Naise keha, mis annetati hiljuti Oregoni meditsiinikoolile, andis anatoomia tunni, mis oli palju võõras, kui juhendajad eeldasid.
Kui Portlandi Oregoni tervise- ja teadusülikooli (OHSU) tudengid lahkasid 99-aastase naise kõrtsi, leidsid nad, et tema maks ja kõhuõõne elundid olid üle kantud - justkui vertikaalsele teljele libisenud -, kuigi tema süda oli orienteeritud tavaliselt vasakul küljel, ütlesid OHSU esindajad avalduses.
Seda nimetatakse "situs inversus koos levokardiaga" ja see mõjutab OHSU andmetel umbes ühte 22 000 sünnist. Kuid erinevalt enamikust, kellel on see harvaesinev haigus, ei olnud naisel elu jooksul mingeid kahjulikke tagajärgi - tegelikult polnud ta täiesti teadlik, et mõned tema elundid ei asunud seal, kus nad pidid olema, rääkis tema perekond OHSU-le.
Kingitud säilmed kuulusid Rose Marie Bentleyle, kes suri 2017. aasta oktoobris. Tema ebatavalist juhtumit tutvustati täna (8. aprillil) Floridas Orlandos asuvas Ameerika Anatomistide Assotsiatsiooni 2019. aasta eksperimentaalbioloogia aastakoosoleku plakatil.
Juhendajad polnud sellist tüüpi elundi ümberpööramist anatoomialaboris kunagi varem näinud "ja see on nii harukordne, ma pole kindel, et näen kunagi teist", kaasautor Cameron Walker, OHSU anatoomia abiprofessor. Anatoomiliste teenuste keskus, rääkis Live Science.
"Üle võetud paremalt vasakule"
Bentley keha saabus OHSU-sse 2018. aasta kevadel, seotuna Walkeri sõnul anatoomiaklassiga.
Kui Bentley kehal töötavad õpilased avasid tema rindkere õõnsuse, "leidsid nad südame ümber veresooned, mis olid erineva orientatsiooniga", rääkis Walker. Tema ja ta kolleegid kontrollisid südant, kuid sellel ei olnud defekte.
"Tõeline valgustumine saabus siis, kui jõudsime kõhuõõnde," rääkis Walker. "Kui see avati, nägime, et tema elundid olid üle võetud." Maks, selle asemel, et asuda keha paremal küljel, asus piki keskjoont, suurema vasaku käega. Magu ja põrn, tüüpiliselt vasakul, olid paremal.
Doonori ja tema perekonna esitatud teave näitas, et Bentley koges autorite sõnul "tugevat tervist" ka 90-ndatesse. Aastate jooksul oli ta teinud mitu operatsiooni: arstid eemaldasid pimesoole, sapipõie ja emaka. Tõepoolest, apendektoomia teostanud kirurg ütles talle omal ajal, et orel asub vasakul, mitte paremal.
Kuid ülejäänud kaks kirurgi ei maininud Bentley anatoomias mingeid kõrvalekaldeid ja tema pere ütles, et ei tema ega keegi tema sugulastest ei kahtlustanud, et miski on valesti, ütlesid teadlased esitluses.
Lisaks elundite nihutatud positsioonidele ei tundunud nad "mingil moel ebaharilikud ja tal oli normaalne funktsioon", ütlesid teadlased.
Geneetilised tegurid, mis põhjustavad situs inversuse levokardiaga, on keerulised ja pole teada, mis täpselt toimub loote arengu ajal ja mis suunab teatud elundid kasvama vastupidisesse asendisse, vastavalt Rahvuslikule Terviseinstituudile (NIH).
NIH väidab, et paljudel sisemise inversuse juhtudel siirdatakse kõik elundid - sealhulgas süda - ning tavaliselt ei esine inimestel sellega seotud terviseprobleeme. Kui enamus elundeid on aga vastupidine, kuid süda puudub, võib see kasvaval lootel põhjustada defekte südame keskjoonel. "Ja need muudavad südame dramaatiliselt vähem tõhusaks ning võivad kongestiivse südame tekkida väga varakult. ebaõnnestumine varases elus, "sõnas Walker.
Kui see juhtub, on täiskasvanuks saamine harva - umbes 1 miljonist miljonist, kirjutasid teadlased oma ettekandes. Ometi elas Bentley 99-aastaseks ega olnud südameprobleeme, mis tegi tema juhtumi veelgi uskumatumaks, järeldasid teadlased.
Ebatüüpiline anatoomia
Anomaaliad, nagu Bentley, on meditsiinikooli kadrides haruldased, kuid pole ennekuulmatu, et annetatud kehad sisaldavad anatoomilisi üllatusi, ütles Dale Ritter, Rhode Islandi Browni ülikooli Alperti meditsiinikooli (AMS) juhtiv inimese anatoomiaõpetaja.
AMS võtab igal aastal vastu umbes 55 annetatud kadaverit "ja ühel kümnest on mõni oluline kõrvalekalle sellest, mida peetakse tüüpiliseks anatoomiaks," rääkis Ritter Live Science'ile.
Näiteks pole käsivarre ja sääreosa teatud väikseid lihaseid vahel üldse, ütles Ritter. Arterite hargnevad mustrid võivad näidata ka tohutut varieeruvust, mis võib Ritteri sõnul õpilastele segadusse ajada ja pettumust valmistada, kui nad õpiku illustratsioonides nähtu ühildavad nende ees olevatega.
"Julgustame lahkamiste ajal õpilasi kõndima ja vaatama teisi tabeleid ja teisi doonoreid just sel põhjusel - anatoomia võib välja näha täiesti erinev," selgitas ta.
Lõpuks osutus Bentley väga ebaharilik elundi joondamine oluliseks meeldetuletuseks OHSU tudengitele, et iga patsient on ainulaadne ja meditsiinitöötajad peavad oma patsiente nägema üksikisikutena, ütles Walker.
"Ei ole olemas kõigile sobivat harjutamist, kus saate alati kasutada samu samme ja samu ravimeetodeid, et aidata kõiki täpselt samal viisil," lisas ta.
