Paljudel täiskasvanutel, kellel on diagnoositud astma, ei pruugi seda haigust tegelikult olla, soovitab uus Kanada uuring.
Teadlased leidsid, et umbes kolmandik uuringus osalenud täiskasvanutest, kellel oli varem diagnoositud astma, ei vastanud astma diagnoosi kriteeriumidele, kui neid mitu aastat hiljem uuesti kontrolliti. See rühm jätkas uuringus mitme kordustestiga astma negatiivset esinemist astma suhtes ning astmaravimite võtmise lõpetamisel ei ilmnenud neil sümptomeid süvenevaid sümptomeid.
Need leiud võivad tähendada, et neil inimestel tehti algselt valesti diagnoose või et nende astma möödus iseseisvalt, ütlesid teadlased.
Tulemused näitavad, et mõnel täiskasvanud astma diagnoosiga täiskasvanud patsiendil "võib diagnoosi õigustamine olla õigustatud", kirjutasid teadlased ajakirja JAMA tänases (17. jaanuaril) numbris.
Leiud viitavad ka sellele, et mõned inimesed võivad tarvitada astmaravimeid, kui nad ei pea seda tegema, see tähendab, et maksavad tarbetult ravimit ja seavad end ravimite võimalike kõrvaltoimete ohtu, seadsid teadlased. "Nendel patsientidel võimaldas astmaravimite kasutamine ainult ravimite kahjulike mõjude riski ja kulusid," kirjutasid nad oma uuringus ilma selge eeliseta.
Astma on seisund, mille korral inimeste hingamisteed muutuvad põletikuliseks ja ahenenud, mis võib põhjustada köhimist, survetunnet rinnus, vilistavat hingamist ja hingamisraskust või nende sümptomite kombinatsiooni.
Uuringus analüüsisid teadlased rohkem kui 600 täiskasvanu teavet 10 Kanada linnast, kellel oli diagnoositud astma viimase viie aasta jooksul. Uuringu kohaselt juhtis umbes 45 protsenti osalejatest astma kontrolli all hoidmiseks igapäevaseid ravimeid. Seda juhtis Ottawa haigla teadusinstituudi respiroloog ja Shant Aaron Ontario ülikooli Ottawa ülikooli professor Shawn Aaron.
Et näha, kas neil patsientidel oli tõesti astma, läbisid osalejad kõigepealt astma diagnoosimiseks kopsufunktsiooni testi, mida nimetatakse spiromeetriaks. Selle testiga mõõdetakse, kui palju õhku inimesed suudavad kopsust välja puhuda ja kui kiiresti nad seda teevad.
Kui patsiendid olid selle esimese testiga negatiivsed, läbisid nad seejärel teise testi, mida kasutati astma diagnoosimiseks. Selle testi käigus inhaleerisid nad kemikaali nimega metakoliin, mis on tavaline astma vallandaja.
Patsientidel, kellel oli astma suhtes endiselt negatiivne tulemus, paluti vähendada astmaravimite annust ja neid kontrolliti uuesti kolm nädalat hiljem. Neil, kellel oli kolmas negatiivne test, paluti lõpetada kõigi oma astmaravimite võtmine ja läbida neljas ja viimane test veel kolme nädala jooksul.
Seejärel hindas arst inimesi, kelle kõigi nende testide tulemused olid negatiivsed, et teha kindlaks, kas neil on mõni muu haigus kui astma.
Uuringus leiti, et umbes 200 osalejast ehk 33 protsenti ei olnud astmat, kuna neil olid diagnostiliste testide tulemused negatiivsed ega ilmnenud sümptomite süvenemist ravimite võtmise lõpetamisel. Umbes 35 protsenti neist 200 osalejast võttis uuringu alguses iga päev astmaravimeid.
Et teada saada, kas astma võib taastuda, jälgiti neid 200 osalejat veel aasta, kuid enam kui 90 protsendil ei ilmnenud astma tunnuseid, hoolimata sellest, et nad ei võtnud selle jaoks mingeid ravimeid, ütlesid teadlased.
Enam kui pooled neist osalejatest ei olnud kopsufunktsiooni testi läbinud, kui neil algselt diagnoositi astma, ütlesid teadlased. Sellegipoolest oli umbes 12 protsendil osalejatest tervisekontrolli andmed, mis näitasid varasemat positiivset astmatesti, kasutades kopsufunktsiooni testi, ja seega võisid need patsiendid olla haiguse spontaanse taandumise all, ütlesid teadlased.
Kui uuringu arstid hindasid astmavabasid patsiente, diagnoositi umbes 60 protsendil muud rasvumisest tingitud haigusseisundid, näiteks hooajaline allergia, happe refluks või hingamisraskused. Kuid murdosa osalejatest - 2 protsenti kogu uuringurühmast - diagnoositi tõsised seisundid, näiteks isheemiline südamehaigus ja bronhektaas, seisund, mille korral kopsude hingamisteed on kahjustatud ja laienenud, mis raskendab lima puhastamist.
Teadlased märkisid oma uuringus, et mõnedel astmahaigetel võib enne astma kordumist esineda pikka remissiooniperioodi. See tähendab, et kuigi uuringus osalejaid jälgiti 15 kuud, on siiski võimalik, et mõned saavad pärast uuringu lõppu oma astma korduda, ütlesid nad.
