Toksoplasmoos on üks kõige tavalisemaid parasiitnakkusi maailmas - tegelikult võite isegi levida patogeeni, kuid ei tea seda kunagi.
Ülimalt tavaline parasiit
Põhjustatud üherakulisest mikroorganismist, mida nimetatakse Toxoplasma gondii, võib toksoplasmoos mõjutada kogu maailmas kuni 2 miljardit inimest, vastavalt kliinilise neuroloogia käsiraamatule - see on ligi kolmandik kõigist Maa elanikest.
"Selle võib leida kõikjal - maal, meres, õhus," ütles Indiana ülikooli meditsiinikooli molekulaar- ja rakubioloog Bill Sullivan, kes õpib T. gondii tema laboris.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel elab USA-s üle 40 miljoni nakatunud inimese, ehkki enamikul ei teki haigusel mingeid märgatavaid sümptomeid. Umbes 10% -l 20% -l nakatunutest tekivad kerged sümptomid, sealhulgas tursunud lümfisõlmed ja gripilaadsed valud, mis püsivad mitu nädalat kuni paar kuud. Kuid haruldased rasked infektsioonid võivad tekitada palju tõsisemaid probleeme, alates nägemise kaotusest kuni ajukahjustusteni.
Aga kuidas saab T. gondii parasiit muundub peaaegu kahjutust veast kudede laastavaks koletiseks? Vastus peitub selles, kuidas mikroorganism kehas kinni võtab.
Kuidas T. gondii töötab
Uue hostini sisenedes T. gondii kipub end varjama vähese immuunkaitsega keha haavatavates piirkondades, mis on suunatud eriti aju, südame ja luustiku lihaskoele, teatas Sullivan. Mikroorganism siseneb kehasse, mis on pakendatud vastupidavasse kapslisse, mida nimetatakse ootsüstiks, ning CDC andmetel muundub see paljunemiseks ja levimiseks parasiidi aktiivseks vormiks, mida nimetatakse "tahhüzoiidiks". Olles asunud, ehitavad tahhüzoidid koe mullid, mida nimetatakse tsüstideks, et end majutada ja taastuda inaktiivseks vormiks. T. gondii mida nimetatakse "bradüzoiidiks".
Bradüzoidid kasvavad aktiivsete tahhüzoiitidega võrreldes eriti aeglaselt ja bradüzoidid peidavad end ära kudedes tsüstides, mis võivad jääda teiega kogu ülejäänud elu, sest immuunsussüsteem on nende jaoks ilmselt pime, "ütles Sullivan. Sel moel võib parasiit aastaid madal olla, varjutatud koesse - kuid kui viga muutub uuesti tahhüzoidiks, võib kord õpitav parasiit peremehele äkitselt tõsiseid terviseriske põhjustada.
Pärast ärkamist replitseeruvad tahhüzoidid järeleandmatu vaimuga ja vaevavad peagi ajus, silmades ja südames leiduvate kudede piiratud immuunsüsteemi. Parasiidi levimisel hakkavad need kuded lagunema. Silmas võib kahjustus nägemist vähendada või hägustada, kude punetada ja põhjustada valu. Kahjustatud südamekude võib muutuda põletikuliseks ega suuda normaalselt verd pumbata, samas kui aju tugev halvenemine ja turse võivad põhjustada halvatust ja vaimse funktsiooni langust, selgub 2017. aasta aruandest. Kui ajukoe kahjustus ei muutu, võib see seisund olla eluohtlik.
CDC andmetel areneb kõige tõenäolisemalt nõrga immuunsussüsteemiga inimestel, näiteks neil, kes saavad keemiaravi või kellel on diagnoositud AIDS, raske toksoplasmoos ja selle laastavad sümptomid.
Parasiiti võib edastada ka siirdatud südamega patsientidele, kellel tuleb operatsioonide ajal ja pärast seda immunosupresseerida. Samuti nakatab see emakas looteid, kui nende emad nakatuvad raseduse ajal uuesti. Toksoplasmoosiga sündinud imikutel võib kogu elu jooksul esineda korduvaid raske toksoplasmoosi episoode. Kui ema pole kunagi varem nakatunud, T. gondii võib enne lapse sündi loote arengut häirida ja põhjustada isegi raseduse katkemist, ütles Sullivan.
Kui olete immuunpuudulikkusega, rase või plaanite rasestuda, pakub CDC konkreetseid soovitusi toksoplasmoosi nakatumise vältimiseks. Nende hulka kuulub liha küpsetamine vastavalt USA põllumajanduse osakonna soovitustele, puu- ja köögivilja põhjalik pesemine enne söömist, aiapidamise ajal kindade kandmine või kassiliiva kühveldamine ja pärast seda käte hea pesemine. Kui olete parasiidiga juba sõlminud lepingu, võib 2018. aasta aruande kohaselt võtta nakkuse lahe püsimiseks ja selle leviku ennetamiseks arenevale lootele erinevaid antibiootilisi ja parasiidivastaseid ravimeid.
Oma kassist saate toksoplasmoosi püüda
Toksoplasmoos on uskumatult levinud, sest T. gondii ootsüstid varitsevad liha ja loomade väljaheidetega ning nakatumiseks peavad inimesed "ainult neid mõnda sisse sööma või sisse hingama", ütles Sullivan. Enamik soojaverelistest loomadest - alates karudest kuni balloonideni kuni lindudeni - võib olla peremees T. gondii parasiit, kuid kassid tegutsevad Cornell Wildlife Health Labi andmetel konkreetselt üherakuliste organismide paarituspaigana.
Kuigi T. gondii võib levida erinevatele loomadele, parasiit ei jõua suguküpsuseni mujal kui kasside sooles. Põhjus, miks see jäi paljudeks aastateks saladuseks, kuni 2019. aastal selgus Wisconsini-Madisoni ülikoolist tehtud silmade avamise uuringust, mis paneb kassi soolestiku parasiitide soo jaoks voodiks.
Varasemad uuringud näitasid seda T. gondii leeles oma peremeestest asendamatu rasvhappe, mida nimetatakse linoolhappeks. Enamikul loomadel laguneb linoolhape ensüümi nimega delta-6-desaturaas (D6D), valk, mis on kassidel põhimõtteliselt "välja lülitatud". Felines arenesid kõrbekeskkonnas vähese toiduga, mistõttu ensüümi häälestamine võis loomadel oma piiratud rasvavarudest rohkem energiat ammutada, ütlesid autorid avalduses. Tuleb välja, T. gondii nõuab seksuaalstaadiumisse jõudmiseks rohkelt linoolhapet, muutes kassi soolestiku ideaalseks kohtumispaigaks seksuaalselt aktiivsete parasiitide jaoks.
Seksi ajal toodab parasiit ootsüste, mis nakatavad hiljem teisi olendeid, sealhulgas inimesi. Nakatunud kass läbib neid ootsüste väljaheitega, kus nad muutuvad nakkusohtlikuks üks kuni viis päeva pärast väljaheitmist. Seetõttu võib lemmiklooma pesakonna igapäevane muutmine aidata sellest loobuda T. gondii nakkus, märgib CDC. Kuid nakatunud kass võib levida T. gondii väljaheites vaid umbes üks kuni kolm nädalat pärast parasiidi korjamist, nii et pole nii, nagu perekondlik lemmikloom muutuks pärast vea leidmist tiksuvaks ajapommiks.
Meelekontroll?
Üle evolutsiooniaja T. gondii arendas välja nutika triki kasside soolestikku hiilimiseks: meelekontroll.
Parasiidiga nakatunud närilised muutuvad hüperaktiivseteks ja unustavad oma hirmu kassi uriini ees - lõhn, mis annab märku, et läheduses võivad olla nende teravate hammastega röövloomad. Sündmuskohalt põgenemise asemel paistavad nakatunud närilised põdra lõhna poole, muutes nad läheduses asuvate kasside hõlpsaks saagiks.
Arvestades selle mõju hiirtele ja rottidele, võiks: T. gondii ka inimkäitumisega mänguasi? Mõne uuringu kohaselt võib parasiit olla seotud neuroloogiliste häiretega, näiteks skisofreenia ja vahelduva plahvatusliku (raevu) häirega ning üldiselt impulsiivse käitumisega, kuid parasiitliku meelekontrolli otsest meetodit pole inimestel avastatud.
Selles osas on kaks omavahel konkureerivat teooriat selle kohta, kuidas parasiit kaaperdab näriliste aju, ütles Sullivan: kas T. gondii sekreteerib ajus mingi teguri, et selle ahelaid "ümber kerida", või parasiit vallandab ajus põletiku, kui immuunsussüsteem üritab nakkuse vastu võidelda. Teadlased teavad seda T. gondii vähendab rakkude geenitegevust, vabastades nende membraanides teatud valgud, kuid pole selge, kas või kuidas see võib loomade käitumist mõjutada. Kuid vastavalt Sullivani 2019. aasta aruandele väidavad mõned tõendid, et põletik muudab nii ajutegevust kui ka käitumist.
Sullivan ja tema kolleegid leidsid, et hüpertensiooniravim guanabenz, millel on teadaolevalt põletikuvastane toime, näib peatavat hüperaktiivset käitumist, mida täheldatakse hiirtel, kes on nakatunud T. gondii. Teadlased on ka avastanud seoseid ajupõletiku ja hüperaktiivsuse vahel inimestel, eriti neil, kellel on tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire. Kattuvate järelduste põhjal võib järeldada, et T. gondii parasiit ei pruugi aju otseselt rikkuda, vaid pigem kahjustab elundi funktsiooni, käivitades kahjuliku immuunvastuse.
