Iga hetkega jõuab teie uudistevoo juurde uus murranguline reportaaž uue koroonaviiruse 2019-nCoV kohta. Siiani on kinnitatud üle 7700 viiruse juhtumi, sealhulgas üle 100 juhtumi väljaspool Hiinat.
Kuid üks oluline küsimus on paljude inimeste mõtetes: kui kaugele viirus levib?
Sellele küsimusele vastuse leidmine võib olla hullumeelselt keeruline, sest epideemia ulatus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kui nakatunud isikud muutuvad nakkavaks, kui kaua nad jäävad nakkavaks ja kui kaua suudab viirus ellu jääda väljaspool inimest peremees.
Siiski ennustatakse ühe hinnangu kohaselt, et Hongkongi ülikooli teadlaste väljatöötatud mudeli kohaselt kasvab nakkuste üldarv viies suuremas Hiina linnas - Pekingis, Shanghais, Guangzhou, Shenzhenis ja Chongqingis - aprilli lõpus kuni mai alguses. Sellel perioodil võib Chongqingis iga päev teatada 150 000 uut juhtumit linna suure rahvaarvu ja Wuhanist Chongqingi sõitmise mahu tõttu, teatas meeskond. Sama mudeli kohaselt ennustatakse Wuhanis sümptomeid ilmutavate inimeste arvu selleks eelolevaks nädalavahetuseks enam kui 50 000-ni. Muidugi, asjad muutuvad kiiresti ja mudeli hinnangud tuginevad paljudele tundmatutele.
Teatud haiguste levik on juba toimunud väljaspool Hiina piire, eriti Saksamaal. Kuna haigusest on seni teatatud 22 riigis, võib täiendav rahvusvaheline levik olla vältimatu, kuid kas haiguspuhang jõuab epideemia tasemeni, on alles näha. Sellele küsimusele vastamiseks teevad teadlased tööd, et teha kindlaks, kui kiiresti võib viirus levida inimeste vahel ja millises staadiumis on haigus kõige levivam.
R0 määratlemine
Patogeeni levimisvõime sõltub selle edastatavusest, mis tähendab, kui hõlpsalt võib viga liikuda ühest peremehest teise. Teadlaste hinnangul levib viga inimeste vahel, kui arvutatakse arv, mis on tuntud kui R0, hääldatakse R-tühiseks.
Tuntud ka kui "põhiline paljunemisnumber", ennustab R0 inimeste arvu, kes suudavad antud vea tabada ühest nakatunud isikust. Näiteks selliste haiguste nagu poliomüeliit, rõuged ja punetised Ro väärtused on vahemikus 5 kuni 7; sellised väärtused tähendavad, et haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel nakataks üks haige keskmiselt viis kuni seitse inimest, kes ei olnud viiruse suhtes resistentsed. Leetriviirus kuulub planeedi kõige enam nakkavate haiguste hulka, hinnangulise R0 väärtuse vahemikus 12–18.
Kuna Hiina tervishoiuametnikud kinnitasid üha enam 2019-nCoV juhtumeid, kiirustasid teadlased kogu maailmas uue viiruse R0 hindamist. Eelmisel nädalal paigutasid mitmed aruanded näitaja vahemikku 2–3, samal ajal kui Maailma Terviseorganisatsioon teatas, et viiruse riskitase on pisut madalam, vahemikus 1,4–2,5. Muud hinnangud on seda vahemikku ületanud, hõljudes üle 3,5. Kuid mida kõik need numbrid tegelikult tähendavad?
Konteksti jaoks teadke, et haigused, mille R0 on alla 1, kaovad tavaliselt elanikkonnast enne levimist, kuna nakatunud inimesed taastuvad kiiremini, kui viga saab uutele peremeesorganismidele üle kanda. "Üldiselt soovite, et R0 oleks alla 1; sel moel teate, et haigus on kontrolli all," ütles CDC riikliku immuniseerimis- ja hingamisteede haiguste riikliku keskuse direktor dr Nancy Messonnier esmaspäeval (27. jaanuaril) peetud uudiste briifingul. ). R0 üle 1 viitab sellele, et antud haigus jätkab levikut, kuid arv ei näita, kui kiiresti levik toimub.
Muutuv number
Pidage meeles, et R0 tähistab keskmist inimeste arvu, kes võivad olla nakatunud ühe nakkava inimese poolt; see näiliselt sirgjooneline arv võib kajastada mitmesuguseid stsenaariume. Infektsioon võib rännata populatsiooni kaudu ühtlastes lainetes, kusjuures iga haige inimene nakatab sama arvu inimesi. Samuti võib nakkus levida äkiliste spurtide korral, kus mõni niinimetatud superspreader edastab nakkuse paljudele inimestele korraga, samal ajal kui teised nakatunud isikud taastuvad enne, kui nad üldse nakatavad.
Haiguspuhangu algusaegadel ei saa teadlased neid levimisharjumusi üksikasjalikult kaardistada, kuna neil on liiga vähe andmepunkte. Nii on see 2019-nCoV puhul. "Tuvastatud juhtumid kalduvad rasketesse ... Kuidas see moonutab meie arusaamist viirusest?" Teisipäeval (28. jaanuaril) toimunud uudistetoimetuse ajal ütles USA tervise- ja inimteenuste sekretär Alex Azar.
Veelgi enam, R0 hinnangud varieeruvad piirkonniti, kuna haiguse levik sõltub sellest, kui sageli mõjutatud piirkonna inimesed puutuvad üksteisega kokku ja kui levinud nakkus on antud populatsioonis. Praegused hinnangud 2019-nCoV kohta on konkreetsed Hiina linna Wuhani jaoks, mis on käimasoleva puhangu kese.
R0 väärtused sõltuvad ka nakkuse iseärasustest, sealhulgas sellest, kui kaua on nakatunud inimesed nakkavad, kas asümptomaatilised inimesed võivad seda haigust edasi anda ja kui kaua võib viga püsida kehas väljaspool, selgub 2019. aasta jaanuari numbris avaldatud uuringust. ajakiri Tekkivad nakkushaigused.
Hiina tervishoiuametnikud teatasid asümptomaatiliste inimeste haiguse leviku üksikjuhtudest, kuid CDC ei ole neid andmeid veel üle vaadanud ega järeldust kontrollinud, ütles CDC direktor Robert Redfield 28. jaanuari uudisteülekande ajal. Kuid isegi kui asümptomaatiline nakkus võib toimuda, " epideemiat ei aja asümptomaatilised kandjad, "lisas dr Anthony Fauci, riikliku allergia ja nakkushaiguste instituudi direktor. Ajalooliselt "levisid sümptomaatilised kandjad" viirust palju rohkem kui asümptomaatilised inimesed hingamisteede infektsioonide puhangute ajal, ütles ta.
Rahvusvaheline puhang?
Teadlased jätkavad 2019-nCoV R0 hinnangu täpsustamist, kuna kogu maailmas on andmeid rohkem. Vaatamata lõplikule arvutusele on uus viirus juba hüpanud mitmete rahvusvaheliste lendude pardal ja levinud kaugele Hiina piiridest.
2019-nCoV edasise leviku takistamiseks sõeluvad sellised riigid nagu USA, Austraalia ja Ühendkuningriik Hiinast pärit rändureid ja määravad karantiini potentsiaalsete nakkushaigustega inimesed. Sel nädalal teatas CDC, et tema läbivaatusmeetmeid laiendatakse 20 lennujaamale. Lisaks jälgivad tervishoiuametnikud nii nakatunud inimesi kui ka nende lähedasi kontakte, et tuvastada rohkem juhtumeid ja paremini mõista, kuidas haigus aja jooksul kulgeb.
Hiinast koju sõites võivad akna kõrval istuvad reisijad viiruse pardale nakatunud inimeselt kõige vähem korjata, kuna aknatoas liikuvad inimesed salongi ümber harvemini ja puutuvad kokku vähem mööduvate inimestega vahekäigud, vahendab National Geographic. Nakatunud inimesega samal real istuvatel inimestel on aga suurim nakatumisoht. Hiinast imporditud kaupades ei tohiks olla viiruse nakkavaid tüvesid, eriti arvestades, et enamik koroonaviiruseid suudavad pinnal püsida vaid mõne tunni, vahendab Messonnier. ütles esmaspäeval (27. jaanuaril). "Puuduvad tõendid selle viiruse edastamise kohta imporditud kaupade kaudu," ütles naine.
"Kuigi valdav enamus ameeriklastest ei puutu kokku, mõnel siiski," lisas Messonnier 28. jaanuari uudistetoimetuse ajal. Tervishoiutöötajatel on suurim oht viirusega kokku puutuda, kuid ainult viiel kinnitatud haigusjuhul kogu riigis on nakkusoht enamiku ameeriklaste jaoks väike.
Alates haiguspuhangu algusest on uus viirus nõudnud Hiinas 170 inimelu ja nakatanud üle 7700 inimese kogu maailmas. Viiruse tõeline letaalsus ja ülekantavus saavad selgeks aja jooksul ning vahepeal jätkavad tervishoiuametnikud haiguse vastu võitlemiseks diagnostika, teraapia ja ennetavate vastumeetmete väljatöötamist. Keskmine inimene saab nakatumisohtu vähendada käte pesemise, köha või aevastamise korral suu katmise ja haigena koju jäämisega.
CDC Redfieldi sõnad ütlesid: "Kõigil on oma roll selle viiruse leviku ohjeldamisel."
