Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab peamiselt aju osa, mis vastutab normaalse liikumise eest. Chicagos asuva Northwesterni ülikooli Feinbergi meditsiinikooli neuroloogi dr Danny Bega sõnul on selle haigusega inimestel puudus dopamiinist - aju kemikaalist, mis aitab liikumist kontrollida.
Parkinsoni tõve korral muutuvad dopamiini tootva aju piirkonna närvirakud huumustes või surevad. Selle tagajärjel kaovad ajus dopamiini tootvad närvirakud ja see põhjustab selliseid sümptomeid nagu värinad, aeglustatud liigutused ja lihaste jäikus.
Parkinsoni fondi andmetel diagnoositakse igal aastal Parkinsoni tõbi umbes 60 000 ameeriklasel.
Sümptomid
Parkinsoni tõbi võib põhjustada järgmisi motoorseid sümptomeid või neid, mis üldiselt mõjutavad inimese liikumist:
- Treemor (kerge värisemine või värisemine), tavaliselt käes, sõrmes, jalas või jalas või lõugis, tavaliselt puhkeolekus. Treemor võib olla ka Parkinsoni varajane märk.
- Käte, jalgade või keha lihasjäikus ja jäikus. Näiteks ei pruugi käsi kõndides vabalt käed liikuda või jalad võivad kõndides või pöördudes kinni jääda.
- Aeglane liikumine, sealhulgas aeglane liikumiste algatamine, näiteks toolilt tõusmine; aeglased tahtmatud liigutused, näiteks vilkumine; või rutiinsete liigutuste tegemisel aeglaselt, näiteks särgi nööpimisel. Samuti võib mõjutada näolihaseid, põhjustades väljendusoskuse, mida tuntakse "näomaskeerimise" all.
- Probleemid tasakaaluga, kõnnakuga ja rüht. Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on iseloomulik lühike samm ja kõverdatud kehahoiakuga jalutuskäik, mis võib tasakaalu kaotada ja suurendab kukkumisohtu.
Sümptomid arenevad aja jooksul tavaliselt aeglaselt, muutes need haiguse varases staadiumis raskesti tuvastatavaks. Lisaks võib sümptomite progresseerumine ja nende intensiivsus inimestel erineda.
Parkinsoni tõved põhjustavad rohkem kui motoorseid probleeme; Bega sõnul võib esineda ka mittemotoorilisi sümptomeid, mis pole liikumisega seotud. Need sümptomid võivad mõjutada inimese elukvaliteeti ja igapäevaseid funktsioone ning need võivad hõlmata:
- Meeleoluhäired. Parkinsoni tõvega inimestel on depressioon ja ärevus tavalised.
- Kognitiivsed muutused, mis mõjutavad mälu, mõtlemist, otsustusvõimet ja sõnade mõtlemise võimet. Need tekivad tavaliselt Parkinsoni hilisemates staadiumides.
- Lõhnahäired. Vähenenud lõhna tundlikkus või lõhna kadu on Parkinsoni varajane sümptom.
- Neelamisraskused. Neelamisvõime aeglustub haiguse progresseerumisel. Sülg võib koguneda suhu ja põhjustada turset.
- Närimis- ja söömisprobleemid. Hilise staadiumiga Parkinsoni tõbi võib mõjutada inimese suus olevaid lihaseid, muutes närimise raskemaks. See võib põhjustada lämbumist ja kehakaalu langust.
- Kõne muutub. Inimene võib rääkida pehmemini või kõlada monotoonselt.
- Kirjutamise muudatused. Käekiri võib tunduda väiksem ja sõnad võivad olla rahvast täis.
- Uneprobleemid. Unetus, päevane väsimus ja erksad unenäod võivad kõik olla seotud Parkinsoni tõvega.
- Kõhukinnisus. Toit liigub aeglasemalt läbi seedetrakti, muutes regulaarsed roojamised keeruliseks.
- Peapööritus. Parkinsoni tõvega inimeste vererõhu järsust langusest põhjustatud peapööritus pärast istudes või pikali heitmist.
Põhjused ja riskifaktorid
Mayo kliiniku andmetel pole Parkinsoni tõve põhjus veel teada. Kuid teadlased kahtlustavad, et PD-d põhjustavad geneetilised ja keskkonnategurid.
Parkinsoni tõbi on vananemishaigus ja vananemine on selle kõige tavalisem riskifaktor, rääkis Bega Live Science'ile. PD areneb tõenäolisemalt umbes 60-aastastel inimestel ja risk suureneb iga 60-aastase aastakümne järel pärast 60-aastast, märkis ta.
Häiret saab diagnoosida ka noorematel inimestel, kuid see on haruldane. Ainult 5-10 protsendil inimestest on haigus "varakult", see tähendab, et inimestel diagnoositakse haigus enne 50. eluaastat.
Lisaks vanusele hõlmavad Parkinsoni tõve muud riskifaktorid:
- Meessoost olemine: meestel on Parkinsoni tõbi 1,2–1,5 korda suurem kui naistel põhjustel, mis pole veel teada, ütles Bega.
- Pärilikkus: Mõned geneetilised mutatsioonid võivad aidata kaasa Parkinsoni tõve arengule ja võivad inimese riski pisut suurendada. Kuid enamikku haigusjuhtumeid ei põhjusta sellega seotud geenide pärimine. Ameerika Parkinsoni tõve ühingu andmetel on geneetiliselt eelsoodumus sellele haigusele vaid umbes 10 protsendil Parkinsoni tõbe põdevatest inimestest.
- Toksiinidega kokkupuude: Uuringud on näidanud, et keskkonnategurid - näiteks kokkupuude pestitsiidide, herbitsiididega (nagu Agent Orange) ja kaevuvee joomine - võivad olla seotud suurenenud Parkinsoni tõve riskiga, kuid see risk on suhteliselt väike, ütles Bega.
- Korduvad peavigastused: kui need vigastused põhjustavad teadvusekaotuse, on need seotud suurenenud Parkinsoni tõve riskiga.
Diagnoosimine
Puudub spetsiifiline test, näiteks vereanalüüs või MRI, mida saaks kasutada Parkinsoni tõve diagnoosimiseks. Selle asemel põhineb diagnoos põhjaliku uurimise järelduste kogumil, ütles Bega.
Näiteks võib diagnoos tuleneda osaliselt füüsilise eksami ajal sümptomite, näiteks jäikuse ja aeglase liikumise tuvastamisest, ütles ta. Arstid võivad läbi viia ka põhjaliku neuroloogilise eksami, mis aitab välistada muid häireid, mis võivad põhjustada sümptomeid. Näiteks võib insult põhjustada tasakaaluprobleeme või värin võib olla teatud ravimite võtmise kõrvaltoime.
Parkinsoni tõbi on järk-järgult progresseeruv haigus, nii et arst peab hindama ka seda, kas sümptomid näivad aja jooksul süvenevat, ütles Bega. Kuna selle haiguse diagnoosimine võib olla keeruline, on patsientide jaoks parem teha koostööd neuroloogi või liikumishäirete spetsialistiga, kes näeb neid probleeme iga päev, ütles Bega.
Ravi
Parkinsoni tõve sümptomite raviks on saadaval palju ravimeid, kuid ükski neist ei suuda haiguse progresseerumist aeglustada, ütles Bega.
Dopamiini promootor Levodopa koos ravimiga karbidopa on Parkinsoni motoorsete sümptomite kontrolli all hoidmiseks kõige sagedamini ette nähtud ravi. Carbidopa aitab vältida iiveldust ja oksendamist, mis on seotud levodopa võtmisega iseenesest.
Ehkki see on tõhus ravim Parkinsoni tõve raviks, võivad levodopa eelised vahaneda ja väheneda, kuna ravim peatub ootamatult ja hakkab tööle, seda kauem inimene seda võtab. Lisaks võib levodopa põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, pearinglus ja kontrollimatu tõmbleva liigutuse häire, mida nimetatakse düskineesiaks.
Mõned Parkinsoni tõbe põdevad inimesed võivad muretseda levodopaga ravi alustamise pärast haiguse varajases järgus või kardavad võimalikke kõrvaltoimeid. Kuid need hirmud võivad olla üle puhutud ja ravi kasu ületab selle riskid kaugelt, ütles Bega.
Uuringute kohaselt võib füüsiliselt aktiivne olemine aeglustada Parkinsoni sümptomite progresseerumist. Bega ütles, et ta julgustab seda haigust põdevate inimeste liikuvust, tasakaalu ja tuju parandamiseks regulaarset liikumist - statsionaarset jalgrattasõitu, ujumist, jõutreeningut või tai chi tegemist.
Sügav aju stimulatsioon võib samuti sümptomeid leevendada. Selle kirurgilise protseduuri käigus implanteeritakse aju elektroodid, et vähendada Parkinsoni tõve liikumisega seotud sümptomeid.
Uurimistöö
Parkinsoni teadusuuringute üks kuumimaid valdkondi hõlmab valgu alfa-sünukleiini. Lahangute käigus on leitud, et paljud Parkinsoni tõbe põdevate inimeste ajurakud sisaldavad Lewy kehasid, mis on alfa-sünukleiini ebaharilikud tükid.
Need aju valguklambrid on Parkinsoni tõve patoloogiline tunnus ja see võib olla üks põhjus, miks aju ei tööta korralikult selle seisundiga inimestel, ütles Bega. Kui teadlased suudavad takistada valgu kogunemist Lewy kehadesse, puhastades need kas välja või peatades nende levimise ajurakkudes, võib see põhjustada haiguse progresseerumise peatamise meetodi, ütles Michael J. Foxi Parkinsoni teadusuuringute fond.
See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mõeldud meditsiinilise nõustamise pakkumiseks.
