Levinud viirus, mis põhjustab täiskasvanutel tavaliselt ainult kergeid sümptomeid, võib põhjustada loote arenemisel südamedefekte, selgub värskest uuringust.
Varasemad uuringud on näidanud, et viirus nimega coxsackievirus B võib olla seotud raseduse katkemisega raseduse alguses. Kuid palju küsimusi püsis spetsiifilise ohu kohta, mida viirus lootele areneb. (Veel üks viiruse vorm, mida nimetatakse coxsackievirus A-ks, põhjustab käte, suu ja suu haigusi).
Uued leiud, mis esitati eelmisel kuul Ameerika Südameassotsiatsiooni teadussessioonide aastakoosolekul, viitavad sellele, et rasedatel naistel esinev coxsackievirus B nakkus võib olla seotud loote südamedefektidega.
"Kuna see on nii levinud viirus ja sellel on teadaolevalt mõju täiskasvanutele, võib see olla problemaatiline ka loote staadiumides," ütles juhtiv uuringu autor Vipul Sharma, doktorikraadiga doktorikraad Washingtoni ülikooli meditsiinikooli kirurgiaosakonnas St. Louis. (Täiskasvanutel on coxsackievirus B sümptomid tavaliselt kerged, kuigi harvadel juhtudel on nakkus olnud seotud raskemate sümptomitega, näiteks müokardiit või südamelihaste põletik, märkis Sharma.)
Loote mõju uurimiseks alustasid teadlased hiirtega.
Uuringu esimeses osas nakatati tiineid hiiri ühe viirustüvega erinevates annustes ja loote arengu erinevates punktides, mis olid korrelatsioonis inimese rasedusega.
Nad leidsid, et 60 protsendil nakatunud hiirtest oli looteid, millel tekkis südamedefekt, kõige tavalisem puudus oli vatsakeste vaheseina defekt. Inimestel on see defekt kõige tavalisemate tüüpide hulgas ja seda iseloomustab vaheseinas olev auk - sein, mis eraldab südame vasakpoolset külge paremal. Vahesein kaitseb deoksügeenitud verd hapnikuga küllastunud verega segunemise eest, kuid kui auk on piisavalt suur, toimub segunemine ja keha ei pruugi hapnikuga küllastunud verd piisavalt saada, rääkis Sharma Live Science'ile.
Töörühm leidis, et oluline on ka nakatumise ajastus ja südamedefektide tekke oht on suurim, kui tiined hiired nakatati ajal, mis vastab inimeste "varasele rasedusele".
Coxsackieviirus toimib, seostudes Coxsackie-Adenoviiruse retseptoriga (CAR), mida leidub hiirte loote südames ja ajus kõrgel tasemel, teatas Sharma. Ja kuigi selle retseptori olemasolu võimaldab viirusel vabalt keha nakatada, ilma selleta, on uuringud näidanud, et hiirelooted ei ela, ütles Sharma. On ebaselge, mida see retseptor nende kehas teeb, kuid arvatakse, et see on oluline rakkude sidumisel arenguga, lisas ta.
Järgmisena vaatasid Sharma ja tema meeskond, millised geenid hiirtel nakatumise järel sisse või välja lülitati. Nad püstitasid hüpoteesi, et viirus põhjustab südamepuudulikkust, lülitades sisse geenid, mis suurendavad valkude taset, mis vähendab südamerakkude paljunemis- ja kasvuvõimet.
Sellegipoolest tehti seda uuringut hiirtega ja ehkki Sharma arvab, et suure osa neist tulemustest võiks inimestele tõlkida, on "inimesed natuke keerukamad kui hiired - ja ilmselt on meie hiired kontrollitud keskkonnas, kuid inimesed, nad pole ," ta ütles.
Kuid selleks, et näidata, et nendel hiirekatsetel võib olla kliiniline tähendus, vaatasid teadlased ka inimesi.
Katse teises osas värbas meeskond 270 rasedat ja võttis raseduse erinevatel aegadel vereproove, et näha, kas naistel on viiruse vastu võitlemiseks antikehi veres. (Antikehade olemasolu tähendaks, et naine oli nakatunud viirusega.) Naiste sünnitades leidsid teadlased, et ka neil, kellel olid südamepuudulikkusega beebid, oli nende antikehade sisaldus raseduse ajal kõrgenenud, teatas Sharma.
Baltimore'is asuva Johns Hopkinsi tervisejulgeoleku keskuse vanemteadur dr Amesh Adalja, kes uuringuga ei tegelenud, ütles, et "see on palju bioloogiliselt mõistlik, et see viirus võib olla seotud kaasasündinud südamehaigusega". Selle põhjuseks on asjaolu, et viirus põhjustab mõnikord lastel ja täiskasvanutel südameinfektsioone ning viiruse vajaminev retseptor on loote südames, ütles ta.
Ehkki hiire uuring viitab võimalikule põhjuse ja tagajärje seosele, on inimeste kohta vaja rohkem andmeid, rääkis Adalja Live Science'ile. Kuna coxsackie viirused on nii levinud, on tõenäoliselt paljudel inimestel veres viiruste vastaseid antikehi. Teadlased vajavad rohkem andmeid nende antikehade taseme kohta ja selle kohta, kas neid ilmneb sagedamini rasedatel, kellel on sünnidefekte põdevaid lapsi, kui neil, kes ei taha "proovida ja tõestada, et see on tegelikult põhjuslik".
Nende töö jätkub ja Sharma ütles, et loodab, et nad suudavad lõpuks välja mõelda rohkem üksikasju mehhanismi taga, mis viib nakkushaigustest kuni hiirte südamedefektideni, et nad saaksid seejärel proovida seda rada leida (kui see on olemas) inimestel. (Praegu näitavad leiud seost raseduse ajal ainult koksackieviiruse B nakkuse ja loote südamedefektide vahel; neil pole põhjust ega mõju.)
Rasedate naiste osas soovitab Sharma olla ettevaatlik. Inimesed võivad seda nakkust saada näiteks saastunud toidu kaudu. "Peske käsi ja kui sööte, proovige seda enne korralikult söömist pesta - olge lihtsalt natuke teadlikumad oma hügieenist," sõnas Sharma.
Leide pole eelretsenseeritavas ajakirjas veel avaldatud.
