Kiire tempo maailm, kus me elame, on ideaalne stressi põhjustaja. Võidusõidu süda, sõlmed kõhus ja ebamäärane raputustunne on inimese seisundi vältimatud osad. Kuid krooniline stress võib aja jooksul keha kahjustada, põhjustades kõike põletikust kardiometaboolse haiguseni.
Mõnel juhul võib stress vähil mängida rolli. Kuid kui tihedalt on need kaks tingimust omavahel seotud?
Uuringud näitavad mitmel viisil, kuidas stress võib vähi arengut mõjutada, ütles Florida Tampas asuva Moffitti vähikeskuse rahvastikuteaduse dotsent Shelley Tworoger. Tworoger rääkis nendest seostest sel kuul varem toimunud jutuajamise ajal Ameerika vähiuuringute ühingu iga-aastasel kohtumisel Atlantas.
Neil, kellel on juba teatud tüüpi vähk, võib stress kiirendada haiguse progresseerumist ja halvendada selle tulemusi, näitavad suurenenud tõendid. Kuid "on rohkem küsimusi" selle kohta, kas krooniline stress võib vähki põhjustada või mitte, ütles Tworoger Live Science'ile.
Riikliku vähiinstituudi andmetel on tõendid, et stress võib vähki põhjustada, nõrgad. Isegi nii võib öelda, et "on palju bioloogilisi põhjuseid, miks arvata, et ühendus võiks eksisteerida," sõnas Tworoger. Siit saate teada, mida me teame kroonilisest stressist ja vähiriskist.
Stress ja keha
Äge stress on täiesti normaalne ja aitab meil reageerida ohtlikele olukordadele. Näiteks, kui "lõvi jälitab teid või olete peaaegu autoõnnetuses", paneb keha stressireaktsioon teie südame rassima, teravdab teie nägemist ja võib seega aidata teil ellu jääda, ütles ta.
Stressiolukorras lülitab keha sisse kaks peamist rada: sümpaatiline närvisüsteem, mis käivitab võitluse või lennureaktsiooni, ja hüpotaalamuse hüpofüüsi neerupealise (HPA) telg, mis vabastab peamise stressihormooni nimega kortisool.
Lühiajaliselt need kaks telge "lülituvad sisse, aitavad teil olukorrast läbi saada ja siis, kui stress väheneb, lülituvad nad uuesti välja," sõnas Tworoger.
Kuid krooniline stress ja stress (äärmine ärevus, kurbus või valu) aktiveerivad neid teid pidevalt ja vabastavad stressihormoone "viisil, milleks teie keha polnud tegelikult loodud", ütles Tworoger.
Varasemad uuringud on näidanud, et mõlema raja krooniline aktiveerimine võib põhjustada muutusi kehas - sealhulgas muutunud ainevahetust, teatud hormoonide taseme tõusu ja telomeeride, DNA otstes asuvate korkide lühenemist, mis hoiavad ära kahjustused. Kõik need muutused võivad potentsiaalselt mõjutada vähi teket ja progresseerumist, ütles ta jutu ajal.
Stressihormoonide pikaajaline vabanemine võib samuti põhjustada DNA kahjustusi ja mõjutada DNA paranemist, ütles Ühendkuningriigi Brightoni ülikooli immunofarmakoloogia vanemõppejõud Melanie Flint, kes rääkis ka kõne ajal.
Veelgi enam, krooniline stress nõrgestab immuunsussüsteemi. Kuna immuunsüsteem toimib puhastusmeeskonnana, kes hävitab ja mopib kahjustatud rakke, millel on geneetilised või ainevahetuse vead, võib nõrgestatud immuunsüsteem olla vähirakkude jaoks ukseava, ütles Toworoger.
"On üha rohkem tõendeid selle kohta, et krooniline stress võib immuunsüsteemi düsregulatsiooni kaudu mõjutada vähiriski ja progresseerumist", ütles dr Elisa Bandera, New Jerseksi Rutgersi vähiinstituudi vähiepidemioloogia ja tervisetulemuste juht ning professor, kes polnud osa jutust. Kuid "ma ei usu, et võiksite öelda, et on olemas kindel seos."
Tegelikult seob enamik tõendeid stressi vähktõve ellujäämisega, mitte aga vähktõve riskiga, ütles ta.
Stressi ja vähirisk
On keeruline kavandada uuringut, mis näitaks, et stress õhutab vähki osaliselt seetõttu, et stressi kogemus on nii subjektiivne ja seda on raske mõõta. Stress võib kehas avalduda ka väga erineval viisil, sõltuvalt sellest, kuidas indiviid seda tajub ja sellega toime tuleb, ütles Toworoger
"Mõnel inimesel on tööstressist negatiivne vastus ja mõnele meeldib, kui teda töökohal rõhutatakse," ütles Tworoger. Tegelikult "nad arenevad sellest". See ettekujutus mõjutab omakorda seda, kuidas keha reageerib.
Selle tulemusel tuginevad paljud inimeste uuringud seostele - mitte põhjusele ja tagajärjele -, et näidata seost stressitaseme ja vähktõve esinemissageduse vahel.
Varasemad uuringud on näiteks osutanud, et krooniline stress on seotud paljude vähivormide, sealhulgas rinnavähi ja mõnede seedetrakti vähkide suurenenud riskiga.
2017. aastal ajakirjas Scientific Reports avaldatud jaapani uuringus vaadeldi stressitaseme ja vähktõve seost enam kui 100 000 inimesel. Nad ei leidnud seost lühiajalise stressi ja vähktõve esinemissageduse vahel, kuid leidsid, et inimestel, eriti meestel, kellel oli pikka aega püsivalt kõrge stressitase, oli vähktõve tekkimise risk 11% suurem kui püsivalt madala stressitasemega inimestel.
Uutes uuringutes, mida ei ole veel eelretsenseeritud, uuris Tworoger ja tema meeskond seost sotsiaalse eraldatuse ja munasarjavähi riski vahel. Nad leidsid, et sotsiaalselt isoleeritud inimestel oli umbes 1,5 korda suurem risk munasarjavähi tekkeks võrreldes inimestega, kellel seda polnud. Samuti leidsid nad, et inimestel, kellel oli rohkem posttraumaatilise stressihäire (PTSD) sümptomeid, oli suurenenud risk munasarjavähi tekkeks.
Veel üks analüüs, mis avaldatakse International Journal of Cancer eelseisvas numbris, uuris kirjandust uuringute jaoks, milles analüüsiti seost tööstressi ja vähiriski vahel. Nad leidsid olulise seose tööstressi ja kolorektaalse, kopsu- ja söögitoruvähi riski vahel - kuid see ei olnud seotud eesnäärme-, rinna- ega munasarjavähi riskiga.
Kas saame kunagi teada?
Ka paljud teised uuringud pole seost leidnud. Näiteks ei leidnud Tworoger ja tema meeskond seost töökoormuse ja munasarjavähi riskiga ajakirjas Psychosomatic Medicine avaldatud 2017. aasta uuringus. Veelgi enam, 2018. aastal ajakirjas European Journal of Cancer avaldatud uuring liigitas stressi ja vähi vahelise seose kui "müüti".
Mõne eksperdi arvates ei põhjusta vähki stress ise, vaid stressiga kaasnev ebatervislik käitumine.
Tõepoolest, "üldine üksmeel näib olevat selline, et krooniline stress ei põhjusta vähki iseenesest, kuid see võib kaudselt suurendada vähiriski", stressiga seotud käitumisharjumuste, näiteks suitsetamise või rohke alkoholitarbimise kaudu, ütles ettevõtte osakonna professor Firdaus Dhabhar. psühhiaatria ja käitumisteadused Miami ülikoolis, millest jutt ei kuulunud.
Riikliku vähiinstituudi andmetel suurendavad teatud vähktõve riski ka muud ebatervislikud, stressist põhjustatud käitumised, näiteks halva dieedi söömine ja mitte trenni tegemine. Tworoger arvab aga, et skeptikud kirjutavad stressi vähist põhjustatud tagajärjed liiga kiiresti maha. Stresshormoonid võivad põhjustada "muid bioloogilisi toimeid, mis on seotud vähi tekkega", ütles Tworoger. Nii et "ma arvan, et vajame rohkem uuringuid, enne kui saame öelda, kas see on müüt".
Mõlemal juhul on "üha enam tõendeid", et stressi vähendamine võib parandada vähktõbe põdeva või põdenud patsiendi elulemust ja elukvaliteeti, ütles Tworoger. "See on tekitanud lootustandvate tulemustega huvi vähist ellujäänute tähelepanelikkuse jooga sekkumiste vastu," lisas Bandera.
Ja stressi vähendamine ning tervisliku eluviisi juhtimine on oluline paljudel põhjustel, ütles Tworoger. Me "ei tea, et stress põhjustab vähki, kuid me teame üldiselt, et stressiga toimetulekuks mõeldud strateegiate kindlaksmääramine võib olla väga positiivne," sõnas Tworoger.
