USA toidu- ja ravimiamet (FDA) on välja andnud vererõhuravimite tagasivõtmise seeria viimase 10 kuu jooksul, mis kõik on seotud murega, et ravimid võivad olla seotud suurenenud vähiriskiga.
Mis aga muudab need ravimid vähiriskiks? Leiti, et kõik ravimid sisaldasid ravimite toimeainetes lisandeid.
Lisandid on orgaanilised kemikaalid, mis moodustuvad ilmselt ravimite tootmisel kõrvalsaadustena ja mis teadaolevalt põhjustavad labaloomadel vähki. Sellegipoolest ei tohiks mõjutatud ravimite kasutajad paanikasse sattuda: FDA andmetel on vähkkasvajate kokkupuute madal tõenäosus inimestel väike. Narkootikume tarvitavatel inimestel palutakse tungivalt rääkida arstiga ravimite vahetamisest.
"Isegi kui see on väga suhteliselt väike risk, ei ole see ikkagi risk, mida me ei taha," ütles Suurbritannia tervishoiuameti Kentucky ülikooli meditsiinikeskuse südame-veresoonkonna kliiniline proviisor Craig Beavers.
Avastatud lisandid
Mõjutatud ravimeid nimetatakse angiotensiin II retseptori blokaatoriteks ehk ARB-deks ja need esinevad üldnimetustena, sealhulgas valsartaan, losartaan ja irbesartaan. Tagasikutsutud ravimite täielik loetelu on saadaval FDA veebisaidil.
ARB-d blokeerivad veresooni ümbritsevate lihaste molekule, mis kipuvad neid lihaseid kokku tõmbama ja veresooni ahendama. Lihaste lõdvestudes avanevad veresooned, vähendades vererõhku. 2018. aasta juulis avastatud lisandid ei mõjuta ravimite efektiivsust, ütles Beavers, kes on Ameerika kardioloogiakolledži kardiovaskulaarsete meeskondade juhtnõukogu liige.
Kuid nad tutvustavad kasutajate kehadesse võimalikku vähki põhjustavat ainet. Täpsemalt, mõjutatud ravimites on ühenditest N-metüülnitrosovõihappeks (NDMA) ja N-nitrosodietüülamiiniks (NDEA) vastuvõetamatust kõrgem tase. Nii NDMA kui ka NDEA on juba ammu teada, et põhjustavad laboratoorsetel loomadel vähki, ja teadlased arvavad, et sama kehtib ka inimeste kohta. Riikliku tööohutuse ja töötervishoiu instituudi andmetel mõjutavad ühendid eriti maksa, neere ja kopse.
Mida patsiendid peaksid tegema
NDMA ja NDEA on mõlemad mitmesuguste tööstuslike protsesside, sealhulgas reoveepuhastuste, kõrvalsaadused. Ühendid esinevad looduslikult ka mõnes toidus, näiteks soolalihas ja õlles. ARB ravimite puhul näib, et probleem tuleneb mõnest lahustist, mida kasutatakse FDA andmetel aktiivsete farmatseutiliste koostisosade tootmiseks. Kuna agentuur on probleemi uurinud, on see ilmnenud üha rohkematel tootjatel ja kogu tarneahelas, tuues kaasa laienevate tagasivõtmiste arvu, ütles Beavers Live Science'ile.
FDA andmetel on ARB-ravimite võtmisel vähktõve tekkimise üldine risk väike. Agentuuri hinnangul võtaks 8000 inimest saastunud ravimite suurima valsartaani annuse nelja aasta jooksul, siis oleks keskmisest kõrgem üks vähijuhtum. Enamik inimesi, kes võtsid valsartaani, ei oleks jõudnud sellesse saastunud maksimaalsesse annusesse, märkis agentuur.
FDA ütles, et patsiendid, kes võtavad mõnda mõjutatud ravimeid, peaksid seda jätkama, kuni nad saavad koos oma tervishoiuteenuse pakkujaga leida alternatiivseid ravimeid (kontrollimatu vererõhk on muidugi iseenesest ohtlik). Patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma oma väljakirjutaja või apteegi poole, ütles Beavers, kuna paljud ARB-d ei mõjuta ja ARB-klassi ravimitele on palju alternatiive. ARB-d on kellegi jaoks harva ainus meditsiiniliselt efektiivne võimalus, ütles Beavers.
"Kui peaksite üle minema mõnele teisele esindajate klassile, saaks enamik inimesi," ütles ta.
