Külm talvine temperatuur on enamiku jaoks ebamugav, kuid ühe New Yorgi naise jaoks vallandas külm ilm harvaesineva immuunhaiguse, selgub juhtumi uuest aruandest.
70-aastane naine elas New Yorgi osariigis, mis on tuntud oma külmade ja lumiste talvede poolest. Ta läks arsti juurde pärast seda, kui tal hakkas pearinglus ja tekkis ebaharilik ämblik-lilla lööve kogu kehas, vastavalt juhtumile, mis avaldati täna (25. septembril) New England Journal of Medicine. Ta ütles arstidele, et kaks nädalat varem olid tal tekkinud viirusliku hingamisteede infektsiooni sümptomid, öeldakse raportis.
Arstid märkisid, et Mayo kliiniku andmetel näis tema hiiglasliku lööbe põhjuseks nahaprobleem nimega livedo reticularis, mida arvatakse põhjustavat spastilisi veresooni või ebanormaalset vereringet vahetult naha all.
Kuid patsiendilt võetud vereproovidest selgus, et tema loos oli palju enamat, nagu New Yorgi Cooperstowni Bassetti meditsiinikeskuse arstid selgitasid. Tahke punase värvi asemel oli naise veri peaaegu selge, vedelikust hõljuvad suured karmiinpunased tükid. Patsiendi punased verelibled, mis kannavad hapnikku ja annavad verele kardinaalse tooni, olid spontaanselt kokku kleepunud.
Tervise geneetiliste ja haruldaste haiguste teabekeskuse andmetel selgus patsiendi vere laboratoorsetes analüüsides diagnoos: harvaesinev vaevlus, mida nimetatakse külmaksagglutiniinihaiguseks ja mille korral immuunsüsteem hakkab punaseid vereliblesid hävitama.
Tavaliselt otsivad ja hävitavad vere ja lümfivedeliku antikehad sissetungivad patogeenid, näiteks viirused ja bakterid. Külma agglutiniinihaigusega inimestel käivitavad madalad temperatuurid need antikehad selle asemel punaste verelibledega. Kinnipeetud rakud kuhjuvad jämedatesse tükikestesse - seda protsessi nimetatakse aglutinatsiooniks, mis lõpuks tapab rakud ja jätab inimesed ilma vajaminevast vere hapnikust. Sel juhul võisid nii patsiendi hiljutine nakkus kui ka külm New Yorgi ilm - mis oli tema sümptomite ilmnemisel umbes 15 kraadi Fahrenheiti kraadi järgi (miinus 9 kraadi Celsiuse järgi) - arstid teatasid.
Meditsiinimeeskond soojendas naist ja ravis teda vereülekannete ning vähiravimiga rituksimabiga, mida vastavalt NIH-le saab kasutada ka teatud autoimmuunsete seisundite raviks. Pärast ravinädalat oli patsiendi punaste vereliblede suhe kogu veremahu enam kui kahekordistunud, mis viitas sellele, et tema aneemia oli kadunud ja peapööritus vaibunud, ehkki ta laiguline lööve püsis haiglast väljasaatmise ajal endiselt olemas.
