Liiva-kirbude - inimeste nahka sattuvate parasiitide - tõsised nakkused on haruldased ja viimase 50 aasta jooksul pole seda palju dokumenteeritud. Kuid nüüd kirjeldab uus aruanne viit "äärmuslike" liivakirbude nakatumise juhtumit Colombias, mis näitab, et selle parasiidiga tekivad endiselt eluohtlikud haigused.
Mõlemal viiel patsiendil oli nahasse varjatud sadu kuni tuhandeid liivakirbu ja enamikul patsientidest ei olnud nende seisundi tõttu võimalik liikuda, selgub täna (7. veebruaril) ajakirjas PLOS Neglected Tropical avaldatud raportist. Haigused. Üks patsient vajas raske aneemia tõttu isegi vereülekannet - tõenäoliselt vere imemisega kirbude tagajärg.
Sellised äärmuslikud juhtumid jäävad tervishoiuteenuse osutajate poolt sageli märkamata, kuna nende nakkustega patsiendid elavad kaugetes piirkondades ja neil puudub juurdepääs tervishoiule, öeldakse aruandes.
"Selle laastava seisundi tegelikku sagedust on ilmselt alahinnatud," kirjutasid uuringu autorid.
Kirbude kasvamine
Liivakirbud, või Tunga penetranson levinud teatavates troopilistes piirkondades, sealhulgas Lõuna-Ameerika, Kariibi mere, Sahara-taguse Aafrika ja Madagaskari osades. Inimestel põhjustavad putukad haigust, mida nimetatakse volfiaasiks, mille käigus kirbud nahka urguvad - tavaliselt varvaste, talla või labajala osades.
Kirbud imevad püsivalt oma peremeeste verd ja võivad Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel nädala jooksul suurendada nende keha suurust 2000 korda. Põlves kirbud võivad põhjustada intensiivset põletikku, valu ja sügelust ning rasketel juhtudel võib pundumine põhjustada inimese jalgadele mitmeid kahjustusi, muutes kõndimise raskeks.
Kirbud munevad muna läbi naha ava ja munad kukuvad maapinnale, kus nad kooruvad. Umbes kolme nädala pärast surnud parasiit sureb ja lakkab põhjustamast sümptomeid. See tähendab, et teoreetiliselt on haigus "iseeneslik" või kaob mõne aja pärast iseenesest, teatasid raporti autorid. Ent endeemilistes ja vaesuse käes vaevlevates piirkondades on kirpude nakatumine tavaline ja inimese "parasiidikoormus" võib aja jooksul järk-järgult suureneda, ütlesid autorid.
Uues aruandes kirjeldasid teadlased viis Kolumbia kagupiirkonna põliskogukondades elavat volfraasiat põdevat patsienti, keda nimetatakse Vaupés'i osakonnaks, mis on osa Amazonase vesikonnast. Patsiente nähti 12 nädala jooksul haiglas Mitú linnas, mis on piirkonna ainus haigla.
Enamik patsientidest olid eakad (vanuses 69–94); elasid äärmises vaesuses; ja neil olid haigusseisundid, näiteks osteoartriit, mis takistasid neil palju liikuda.
Mõlemal patsiendil oli nahka varjatud 400 kuni 1300 liivakirbu. Kirbud olid mitte ainult inimeste jalgades, vaid ka põlves, küünarnukis, kätes ja sõrmedes. Kõigil patsientidel oli raskusi kõndimisega või olid nad liikumisraskustesse viimisel täiesti liikumatud. Enamik olid kaotanud kaalu ja lihased, kaaludes alla 80 naela. (36 kilogrammi). Kõigil patsientidel olid kahjustused ka bakteriaalsed infektsioonid.
Riskitegurid
Ilmnes mitmeid tegureid, mis seadsid patsiente raskete liiva-kirbuinfektsioonide ohtu. Inimesed olid eakad, mis tähendas, et neil oli sageli halb nägemine ja nad ei suutnud esialgseid liivakirbusid teravate vahenditega eemaldada, nagu piirkonnas tavaliselt tehakse. Liikuvusprobleemid sundisid neid viibima tundide kaupa samas kohas - sageli maapinna lähedal võrkkiiges - kus nad võiksid pinnasega kokku puutuda ja kirbudega uuesti nakatuda. Ja äärmise vaesuse tõttu oli patsientide pereliikmetel raskusi nende eest hoolitsemisega.
Kuigi uus raport on väike, vaid viie juhtumiga, "tuvastas see tunnusjoone, mis koos määravad iseenesest piirava nahainfektsiooni eluohtlikuks haiguseks", kirjutasid uuringu autorid Vaupés'i terviseosakonnast.
Patsiente raviti ravimiga, mida nimetatakse dimetikooniks - õliks, mida on varem kasutatud pea täide raviks. Aruandest selgub, et see ravi on efektiivne sadade liivakirpude tapmisel, väitsid autorid. Pärast ravi viimastel juhtudel paranesid patsiendid kiiresti ja nad said proovida uuesti kõndida.
"Dimetikoon tuleks teha kättesaadavaks haiguse varases staadiumis olevate patsientide raviks, et vältida eluohtlikke järge," järeldasid autorid.
