Aneemia - tuntud ka kui raudvaene veri - on seisund, mis areneb siis, kui veres pole piisavalt punaseid vereliblesid või kui hemoglobiini kontsentratsioon punastes verelibledes on väga madal. Hemoglobiin on punaste vereliblede rauda sisaldav valk, mis kannab hapnikku kopsudest ülejäänud kehasse. Kui punaseid vereliblesid on normaalsest vähem või kui hemoglobiinisisaldus on madal, ei saa keha tervislikuks funktsioneerimiseks piisavalt hapnikurikast verd, mis põhjustab aneemia sümptomeid.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on aneemia Ameerika Ühendriikides kõige levinum verehaigus, mis mõjutab ligi 3 miljonit ameeriklast.
Mõiste aneemia on lai, tähistades mitusada erinevat haigusseisundit - mõned neist on kerged ja ravitavad, teised aga üsna rasked, ütles Bostoni Brighami ja naistehaigla hematoloogiaosakonna juhataja dr Nancy Berliner. Berlineri sõnul on aneemilistel põhjustel kolm: nende keha ei suuda piisavalt punaseid vereliblesid toota, midagi hävitab punaseid vereliblesid kiiremini, kui nende keha võib põhjustada uudiseid või verekaotus (menstruatsioonist, käärsoolepolüüpidest või näiteks maohaavand) on suurem kui vererakkude tootmine.
Aneemia tüübid ja põhjused
Vaikse ookeani südame, kopsu ja vere instituudi andmetel on enam kui 400 erinevat tüüpi aneemiat. Siin on mõned levinumad ja paremini mõistetavad tüübid:
Rauavaegusaneemia: Aneemia kõige levinum vorm on põhjustatud kehas madala rauasisalduse tasemest. Inimesed vajavad hemoglobiini tootmiseks rauda ja suurem osa sellest rauast pärineb toiduallikatest. Rauavaegusaneemia võib olla tingitud kehvast toitumisest või verekaotusest menstruatsiooni, operatsiooni või sisemise verejooksu tagajärjel.
Rasedus suurendab ka keha rauavajadust, kuna areneva loote hapniku varustamiseks on vaja rohkem verd, mis võib keha olemasolevad rauavarud kiiresti tühjendada, põhjustades defitsiiti. Crohni tõve või tsöliaakia tõttu toidust raua imendumisega seotud probleemid võivad põhjustada ka aneemiat.
Vitamiinipuudusaneemia: Piimatoodete punaliblede moodustamiseks vajab keha raua kõrval ka kahte erinevat B-vitamiini - folaati ja B12. B12 või folaadi ebapiisav tarbimine dieedis või võimetus neid vitamiine piisavalt imenduda võib põhjustada punaste vereliblede tootmist.
Sirprakuline aneemia või sirprakuline haigus (SDC): See pärilik haigus põhjustab punaste vereliblede muutumist pigem poolkuu kui ümaraks. Ebahariliku kujuga punased rakud võivad Mayo kliiniku andmetel kergesti laguneda ja ummistada väikseid veresooni, põhjustades punaste vereliblede nappust ja valuhooge. Inimesed muutuvad krooniliselt aneemilisteks, kuna sirpikujulised punalibled pole elastsed ega pääse hapniku tarnimiseks läbi veresoonte, teatas Berliner.
CDC andmetel esineb SDC kõige sagedamini inimestel mujalt maailmast, kus malaaria on levinud või oli tavaline; sirprakuline omadus võib pakkuda kaitset malaaria raskete vormide vastu. USA-s mõjutab SDC hinnanguliselt 100 000 ameeriklast.
Talasseemia: Talasseemia on pärilik verehaigus, mille tulemuseks on normaalsest madalam hemoglobiinisisaldus. Seda tüüpi aneemiat põhjustavad riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi (NHLBI) andmetel geenimutatsioonid ühes või enamas geenis, mis kontrollib hemoglobiini tootmist.
Aplastne aneemia: Aplastne aneemia on haruldane eluohtlik seisund, mis areneb siis, kui luuüdi lõpetab piisava hulga uute vererakkude, sealhulgas punaliblede, valgeliblede ja trombotsüütide moodustamise.
Aplastist aneemiat võivad põhjustada kiiritus- ja keemiaravi, mis võib kahjustada vererakke tootvaid luuüdi tüvirakke. Mõned ravimid, kokkupuude toksiliste kemikaalidega nagu pestitsiidid, viirusnakkused ja autoimmuunsed häired võivad mõjutada ka luuüdi ja aeglustada vererakkude tootmist.
Hemolüütilised aneemiad: See häire põhjustab punaste vereliblede hävitamist kiiremini, kui luuüdi suudab neid asendada. Ameerika hematoloogiaühingu andmetel võivad hemolüütilised aneemiad olla põhjustatud infektsioonidest, lekkivatest südameklappidest, autoimmuunsetest häiretest või punaste vereliblede pärilikest kõrvalekaldest.
Põletiku aneemia: Seda nimetatakse ka kroonilise haiguse aneemiaks, põletiku aneemia tekib inimestel, kellel on kroonilised haigused, mis põhjustavad põletikku. Riikliku diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel hõlmab see inimesi, kellel on nakkused, reumatoidartriit, põletikuline soolehaigus, krooniline neeruhaigus, HIV / AIDS ja teatud vähivormid.
Kui inimesel on haigus või nakkus, mis põhjustab põletikku, reageerib immuunsussüsteem viisil, mis muudab keha toimimist, põhjustades aneemiat. Näiteks pärsib põletik raua kättesaadavust, mistõttu organism ei pruugi mineraalainet normaalsete punaste vereliblede tootmiseks normaalselt kasutada ega talletada, teatas Berliner. Samuti võib põletik takistada neerusid tootmast hormooni, mis soodustab punaste vereliblede tootmist.
Kes saab aneemiat?
Aneemia oht on suurem inimestel, kellel on kehv toitumine, soolehäired, kroonilised haigused ja infektsioonid. Menstruatsiooni lõpetanud või rasedad naised on ka selle häire suhtes altid.
Aneemia risk suureneb koos vanusega ja umbes 10–12% üle 65-aastastest inimestest on aneemilised, teatas Berliner. Kuid see seisund ei ole vananemise tavapärane osa, seetõttu tuleks diagnoosimisel selle põhjust uurida, ütles ta. Vanematel täiskasvanutel võib tekkida aneemia krooniliste haiguste, nagu vähk, või rauavaegusaneemia ebanormaalse verejooksu tagajärjel.
NHLBI andmetel on järgmistel inimestel suurenenud aneemia tekke oht:
- Naised, kellel on rasked perioodid.
- Rasedad naised.
- Noored lapsed ja teismelised, eriti kasvu ajal.
- Üle 65-aastased inimesed.
- Ebapiisava raua, folaadi või B12-vitamiini sisaldav dieet.
- Inimesed, kellel on maohaavandi või käärsoolepolüüpide sisemine verejooks.
- Inimesed, kellel on pärilikud verehaigused, näiteks sirprakuline aneemia või talasseemia.
Aneemia sümptomid
Aneemia kerge vorm ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid. Aneemia tunnuste ja sümptomite ilmnemisel võivad need vastavalt NHLBI-le sisaldada järgmist:
- Väsimus, väsimustunne ja nõrkus
- Kahvatu nahk
- Õhupuudus, eriti treenides
- Külmad käed ja jalad
- Minestus või peapööritus
- Suurenenud janu
- Kiire pulss ja hingamine
- Sääre krambid
- Südame tüsistused (ebanormaalsed südamerütmid, südame nurisemine, laienenud süda)
Aneemia diagnoosimine
Esimene aneemia diagnoosimiseks kasutatav test on täielik vereanalüüs, mis mõõdab vere erinevaid osi ja tunnuseid: See näitab punaste vereliblede arvu ja keskmist suurust, samuti hemoglobiini kogust. Normaalsest madalam punaste vereliblede arv või madal hemoglobiinisisaldus viitavad aneemia esinemisele.
Kui aneemia tüübi kindlaksmääramiseks on vaja rohkem testida, võib mikroskoobi abil uurida vereproovi, et kontrollida punaliblede, valgeliblede ja trombotsüütide suuruse ja kuju kõrvalekaldeid.
Kuidas ravitakse aneemiat
Aneemia ravi sõltub konkreetsest aneemia tüübist, ütles Berliner ja toitumisvaegustest põhjustatud aneemiad reageerivad toitumise muutustele hästi. Rauavaegusaneemiaga inimestel võib olla vaja mineraalainete sisalduse suurendamiseks veres kasutada täiendavat rauda mitu kuud või kauem. Mõnedel inimestel, eriti rasedatel, võib olla raske rauda võtta, kuna see põhjustab kõrvaltoimeid, näiteks maoärritust või kõhukinnisust, teatas Berliner.
Vitamiinipuuduse aneemiate korral võib toidulisanditest (või B12-ampoonist) saadud B12 või folaadi ravi parandada nende toitainete taset veres, teatas Berliner.
Tõsiseid probleeme, näiteks aplastiline aneemia, millega kaasneb luuüdi puudulikkus, võib ravida ravimite ja vereülekannetega. Talasseemia rasked vormid võivad vajada sagedast vereülekannet.
Sirprakulise aneemia ravi võib hõlmata valuvaigisteid, vereülekandeid või luuüdi siirdamist.
