Miks on Lääne-Niiluse palavikku, dengue'i ja isegi Zikat põhjustavate viiruste nakkused mõnedele surmavad, teiste puhul aga kerged?
Siiani on vastus lahendatud nii, et küsimus on enamasti inimese geneetikas. Uue hiirtega tehtud uuringu põhjal võib aga järeldada, et peamine tegur selles, kas need viirused hävitavad teie tervise, võivad sattuda teie soolestikku elavate bakterite profiili, mida nimetatakse soolestiku mikrobiomiks.
Täna (27. märtsil) ajakirjas Cell Reports avaldatud uuring leidis, et need konkreetsed viirusnakkused olid surmavamad, kui nakatunud hiiri oleks eelnevalt ravitud antibiootikumidega. (Täiendavaid uuringuid on vaja leidude kinnitamiseks inimestel, kelle mikrobiomid erinevad hiirte omast.)
Põhjus on see, et antibiootikumid pühivad soolestiku mikrobiomi välja ja see nõrgenenud mikrobiome "kahjustab teie immuunsussüsteemi", ütles vanem uuringu autor dr Michael Diamond, Washingtoni ülikooli meditsiinikooli meditsiini, molekulaarse mikrobioloogia, patoloogia ja nakkushaiguste professor. Püha Louis.
"Immuunsussüsteem aktiveeritakse erinevalt, kui soolestikus pole tervislikku mikrobiomi," seisis Diamond avalduses. "Kui keegi on haige bakteriaalsest infektsioonist, peaksid nad tingimata võtma antibiootikume. Kuid on oluline meeles pidada, et sellel võib olla ka kõrvaltoimeid. Võib-olla mõjutate oma immuunvastust teatud viirusnakkuste suhtes."
Antibiootikumid tapavad baktereid, mitte viirusi. Sellegipoolest määravad mõned arstid täiendava ettevaatusabinõuna antibiootikumid viirusnakkuste, näiteks külmetushaiguste ja gripi vastu, võib-olla selleks, et leevendada patsientide muret, kes arvavad, et vajavad ravimit, või vältida hilisema bakteriaalse infektsiooni teket nõrga keha korral. Kuid see tava - antibiootikumide andmine ennetava meetmena - võib tagasi lükata.
"Antibiootikumide võtmine võib mõjutada immuunsussüsteemi reaktsioone mitmesugustele viirustele, rääkis Diamond Live Science'ile. "See mõjutaks meie uuringut, kuid nõuab muidugi täiendavat valideerimist - eriti inimestel."
Soole vead ja viirused
Teadlased on avastanud soolestiku mikrobiomi palju kasulikke rolle. Peensooles olevad mikroobid aitavad toitu seedida, sünteesivad vitamiine ja reguleerivad ainevahetust. Veelgi enam, "heade" bakterite domineerimine aitab vältida kahjulike bakterite, näiteks bakterite teket Clostridium difficile (C. dif.), mis võib põhjustada raskesti ravitavat infektsiooni, mis võib olla eluohtlik.
Kuid alles viimastel aastatel on teadlased otsest seost soolestiku mikrobiomi ja immuunsussüsteemi vahel haaranud. Tervislike bakterite esinemine näib parandavat keha võimet toota T-rakke, mis on teatud tüüpi valgeverelibled, mis ründavad ja hävitavad viirusi ja muid haigusi põhjustavaid mikroobe, teatas Diamond.
Uues uuringus nakatusid teadlased hiired Zika, Lääne-Niiluse ja dengue viirustega, mis kõik kuuluvad viiruste rühma, mida nimetatakse flaviviirusteks. Kõik kolm viirust olid kahjulikumad hiirtele, kes olid enne nakatumist antibiootikume saanud, kui hiirtele, kes ei saanud antibiootikume, leidsid teadlased.
Seejärel uurisid teadlased üksikasjalikumalt Lääne-Niiluse viirust. Seda viirust levitavad tavaliselt sääsed ja see võib põhjustada aju turset. Teadlased andsid hiirtele kahe nädala jooksul kas platseebo või nelja antibiootikumi - vankomütsiini, neomütsiini, ampitsilliini ja metronidasooli - kokteili, enne kui nad nakatasid neid viirusega. Ligikaudu 80 protsenti hiirtest, kes ei saanud antibiootikume, elasid infektsiooni üle, samas kui ainult 20 protsenti antibiootikumidega ravitud hiirtest.
Erinevad antibiootikumravi, mida manustati eraldi või kombinatsioonidena, põhjustas hiire soolestiku bakterikommuunides erinevaid muutusi ja need muutused korreleerusid uuringus haavatavusega viirusnakkuse suhtes. Näiteks pelgalt ampitsilliini või vankomütsiiniga töötlemine hiired surid tõenäolisemalt Lääne-Niiluse infektsiooni. Metronidasoolil ei olnud ainuüksi toimet, kuid see võimendas ampitsilliini või vankomütsiini toimet.
"Kui olete mõrdi mikroobide kogukonda pannud, juhtuvad ootamatud asjad," ütles juhtiv uuringu autor Larissa Thackray, kes oli ka Washingtoni Ülikooli meditsiinikooli St. Louis meditsiini abiprofessor. "Mõned bakterirühmad on kahanenud ja kasvavad välja erinevad liigid. Tõenäoliselt võib antibiootikumide tarvitamine suurendada vastuvõtlikkust viirustele, mida kontrollib T-rakkude immuunsus, ja neid on palju."
Närilistega seotud sõltumatud uuringud on leidnud, et tervislik mikrobiome võib aidata ka gripiviiruse ja lümfotsüütilise choriomeningiitviiruse kontrolli all hoida - seda tüüpi viirus nakatab närilisi ja sarnaneb viirusega, mis põhjustab Lassa hemorraagilist palavikku ja sarnaseid haigusi inimestel.
Teadlaste sõnul on suur küsimus, mil määral kaaluvad mikrobiome üles muud haiguse progresseerumisega seotud tegurid, näiteks vanus, geneetika, varasemad viirusevastased omadused ja muud haigused, mis inimesel võivad olla. Teisisõnu, kas inimese mikrobiom mängib neist muudest teguritest suuremat rolli, kui halb viirusnakkus kujuneb? Vaja on rohkem uuringuid, eriti inimestel.
Siiski viitavad leiud sellele, et inimeste jaoks võib antibiootikumide tarbimatu tarbimine olla immuunreaktsioonidele võimaliku mõju tõttu mõistlik, ütles Diamond.
