Kui naine rasestumise ajal pillide või muu hormonaalse rasestumisvastase vahendi ajal rasestub, eeldavad arstid sageli, et ta ei kasutanud rasestumisvastaseid vahendeid õigesti. Kuid uus uuring soovitab, et mõnel juhul võivad naise geenid teda planeerimata raseduse ajal ohtu seada isegi siis, kui nad kasutavad korralikult hormonaalset rasestumisvastast kontrolli.
Uuringus leiti, et kuigi hormonaalse rasestumisvastase ravi ajal olid suhteliselt harva esineva geeni CYP3A7 versiooniga naistel rasestumisvastase töö tagamiseks vajalike hormoonide tasemed veres madalamad kui naistel, kellel olid geeni sagedamini levinud versioonid .
Geen CYP3A7 kodeerib maksaensüümi, mis on tavaliselt aktiivne ainult lootetes ja lülitatakse enne sündi välja, ütlesid teadlased. Kuid mõnel inimesel püsib geen aktiivsena, mis omakorda viib rasestumisvastastes vahendites leiduvate hormoonide, näiteks östrogeeni ja progestiini, kiiremini lagunemiseni. Teadlaste hüpotees seisneb selles, et kiirem lagunemine võib rasestumisvastase raseduse ajal suurendada naise rasedusriski, eriti kui ta kasutab väikestes annustes hormonaalset rasestumisvastast vahendit.
"Kui naine väidab, et rasestus rasestumisvastase kontrolli ajal, eeldati alati, et see on kuidagi tema süü," sõnas uuringu juhtiv autor dr Aaron Lazorwitz, Denveri Colorado meditsiinikooli sünnitusabi ja günekoloogia assistent. ütles ta avalduses. "Kuid need leiud näitavad, et peaksime kuulama oma patsiente ja kaaluma, kas nende geenides on midagi sellist, mis selle põhjustas."
Tulemuste kinnitamiseks ja teiste geenide leidmiseks on vaja veel uuringuid, mis võivad samuti suurendada hormonaalse rasestumisvastase vahendi ebaõnnestumise riski. Kuid kui see on tõsi, võiksid arstid ühel päeval kaaluda naiste geneetilist testimist nende geenide suhtes, kui nad rasestumise ajal rasestumisvastased on, ütlesid teadlased.
Rasestumisvastased vahendid ja geneetika
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on USA-s üks kõige sagedamini välja kirjutatavaid ravimeid. Kui neid täpselt vastavalt juhistele kasutatakse, on rasestumisvastased tabletid raseduse vältimiseks umbes 99 protsenti tõhusad, selgub Planeeritud vanemluse andmetest. 100 rasestumisvastaseid tablette kasutavast naisest rasestub aga igal aastal umbes 9, mis arvatakse olevat tingitud sellistest teguritest nagu unustatud tabletid.
Kuid vähestes uuringutes on uuritud, kas naise geenid mõjutavad tema reaktsiooni ravimitele.
Uues uuringus uurisid teadlased andmeid 350 tervest naisest, keskmise vanusega 22 aastat, kellel oli vähemalt üks aasta süstitud rasestumisvastane implantaat. Seade vabastab raseduse vältimiseks ühtlase annuse hormooni progestiini. Teadlased otsustasid uurida implantaadiga naisi, et veenduda, et osalejad saavad ühtlast annust hormoone, ilma et oleks vaja meeles pidada igapäevase tableti võtmist (nagu hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide puhul).
Autorid leidsid, et umbes 5 protsendil osalejatest (18 naist) oli CYP3A7 geeni variant, mida tuntakse kui CYP3A7 * 1C, ja nende veres oli hormonaalsete ravimite sisaldus keskmiselt 23 protsenti madalam kui sagedamini levinud osalejatel. geenivariant.
Lisaks oli 18-l CYP3A7 * 1C-ga inimesel viiel (28 protsenti) veres ravimite tase, mis oli alla selle koguse läve, mida arstid peavad vajalikuks, et ravim toimiks korralikult.
Tulevased uuringud
Teadlaste hüpotees seisneb selles, et leiud kehtivad ka hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette kasutavate naiste puhul, kuna implantaadis ja pillides olevad hormoonid on sarnased ja need jagunevad kehas sarnasuseks, ütles Lazorwitz. Kuid selle näitamiseks on vaja edaspidiseid naiste rasestumisvastaseid tablette käsitlevaid uuringuid, ütles ta.
Veel üks edasiste uuringute küsimus on see, kas hormonaalset rasestumisvastast kontrolli omavatel CYP3A7 * 1C kandjatel on planeerimata raseduste keskmisest kõrgem määr.
"Praegu on veel vara öelda, et CYP3A7 * 1C kandjatel on teatav rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumise oht, mida on vaja selleks, et kvantifitseerida, milline see oht võib olla," rääkis Lazorwitz Live Science'ile.
Lisaks määratles enamik aruandes osalejaid kaukaasia või hispaanlase / latiina keeles; on vaja täiendavaid uuringuid teiste naiste kohta, et teha kindlaks, kas nendes rühmades võib esineda rohkem geene, mis on samuti seotud rasestumisvastaste vahenditega.
