Suurem ei ole alati parem - ja see kehtib eriti erektsioonihäirete ravimite annuste kohta.
Uue raporti kohaselt võib Viade toimeaine sildenafiili liiga suurtes kogustes tarbimine olla silma rakkudele mürgine. See juhtus Massachusettsi mehel, kellel pärast terve pudeli vedela sildenafiili tarbimist tekkis nägemiskaotus, teatas raport. (Viagrat ei müüda vedelal kujul, seega ei tarbinud mees kaubamärgi all nimetatud ravimit.)
50-ndate aastate keskel olev mees jõi korraga 30-milliliitrist pudelit vedelat sildenafiili. Täna (10. jaanuaril) ajakirjas JAMA Ophthalmology avaldatud aruande kohaselt sisaldas pudel 750 milligrammi erektsioonihäirete ravimit, mis on umbes 10-kordne soovitatav annus.
Siis hakkasid silmaprobleemid - ega kadunud. Kahe kuu pärast läks mees arsti juurde ja kirjeldas oma nägemisdefekte, mis tekitasid tema nägemises rõnga või "sõõrikuju".
Testid näitasid, et mehel oli probleeme võrkkestarakkudega, mis on silma taga olevad valgustundlikud rakud, mis muudavad valguse ajusse saadetavateks elektrilisteks signaalideks.
Kahjuks ei ole haigusseisundit ravitud ja patsient ei naasnud järelkontrolli vastuvõtule, mistõttu pole selge, kas tema nägemine kunagi paranes, ütles Philadelphia piirkonna silmaarst dr Hilary Brader. seotud oftalmiliste partnerite ja Matossian Eye Associates'iga. (Brader ravis patsienti sel ajal, kui ta oli Massachusettsi silma- ja kõrvaosas Bostonis.)
See pole esimene sildenafiili üledoosiga seotud võrkkestaprobleemide juhtum. 2012. aastal teatasid Ühendkuningriigi arstid juhtumist, kus pärast 1500 mg sildenafiili tarbimist koges nägemine hägust, ka võrkkesta anomaalia tõttu. Ja möödunud aasta oktoobris kirjeldasid New Yorgi arstid juhtumit, kus mehel tekkis pärast sildenafiili pudeli joomist nägemises punane varjund, teatas Live Science varem.
Kuid kuidas põhjustab sildenafiil silmaprobleeme? On teada, et ravim toimib erektsioonihäirete raviks, pärssides ensüümi nimega fosfodiesteraas 5 (PDE5), mis mängib rolli peenise verevoolu reguleerimisel. Kuid sildenafiil pärsib ka võrkkestarakkudes leiduvat sarnast ensüümi, mida nimetatakse fosfodiesteraasi tüüp 6 (PDE6). Arvatakse, et suurtes annustes põhjustab see pärssimine võrkkestarakkudele mürgise molekuli kogunemist, teatas raport.
Harvadel juhtudel on sildenafiili tarvitanud inimesed teatanud ka teistsugusest silmakahjustusest, mida nimetatakse "mittearteriitiliseks eesmise isheemilise optilise neuropaatiaks (NAION)", mis põhjustab nägemisnärvi verevoolu kaotuse tõttu nägemise järsku kaotust. Brighami ja naistehaiglasse Bostonis. Siiski pole selge, kas ravim põhjustab seda haigusseisundit või on sildenafiili tarvitavatel inimestel tõenäolisemad muud haigusseisundi riskifaktorid. Praegusel juhul näitasid testid, et mehel pole NAIONi.
Brader ütles, et otsustas juhtumi avaldada, et selgitada silmaarstidele sildenafiili ja võrkkesta toksilisuse seost.
"Kuna see on selline sagedamini kasutatav ravim, pidasin oftalmoloogilise kogukonna jaoks oluliseks meie leidudest teadlikkust," rääkis Brader Live Science'ile. "Olen kindel, et teised on näinud sarnaseid juhtumeid, isegi kui toksilisuse mehhanism polnud nii ilmne kui meie puhul."
Toimetaja märkus: Seda lugu värskendati 11. jaanuaril, et parandada konkreetset ravimit, mida patsient võttis. Ta võttis vedelat sildenafiili, mitte Viagrat.
