Amfetamiinid on kesknärvisüsteemi (KNS) stimulandid, mida nimetatakse ka psühho-stimulantideks, mida kasutatakse vastavalt ainete kuritarvitamise uuringute keskuse (CESAR) andmetele sageli tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirete (ADD ja ADHD), narkolepsia, Parkinsoni tõve ja rasvumise raviks. Marylandi ülikoolis. Kuna neid aineid on palju kuritarvitada, klassifitseerib need ained ka USA narkootikumide jõustamise amet (DEA) II nimekirja narkootikumideks.
Amfetamiinid on saadud efedrast (Ephedra sinica), Hiinast ja Mongooliast pärit taim. Riikliku täiendava ja integreeriva tervise keskuse (NCCIH) andmetel on paljud kultuurid efedrat kasutanud stimulandina ning ummikute ja astma raviks. Taim sisaldab efedriini ja pseudoefedriini, mis on looduslikud alkaloidid või lämmastikku sisaldavad orgaanilised ühendid, mis põhjustavad inimestel füsioloogilist vastust. Need kemikaalid on aluseks amfetamiinide (sealhulgas metamfetamiini) loomisele.
Amfetamiini ajalugu
Jaapani keemik ja farmakoloog Nagai Nagayoshi eraldas efedriini esmakordselt 1885. aastal. Alles kaks aastat hiljem, 1887. aastal, sünteesis Rumeenia keemik Lazar Edeleanu Arizona ülikooli metamfetamiini ja muu ebaseadusliku uimastihariduse (MethOIDE) kohaselt efedriinist amfetamiini. programmi.
1929. aastal avastas USA biokeemik Gordon Alles, et amfetamiinil on füsioloogiline toime. Varsti pärast Allesi avastust töötasid ravimiettevõtted välja 2008. aastal American Public Public Public Healthis avaldatud ülevaate kohaselt amfetamiiniravimid ummikute ja astma raviks. Aastatel 1933–1948 lisati amfetamiin käsimüügis olevasse ninakinnisusse. inhalaator nimega Benzedrine.
Täiendavates kliinilistes uuringutes leiti, et amfetamiinil on positiivne mõju kehakaalu langusele, narkolepsiale ja depressioonile. Selle populaarsus kasvas siis II maailmasõja ajal, kui USA, Jaapani, Saksamaa ja Inglismaa aktiivsetele teenistusliikmetele manustati ravimit kerge depressiooni raviks ning erksuse ja vastupidavuse suurendamiseks.
Sellest ajast alates on amfetamiine kasutatud mitmesuguste ravimite, eriti Adderalli ja Ritalini väljatöötamisel, mis ravivad ADD ja ADHD. Amfetamiinide sõltuvus on olnud probleem 1940. aastatest alates, kuid 1980. aastatel eskaleerus see metamfetamiini, mis on väga sõltuvust tekitav stimulant, mis on tuntud oma eufooriliste mõjude tõttu, ebaseadusliku tootmise suurenemisega.
Kuidas amfetamiinid toimivad?
CESARi andmetel kasutatakse amfetamiine ADD ja ADHD, rasvumise, narkolepsia ja Parkinsoni tõve ravis.
"ADHD-ga inimestel on prefrontaalses ajukoores liiga vähe dopamiini - aju ratsionaalne mõtlemine, kognitiivne, planeeriv osa - teie aju osa, mis käsib ülejäänud aju rahuneda," ütles biopsühholoogia abiprofessor Catherine Franssen. ja Virginias Longwoodi ülikooli neurosuuringute direktor.
Amfetamiinil põhinevad ravimid, näiteks Adderall või Ritalin, suurendavad dopamiini tootmist prefrontaalse koore ja teiste aju asukohtade vahelistes ühendustes, selgitas Franssen. See võimaldab prefrontaalsel ajukoorel kontrolli taastada.
Teatavaid amfetamiini, tavaliselt pseudoefedriini koostisi, näiteks Sudafed, kasutatakse ravimites, mis ravivad külmetuse sümptomeid, nagu Sudafed, ütles Franssen. Amfetamiini stimulandid vähendavad nina veresoonte turset; see aitab hingamisteid avada, võimaldades hõlpsamat hingamist. Ameerika teaduse ja tervishoiu nõukogu andmetel on ravimid saadaval ilma retseptita, kuid neid hoitakse apteegi leti taga, kuna neid saab ebaseaduslikult kasutada metamfetamiini valmistamiseks.
On olemas mõningaid tõendeid selle kohta, et amfetamiinid võivad rasvumist ravida söögiisu vähendajatena. Ajakirjas Frontiers in Endocrinology avaldatud 2015. aasta kliinilises uuringus teatati, et amfetamiini ravimeid võtnud patsiendid kogesid suurenenud kehakaalu langust ja motivatsiooni. Mehhanism oli ebaselge ja selleks, et teha kindlaks, kas amfetamiine saab kasutada pikaajaliseks kehakaalu langetamiseks ja säilitamiseks, on vaja rohkem uurida.
Amfetamiini kõrvaltoimed
Õige kasutamise korral võivad amfetamiinil põhinevad ravimid olla ohutud ja tõhusad. Kuid nagu kõigi välja kirjutatud ravimite puhul, on ka võimalikke kõrvaltoimeid.
Amfetamiinidel võib olla tugev mõju kehale ja ajule, isegi kui neid võetakse ainult üks kord. MedlinePlusi andmetel on amfetamiinide võtmise kõrvaltoimeteks järgmised:
- Täiustatud meeleolu
- Suurenenud ärkvelolek ja füüsiline aktiivsus
- Suurenenud hingamine
- Unetus
- Suurenenud pulss ja vererõhk
- Ebaregulaarne või kiire südametegevus
- Kardiovaskulaarne kollaps
- Vähenenud söögiisu
- Muutused sugutungis
- Hüpertermia
- Püsiv ajukahjustus
- Mälukaotus, segasus, paranoia ja hallutsinatsioonid
- Krambid või Parkinsoni-sarnased värinad
- Kardiovaskulaarne kollaps või insult
Kõrvaltoimed, näiteks meeleolu paranemine, on seotud dopamiini, mis on seotud naudinguga, suureneva produktsiooni ja vabanemisega.
Amfetamiinid põhjustavad ka sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisega seotud hormooni norepinefriini taseme tõusu, mis kontrollib meie "võitluse või lennu" mehhanismi, ütles Franssen. Norepinefriin põhjustab füüsilisi kõrvaltoimeid, näiteks hingamise suurenemist, pulsi ja vererõhku.
Nendel kahel kemikaalil võib koos olla ka muid vaimseid mõjusid.
"Dopamiini suurenemine, samuti sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine, hallutsinatsioonid ja psühhoos, mis sarnaneb skisofreeniaga," ütles Franssen.
Sõltuvus ja väärkohtlemine
Amfetamiinid, eriti metamfetamiin, võivad olla väga sõltuvust tekitavad.
Amfetamiin võib põhjustada aju tootmist nii suurtes kogustes dopamiini, mida aju kompenseerib dopamiini retseptoritest vabanemisega, ütles Franssen, sarnaselt sellega, kuidas katame oma kõrvu helitugevuse vähendamiseks, kui keegi meie peale karjub.
Nende retseptorite eemaldamine vähendab inimese võimet tunda naudingut ja võib Ameerika sõltuvuskeskuste andmetel suurendada depressiooni või enesetapumõtteid, kui inimene seda ravimit ei kasuta. Need masendavad tunded võivad panna inimesi jätkama uimasti kasutamist, nii et dopamiin ja sellest tulenevad positiivsed tunded naasevad.
1971. aastal klassifitseeris narkootiliste ja ohtlike ravimite büroo - nüüd USA DEA - kõik amfetamiini vormid, sealhulgas väga sõltuvust tekitav metamfetamiin, II nimekirja narkootikumideks. Klassifikatsioon tähendab, et ravimitel on lubatud meditsiiniline kasutamine, kuid ka suur kuritarvitamise potentsiaal.
Alates 1980ndatest kasvas amfetamiini kuritarvitamine kiiresti, kuna metamfetamiini ebaseaduslik tootmine algas. Sel perioodil suurenes ka amfetamiiniravimite väljakirjutamine tähelepanupuudulikkuse häirete raviks. Amfetamiinide kuritarvitamine ja meditsiiniline kasutamine on viimase kümnendi jooksul kasvanud.
Alles 2004. aastal keelas USA toidu- ja ravimiamet NCCIH teatel efedriini sisaldavate toidulisandite müügi, mis on muutunud sportlaste tavaliseks toidulisandiks. Keeld tulenes uimastitega seotud terviseprobleemide arvu suurenemisest ja inimeste hukkumisest, kes soovivad efedriini sisaldavate toidulisanditega vastupidavust suurendada ja kaalu kaotada, vahendab Harvard Health Publishing.
Uimastite tarvitamise ja tervise riikliku uuringu kohaselt kuritarvitasid USA-s hinnanguliselt 4,8 miljonit 12-aastast ja vanemat inimest amfetamiinil põhinevaid retsepte ja umbes 1,7 miljonit metamfetamiini. Kuid metamfetamiini kasutamist on keeruline täpselt jälgida, kuna uimasti toodetakse ja levitatakse ebaseaduslikult. Lisaks on suurem osa metamfetamiinidest pärit väljastpoolt USAd, kus neid toodetakse odavalt ja ebaseaduslikult, ilma et nende tagajärjed oleksid suured.
The New York Times teatas 2018. aasta alguses, et metamfetamiini tarbimine USA-s on viimase kümnendi jooksul märkimisväärselt suurenenud. Oregoni Portlandis suri 2016. aastal metamfetamiini tarvitamises üle 200 inimese; seda oli kolm korda rohkem kui vaid kümme aastat varem, teatas Times. Portland oli vaid üks selline näide metamfetamiini tarvitamise tõttu ujutatud asukohast.
Kuigi amfetamiinide põhjustatud füüsilised muutused ajus on püsivad, on mitmed terapeutilised raviprogrammid aidata inimestel sõltuvusest üle saada. Kõige edukamad ravimeetodid hõlmavad sõltuvusõpet, perenõustamist, kognitiivse käitumise teraapiat ja üksteise toetamise rühmi.
Lisalugemist:
