näiteks kui koolid oleksid väga pikaks ajaks suletud.
Veelgi enam, koolid peavad sulgemise potentsiaalset kasu kaaluma paljude muude teguritega, näiteks sellega, kas vanemad saavad töölt vaba aja võtta, kas koolitoidust sõltuvatel lastel on kodus piisavalt toitu ja täpselt kui kaua Asutus peaks olema suletud, väidavad eksperdid.
"See ei ole kerge otsus teha ja pole ka selge, kas sellest on abi," ütles Baltimore'i tervisekindlustuse keskuse Johns Hopkinsi nakkushaiguste ekspert dr Amesh Adalja.
Koronaviiruse põhitõed
-Millised on sümptomid?
-Kui surmav on uus koroonaviirus?
-Kas COVID-19 ravib?
-Kuidas seda võrrelda hooajalise gripiga?
-Kuidas levib koroonaviirus?
-Kas inimesed saavad koroonaviirust pärast paranemist levitada?
Miks sulgeda koolid?
Mõne eksperdi sõnul ei tohiks koole uue koroonaviiruse põhjustatud haiguse nimetuse COVID-19 sulgemiseks sulgeda, kui kogukonnas pole aktiivset levikut.
"Nii nagu gripi korral, ei sulgeks me kooli, kui me ei tea, et kogukonnas toimub palju nakkuse levikut," ütles Temple'i ülikooli rahvatervise kolledži epidemioloog Krys Johnson. "Arvan, et see peaks siin ikkagi olema meie märkija."
Sel juhul on koolide sulgemise põhjus vähem seotud koroonaviiruse leviku tõkestamisega laste seas (keda viirus ei ole rängalt tabanud) kui ka vanemate, vanavanemate, õpetajate ja täiskasvanud töötajate leviku tõkestamisega. , kellel võib olla oht tõsisemate infektsioonide tekkeks, ütles Johnson.
Koolid ja päevakeskused võivad tõepoolest olla hingamisteede haiguste ja muude nakkuste levikuala. "Lapsed on enamiku asjadest üsna head vektorid ... sest nad on lihtsalt olemuselt liigutavad ja uudishimulikud," rääkis Johnson Live Science'ile. Idee on see, et koolide sulgemine takistab levikut laiemasse kogukonda.
Vastamata küsimused
Enamik teaduslikest andmetest koolide sulgemise mõju kohta tuleb aga gripi uurimisel, ütles Adalja. Mõni neist uuringutest osutab eelisele - näiteks ajakirjas Nature 2008. aasta uuring näitas, et Prantsusmaal võib gripipandeemia ajal koolide sulgemine vähendada juhtumite koguarvu kuni 17%. Lapsed on aga gripi peamised levitajad, kuid pole selge, kas sama kehtib ka uue koroonaviiruse kohta. Maailma Terviseorganisatsiooni Hiinas toimunud missiooni aruandes leiti, et lapsed moodustasid koronaviiruse juhtudest vaid 2,4%.
"Koronaviirusel võib mõju olla väiksem," sõnas Adalja.
Teises Hiinas Shenzhenis leiduvas uuringus leiti, et haiguspuhangu hilisemates staadiumides oli 13% koronaviiruse juhtudest lastel. See viitab sellele, et lapsed võiksid olla SARS-CoV-2 levitamisel olulised tegurid.
Kuid isegi kui lapsed on selle viiruse leviku peamised mõjutajad, ei pruugi kooli sulgemisest kasu olla, kui ametnikud ootavad, kuni viirus on kogukonnas juba laialt levinud. "Kui teie kogukonnas toimub juba intensiivne edastamine, ei lähe see eesmärki täitma", et hoida lapsi kodus, ütles Adalja. Teisisõnu, kui kõik on juba haiged, ei mõjuta see haiguspuhangu trajektoori, ütles ta.
Ajakirjas JAMA avaldatud 2007. aasta uuringus, mis käsitles 1918. aasta USA gripipandeemiat, leiti, et koolide sulgemine ja linna tasandil toimuvate avalike koosviibimiste keelustamine olid seotud madalama gripisurmade arvuga, eriti kui neid meetmeid rakendati varakult 2007. aastal. puhang.
Samuti on küsimus, kui kaua lapsi kodus hoida. 2010. aasta uuringus, mis kasutas Pennsylvanias 2009. aasta gripipandeemia ajal koolide sulgemise mõjude uurimiseks arvutisimulatsioone, leiti, et koolide sulgemine peab kestma enamiku epideemia ajal - mis lõppes 2009. aasta gripipandeemiaga umbes 8 nädalat -, et oluline mõju. Koronaviiruse puhul ei tea me, kui pikk oleks kooli sulgemine. Veelgi enam, uuringu kohaselt, mis avaldati ajakirjas Public Health Management & Practice, avaldatud uuringu kohaselt näitasid 2010. aasta uuringus koolide lühiajalised sulgemised haiguspuhangu süvenemist, viies vastuvõtlikud lapsed epideemia keskel kooli tagasi.
Praegu soovitavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused koolidel teha koostööd kohalike tervishoiuosakondadega, et otsustada, kas sulgeda, kui kogukonnas toimub aktiivne COVID-19 edastamine. Agentuur märgib, et juhised sellel teemal võivad muutuda, kui lisateavet saadakse.
Kooli sulgemise otsused peaksid olema "parima teaduse teadlikud", ütles Adalja. "Kohalikud tervishoiuosakonnad võivad olla selle parim allikas."
