Harvaesinev haigus põhjustas naise sõrmede kätele tagasi kratsimist, kuna tema käe ja randme luud kadusid püsivalt, selgub juhtumi teatisest.
Luukaotus põhjustas 69-aastase naise sõrmede kokkuklapitava teleskoobi segmentidena taas käe sisse panemise - selge sümptom, mis selgitab ebahariliku seisundi hüüdnime: "sõrmede teleskoopimine".
Vastavalt ajakirja Reumatología Clínica 2013. aasta aruandele on hinnanguliselt 3,7–6,7% psoriaatilise artriidiga haigusseisundist inimestel teleskoopsõrmed. see seisund esineb ka reumatoidartriidiga inimestel, kuid veelgi harvemini. Kui kliinikud kirjeldasid seda seisundit algselt, kutsusid nad 1913. aastal seda "la en en lorgnette" või "ooperiklaasi käsi". See termin viitas 1938. aasta ajakirjas Journal of Bone and Joint Surgery ilmunud raporti kohaselt suurendusklaaside teleskooptoimingule, mida teatrimehed kasutavad lavavaate suurendamiseks.
Hiljutises juhtumis, mida kirjeldati täna (11. detsembril) ajakirjas New England Journal of Medicine avaldatud raportis, näisid naise käed Türgis reumatoloogiakliinikusse ravile minnes tõsiselt deformeerunud ja paistes. Patsiendil oli diagnoositud reumatoidartriit 18 aastat varem ja aja jooksul olid ta sõrmed nii paisunud, et sõrmed kaldusid roosade sõrmede poole ühele küljele, märkisid arstid. Patsiendi käte uurimisel avastasid arstid, et tema nihutatud numbrite luud tundusid ebaharilikult lühikesed - liiga lühikesed, et naine saaks sõrmi korralikult painutada või rusikat teha.
Patsiendi randmete ja käte radiograafiatest selgus kahjustuse ulatus: Naise sõrmede, käe, randme ja käsivarre luud olid kulunud, nagu oleks märkimisväärne kogus kudet kadunud. Arstid diagnoosisid naisel teleskoopsete sõrmedega, mida meditsiiniliselt tuntakse artriidi mutilaanidena, ja omistasid kudede kadumise protsessile, mida nimetatakse osteolüüsiks, mille tagajärjel luud "imenduvad" rakkudes, mida nimetatakse osteoklastideks.
Tavaliselt aitavad osteoklastid luude moodustumist teiste rakkude tekitatud koest ja tagavad, et meie luustik kasvab kasvades õigesti kokku, vastavalt inimese kvantitatiivsele füsioloogiale (Academic Press, 2017). Kuid kui osteoklastid lähevad heinapakku, saavad rakud süüa luu, mis peaks muidu paigale jääma. Artriidiga inimestel võib osteoklastid kutsuda luurakke ründama koes leiduvate põletikuliste ainete poolt, selgub The American Journal of Pathology 2007. aasta aruandest.
Üliaktiivsete osteoklastide tekitatud kahju põhjustas 69-aastasel patsiendil tema luude kokkutõmbumist. Sel ajal, kui naise sõrmed tagasi oma käte sisse volditi, ei kahanenud tema nahk enam kokku, nii et liigne kude kobras kortsunud voldidesse. Naise sõrmeotstele õrnalt tõmmates said tema arstid numbrid ajutiselt algsesse pikkusesse venitada.
Arstid ravisid patsienti mitme tavalise reumatoidartriidi ravimiga, samuti ravimiga, mis oli ette nähtud luukoe tugevdamiseks. Ravi vähendas naise üldist valu ja turset, kuid ei taastanud tema kätes funktsionaalsust.
