Ligi kaks aastakümmet tagasi likvideeriti leetrid USA-st.
Kuid väga nakkav haigus on tagasi, osaliselt vaktsiinivastaste ideoloogiate tõttu. Alates jaanuarist on haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel USA-s olnud üle 760 leetri juhtumi.
Täna (9. mail) ajakirjas Science avaldatud uue uuringu kohaselt liigub riik, kui on ületanud tüüpilise leetri likvideerimise tee "finišijoone".
Uuringus analüüsisid teadlased kolm aastakümmet Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ülemaailmseid andmeid leetrite juhtumite ja vaktsineerimise määra kohta. Nad leidsid, et riigid kipuvad haiguse likvideerimise nimel minema väga etteaimatavale teele.
Teede eliminatsioon algab kõrge leetriinfektsioonide määraga, mis seejärel vaktsineerimismäära suurenedes järsult langeb, selgus uuringust. Nakkuse määra langedes suureneb aga leetrite puhangute varieeruvus. See tähendab, et haiguspuhangu tekkimist on raskem ennustada; Mõnel aastal saab konkreetne piirkond leetritevaba ja teistel aastatel võib esineda puhanguid. Lõpuks haiguspuhangute sagedus väheneb ja leetrite juhtumid esinevad püsivalt madala kiirusega, kuni haigus on likvideeritud.
Veelgi enam, teadlased leidsid, et riikide liikumisel seda tüüpilist rada mööda muutusid nakatunud inimeste rühmad: Raja alguses olid leetrite määr kõrgemad noorematel inimestel. Kuid kui riigid liikusid seda teed ja edukad vaktsineerimisprogrammid hakkasid lapsi kaitsma, muutus leetrite määr vanematel inimestel suhteliselt kõrgemaks.
Edukad vaktsineerimisprogrammid vähendavad leetri suhtes vastuvõtlike inimeste arvu üldiselt, kuid inimesed, kes jäävad viirusele vastuvõtlikuks, vananevad, ütles kaasuuringu autor Amy Winter, Baltimore'is asuva Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli järeldoktor.
Riigid on erinevatel teedel likvideerimise poole. Näiteks on mõned Aafrika ja Aasia riigid kaugemal maha jäänud, leetrite juhtumeid on alates 2018. aastast kümneid tuhandeid, rääkis Winter Live Scienceile. Kuid need juhtumid osutuvad prognoositavamaks, ütles ta.
Sellegipoolest märkisid teadlased, et riigid võivad sellest teest kõrvale kalduda, nii positiivsel kui ka negatiivsel viisil.
"Riigid võivad sellest teest kalduda mõjuvatel põhjustel - näiteks kui neil on väga tugevad likvideerimisprogrammid, mis võimaldavad neil suure varieeruvuse perioodil lühistada ja minna otse elimineerimisele," ütles vanem uuringute autor Justin Lessler, epidemioloogia dotsent Ütles Johns Hopkins videoteates. Kuid riigid võivad kõrvale kalduda ka "halbadel põhjustel, kuna nende programmid ebaõnnestuvad, ja nad liiguvad tagasi üle tee, nagu me võib-olla näeme mõnes ameerika osas".
Kuigi USA liigub sellel teel tõepoolest tagasi, on riik siiski kaugemal kui paljud teised riigid. Kuid tagasilöögi tõttu "võime eeldada, et aasta-aastase varieeruvus suureneb dramaatiliselt", ütles Winter.
WHO eesmärk on 2020. aastaks elimineerida leetrid kõigist kuuest oma piirkonnast - mis hõlmavad kogu maailma, välja arvatud Antarktika -. Ainus piirkond, kus leetrid olid täielikult likvideeritud, olid Ameerika.
