Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis hiljuti heaks uue ravimi naiste madala sugutungi raviks.
Kuid kuidas see ravim täpselt töötab ja mille poolest see erineb teistest turul olevatest ravimitest?
Ravim nimega bremelanotiid (kaubamärgi all Vyleesi) on heaks kiidetud menopausieelsete naiste raviks, kellel on hüpoaktiivne seksuaalsoovi häire (HSDD) - seisund, mille korral madal seksuaalsoov põhjustab isiklikku stressi, teatas FDA avalduses. See on naiste jaoks vaid teine FDA poolt heaks kiidetud ravim.
Naised manustavad ise süsti kõhu või reie naha alla vähemalt 45 minutit enne eeldatavat seksuaalset tegevust. Naised ei tohi 24-tunnise perioodi jooksul võtta rohkem kui ühte bremelanotiidi annust ega üle kaheksa annust kuus.
Uuringus, milles osales enam kui 1200 menopausieelset HSDD-ga naist, nägi 25% bremelanotiidi võtnud naistest nende teatatud seksuaalsoovi skooride paranemist võrreldes 17% -ga, kes võtsid platseebot.
Bremelanotiid seondub aju retseptoritega, mida nimetatakse melanokortiini retseptoriteks, mis mängivad rolli paljudes bioloogilistes funktsioonides, näiteks ainevahetuses ja toidu tarbimises, naha pigmentatsioonis ja valu reguleerimises. Kuid pole selge, kuidas see ravim seksuaalse iha suurendamiseks töötab, teatas FDA.
Peamine teooria on aga see, et bremelanotiid suurendab dopamiini - tasu töötlemises osalevat aju kemikaali - teatud ajuosades, ütles Clevelandi ülikooli keskhaigla käitumismeditsiini osakonna juhataja Sheryl Kingsberg, kes on uurinud bremelanotiidi. . See omakorda võimaldab naistel "erootilise stimulatsiooni rahulduseks", ütles Kingsberg, kes on saanud konsultatsioonimakseid Vyleesi turustavalt ettevõttelt AMAG Pharmaceuticals ja ravimit välja töötanud Palatin Technologiesilt.
Kingsberg ütles Live Science'ile, et on teoreetiliselt seisukohal, et normaalne seksuaalne funktsioon põhineb ajus ergastavate ja pärssivate signaalide tasakaalul ning HSDD on tingitud kas mitte piisavalt erutusest või liiga palju pärssimisest. Selle mõtteviisi kohaselt on bremelanotiid hüpoteesiks, et soodustada erutusreaktsiooni, vabastades dopamiini, ütles ta.
Ainus teine FDA poolt heaks kiidetud ravim HSDD jaoks on flibanseriin (kaubanimi Addyi). Flibanseriin toimib aju erineval retseptoril ja see blokeerib osaliselt aju keemilise serotoniini tootmist, ütles Kingsberg. Arvatakse, et serotoniin pärsib osaliselt sugutungit, pärssides ergastavat dopamiini süsteemi, selgub ajakirja The Journal of Sexual Medicine 2017. aasta arvustusest.
Need kaks ravimit erinevad ka annustamissageduse poolest - flibanseriini tuleb võtta iga päev enne magamaminekut, samal ajal kui bremelanotiidi võetakse vastavalt vajadusele. Meeste seksuaalfunktsiooni häirete raviks kasutatavad ravimid, näiteks sildenafiil (kaubamärgi all Viagra), on peamiselt suunatud ensüümile nimega fosfodiesteraas 5 (PDE5), millel on roll peenise verevoolu reguleerimisel. Ensüümi blokeerimisega suurendab sildenafiili üldine toime verevoolu peenises, mis viib erektsioonini. Sildenafiil ei võimenda suguelundit.
Flibanseriini kõige tavalisemad kõrvaltoimed on unisus ja peapööritus, samal ajal kui bremelanotiidi kõige tavalisem kõrvaltoime on iiveldus, ütles Kingsberg.
Bredalanotiidi uuringutes koges 40% naistest iiveldust, kõige sagedamini esimese ravimi süstimisega, ja 13% vajas iivelduse raviks, teatas FDA. Siiski püsis enam kui 90% iiveldust kogenud naistest narkootikumide uuringus, viidates sellele, et nende iiveldus oli kerge või nad arvasid, et uimasti eelised kaaluvad üles kõrvaltoime, ütles Kingsberg.
FDA väitel ei tohiks bremelanotiidi kasutada kontrollimatu kõrge vererõhuga või südamehaigustega inimestel. Lisaks peaksid patsiendid katkestama bremelanotiidi võtmise kaheksa nädala pärast, kui nad ei paranda oma seksuaalset soovi ja sellega seotud stressi.
