Kuna USA leetrihaiguste arv kasvab sel aastal jätkuvalt - see on seni jõudnud 1000 teatatud haigusjuhtumini -, on riigil oht kaotada leetrite "likvideerimise staatus", ütlevad terviseametnikud.
Kuid mida tähendab leetrite elimineerimine ja millal ei peeta leetrid USA-s enam "elimineerituks"?
Kolmapäeval (5. juunil) teatasid haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), et USA-s on tänavu teatatud 11001 leetri juhtumist. See on kõige suurem teatatud leetri juhtumite arv igal aastal pärast 1992. aastat. Suurimad haiguspuhangud on New Yorgis, kus on teatatud 566 leetri juhtumist, ja New Yorgi Rocklandi maakonnas, kus on teatatud 256 leetri juhtumist, alates umbes eelmise aasta oktoobrist. .
Leetrid tunnistati USAs likvideerituks 2000. aastal. Leetrite likvideerimine ei tähenda, et riigis pole ühtegi haigusjuhtu, ütles Baltimore'is asuva Johns Hopkinsi tervisejulgeoleku keskuse vanemteadur dr Amesh Adalja. Pigem tähendab see, et haigust pole "põlisrahvaste" kaudu edasi kantud. Teisisõnu, kõik alates 2000. aastast juhtunud leetripuhangud on olnud pärit võltsriikidest ega ole kestnud eriti kaua - täpsemalt on need kestnud vähem kui aasta, ütles ta.
Kuid kui leetrite ülekandumise ahel jätkub vähemalt aasta, siis ei peeta seda haigust enam likvideerituks. See tähendaks, et kui New Yorgi puhangud jätkuvad sügisesse, siis oktoobrikuu jooksul kustutatakse USA nende riikide nimekirjast, kus leetrid kaotatakse, ütles Adalja.
See tulemus on nüüd reaalne võimalus. "On väga reaalne võimalus, et Ameerika Ühendriigid kaotavad leetrite likvideerimise staatuse" sügisel, ütles Adalja Live Science'ile.
Tennessee osariigis Nashville'is asuva Vanderbilti ülikooli meditsiinikeskuse nakkushaiguste spetsialist dr William Schaffner nõustus. "Arvatavasti jätkub leetripuhang USA-s. Arvan, et meil on oht kaotada oma staatus, kuna sellel aastal on leetrid likvideeritud," ütles Schaffner.
Sellegipoolest märkis Adalja, et leetrite levik kipub suvekuudel aeglustuma ja "loodetavasti see vähendab selle leviku kiirust".
Kuid kuna iga uus terviseametnike tehtud värskendus teatab üha enam leetri juhtumitest, "muutub üha vähem tõenäoliseks", et haiguspuhang peatatakse õigeaegselt, ütles Adalja.
Kui USA kaotab oma kõrvaldamise staatuse, oleks see riigi jaoks "suur samm tagasi" ja "piinlik", ütles Adalja. "Kogu rahvatervisealane töö selle kõrvaldamise staatuse saamiseks oleks põhimõtteliselt peaaegu asjatu," ütles ta.
Leetrite tagasitulek USA-s võib olla ka löök rahvusvahelistele jõupingutustele haiguse likvideerimiseks. "Ma arvan, et see leevendaks otsustavust kogu maailmas", et jätkata leetrite likvideerimist, ütles Schaffner.
Ja lihtsalt see, et USA kõrvaldas leetrid ükskord, ei tähenda, et seda oleks jälle lihtne teha. Adalja märkis, et ajal, kui 2000. aastal leetrid likvideeriti, aktsepteeris kultuur vaktsiinide teadust palju paremini. Vaktsiinivastase liikumise kasvuga võib varasematel aastatel saavutatud saavutusi olla raske uuesti teostada, ütles ta.
Pärast kaotamist staatuse ümberkvalifitseerimiseks peaks USA näitama, et leetrite levik ei olnud riigis püsinud vähemalt aasta.
Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: umbes üks neljast leetri saanud inimesest tuleb hospitaliseerida, üks 20-st saab kopsupõletiku, ühel inimesel 1000 areneb aju turse, mis võib põhjustada ajukahjustusi, ja umbes 1 või 2 inimest 1000-st sureb haigus, vastavalt CDC-le.
Ja isegi ilma komplikatsioonideta võib haigus olla "väga ebameeldiv kogemus", ütles Schaffner. "See kurvastab mind", et sel aastal on leetrite käes kannatanud nii palju lapsi, ütles ta. "Miks nad peaksid selle läbi tegema?"
Leetrid on väga nakkav haigus ning leetrite leviku tõkestamiseks ja haiguspuhangute lõpetamiseks on piirkonnas vaja kõrget vaktsineerimise ulatust - üle 90% -, ütles Schaffner. Praegune haiguspuhang levib enamasti vastuvõtlikes kogukondades, kus on taskud vaktsineerimata isendeid.
Haiguspuhangu peatamiseks tuleb neis piirkondades suurendada vaktsineerimise ulatust. Schaffner ütles, et vaktsiinide osas kõhklevate inimeste jaoks ei piisa tavaliselt nende vaktsineerimiseks lihtsalt faktide rääkimisest vaktsiinide ohutuse kohta. "Faktid on külmad."
Selle asemel peavad arstid olema valmis arutama nende inimeste muresid ja tegema koostööd kogukonna juhtidega, kes omakorda aitavad harida liikmeid vaktsiinide vajalikkusest ja sotsiaalsest aktsepteeritavusest, ütles Schaffner. "See ei juhtu üleöö," ütles ta. "See võtab aega ja vaeva ning püsivuse küsimus ... peame edasi töötama."
