Kuidas uut koronaviirust gripiga võrreldakse?

Toimetaja märkus: värskendatud 25. märtsil värskeima teabega COVID-19 kohta.

COVID-19 põhjustanud uus koroonaviirus on põhjustanud üle 454 000 haiguse ja üle 20 550 surma maailmas. Võrdluseks - ainuüksi USA-s on gripp (nimetatakse ka gripiks) sel hooajal haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel hinnanguliselt 38 miljonit haigust, 390 000 hospitaliseerimist ja 23 000 surma.

Sellegipoolest on teadlased uurinud hooajalist grippi aastakümneid. Seega teame vaatamata selle ohtlikkusele gripiviirustest ja sellest, mida igal aastaajal oodata. Seevastu uuest koroonaviirusest ja selle põhjustatud haigusest, mida nimetatakse COVID-19, teatakse väga vähe, sest see on nii uus. See tähendab, et COVID-19 on väga tavaline kaart selle leviku ulatuse ja surmajuhtumite arvu osas.

"Hoolimata gripi haigestumusest ja suremusest on kindel… hooajaline gripp," ütles dr Anthony Fauci, riikliku allergia ja nakkushaiguste instituudi direktor 31. jaanuaril Valge Maja pressikonverentsil. "Ma võin öelda te kõik olete garanteeritud, et märtsisse ja aprillisse jõudes vähenevad gripijuhtumid. Võite üsna täpselt ennustada, kui suur on suremuse ulatus ja haiglaravi, "ütles Fauci. "Nüüd on probleemiks see, et seal on palju tundmatuid." (14. märtsil lõppenud nädala jooksul osutus 15,3% hingamisteede haiguste testidest gripi suhtes positiivseks, võrreldes 21,1% -ga eelmisel nädalal.)

Teadlased võistlevad COVID-19 kohta lisateabe saamiseks ning meie arusaam seda põhjustavast viirusest ja selle ohust võib uue teabe kättesaadavuse korral muutuda. Selle põhjal, mida me seni teame, on siin, kuidas seda võrrelda gripiga.

Sümptomid ja raskusaste

Mõlemad hooajalised gripiviirused (sealhulgas A- ja B-gripiviirused) ja COVID-19 on nakkavad viirused, mis põhjustavad hingamisteede haigusi.

CDC andmetel on tüüpilisteks gripisümptomiteks palavik, köha, kurguvalu, lihasvalud, peavalud, nohu või kinnine nina, väsimus ning mõnikord oksendamine ja kõhulahtisus. Gripisümptomid tekivad sageli äkki. Enamik grippi põdevaid inimesi taastub vähem kui kahe nädala jooksul. Kuid mõnel inimesel põhjustab gripp tüsistusi, sealhulgas kopsupõletikku. Siiani on sel gripihooajal umbes 1% -l Ameerika Ühendriikide inimestest tekkinud piisavalt rasked sümptomid, et neid haiglasse viia. Ja üldine haiglaravi määr USA-s on sel hooajal 61 haiglaravi 100 000 inimese kohta.

COVID-19 abil üritavad arstid endiselt mõista haiguse sümptomite ja raskuse täielikku pilti. CDC andmetel on patsientide teatatud sümptomid varieerunud kergest kuni raskeni ning need võivad hõlmata palavikku, köha ja hingeldust.

Üldiselt on haiglaravil viibivate patsientide uuringutes leitud, et umbes 83% -l 98% -l patsientidest tekib palavik, 76% -l 82% -l tekib kuiv köha ja 11% -l 44% -l tekib väsimus või lihasvalud, selgub uuringu COVID uuringust. -19 ilmus 28. veebruaril ajakirjas JAMA. Teatatud on muudest sümptomitest, sealhulgas peavalu, kurguvalu, kõhuvalu ja kõhulahtisus, kuid need on vähem levinud. Mõnel COVID-19 patsiendil on teatatud ka vähem levinud sümptomist - lõhna kadumisest, vahendas Live Science.

Veel ühes hiljutises uuringus, mida peetakse COVID-19 juhtude suurimaks seni, analüüsisid Hiina haiguste tõrje ja kaitse keskuse teadlased Hiinas 31. detsembrist 2019 kuni 11. veebruarini 2020 44 672 kinnitatud juhtumit. Neist juhtudest 80,9 % (ehk 36 160 juhtu) peeti kergeks, 13,8% (6 168 juhtu) raskeks ja 4,7% (2 087) kriitiliseks. "Kriitilised juhtumid olid sellised, kus ilmnes hingamispuudulikkus, septiline šokk ja / või mitmete elundite talitlushäired / puudulikkus," kirjutasid teadlased ajakirjas China CDC Weekly avaldatud artiklis.

Hiljutises uuringus COVID-19 juhtumite kohta USA-s leiti, et 4226 teatatud juhtumi hulgas oli haiglas hospitaliseeritud vähemalt 508 inimest ehk 12%. 18. märtsil CDC ajakirjas Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) avaldatud uuring on siiski esialgne ja teadlased märgivad, et märkimisväärsel hulgal patsientidest puudusid andmed hospitaliseerimise kohta.

Oluline on märkida, et kuna hingamisteede viirused põhjustavad sarnaseid sümptomeid, võib WHO andmetel olla raske eristada erinevaid hingamisteede viirusi ainult sümptomite põhjal.

Suremus

The New York Timesi andmetel on hooajalisest gripist põhjustatud suremus USA-s tavaliselt umbes 0,1%.

Ehkki COVID-19 suremus on ebaselge, näitavad enamus uuringuid, et see on kõrgem kui hooajalise gripi korral.

Hiina CDC nädalalehes 18. veebruaril avaldatud uuringus leidsid teadlased, et COVID-19 suremus oli Mandri-Hiinas umbes 2,3%. Hiinas umbes 1100 hospitaliseeritud patsiendi kohta tehtud teises uuringus, mis avaldati 28. veebruaril New England Journal of Medicine, leiti, et üldine surmajuhtumite arv oli pisut madalam, umbes 1,4%.

Sellegipoolest näib COVID-19 suremus muude tegurite hulgas varieeruvat asukoha ja inimese vanuse järgi. Näiteks Hubei provintsis, haiguspuhangu kese, oli suremus 2,9%; teistes Hiina provintsides oli see Hiina CDC nädalase uuringu kohaselt vaid 0,4%. Lisaks on kõige rängemini kannatanud vanemad täiskasvanud. Suremus tõuseb 80-aastaste ja vanemate seas 14,8% -ni; 70–79-aastaste seas näib COVID-19 suremus Hiinas umbes 8%; 60–69-aastaste puhul on see 3,6%; 1,3% 50 kuni 59; 0,4% vanuserühmas 40–49; ja kõigest 0,2% inimestel vanuses 10–39. Alla 9-aastaste laste surmajuhtumeid ei ole teatatud.

13. märtsil ajakirjas Emerging Nakkushaigused avaldatud aruanne on kohandatud Hiinas leiduvate juhtude võimaliku viivitusega haiglaravi ja surma vahel. Autorite hinnangul oli 11. veebruarist alates COVID-19 surmajuhtumite arv Wuhanis koguni 12%, Hubei provintsis 4% ja ülejäänud Hiinas 0,9%.

CDC MMWR-uuringus osalesid 65-aastaste ja vanemate täiskasvanute seas 45% hospitaliseerimistest, 53% intensiivraviosakonda vastuvõttudest ja 80% COVID-19-ga seotud surmajuhtumitest.

Viiruse ülekandmine

Mõõtu, mida teadlased kasutavad viiruse leviku hõlbustamiseks, nimetatakse "paljunemise põhinumbriks" või R0 (hääldatakse R-tühiseks). See on hinnang nende inimeste keskmisele arvule, kes viiruse ühe nakatunud inimese pealt tabavad, vahendas Live Science varem. The New York Timesi andmetel on gripi R0 väärtus umbes 1,3.

Teadlased töötavad endiselt COVID-19 R0 määramiseks. Esialgsete uuringute kohaselt on 28. veebruaril avaldatud JAMA ülevaateuuringu kohaselt uue koroonaviiruse R0 väärtus vahemikus 2 kuni 3. See tähendab, et iga nakatunud inimene on viiruse levitanud keskmiselt 2–3 inimesele.

Oluline on märkida, et R0 ei ole tingimata konstantne arv. Hinnangud võivad asukohast sõltuvalt erineda, sõltuvalt sellistest teguritest nagu inimeste kokkupuute sagedus ja viiruse leviku vähendamiseks tehtud jõupingutused, teatas Live Science varem.

Nakkusoht

CDC hinnangul haigestub igal aastaajal grippi keskmiselt umbes 8% USA elanikkonnast.

19. märtsi seisuga on USA-s olnud 9 415 COVID-19 juhtu. Mõnes riigi osas on aktiivsus kõrgem kui teistes, kuid CDC andmetel on juhtumeid teatatud kõigis 50 osariigis.

Otsene kokkupuude COVID-19-ga on enamiku ameeriklaste jaoks endiselt madal, kuid haiguspuhangu laienedes see oht suureneb, teatas CDC. Inimesed, kes elavad piirkondades, kus kogukond levib pidevalt, on suurem kokkupuute oht, nagu ka tervishoiutöötajad, kes hooldavad COVID-19 patsiente, teatas agentuur.

CDC eeldab, et uus koroonaviirus levib laialt, ja lähikuudel puutub enamik USA elanikkonnast selle viirusega kokku.

Pandeemiad

Oluline on märkida, et hooajalist grippi, mis põhjustab igal aastal puhanguid, ei tohiks segi ajada pandeemilise gripi ega uue gripiviiruse ülemaailmse puhanguga, mis erineb tavaliselt ringlevatest tüvedest. CDC andmetel juhtus see 2009. aastal seagripi pandeemiaga, mis tappis kogu maailmas hinnanguliselt 151 000–575 000 inimest. Gripipandeemiat praegu ei esine.

11. märtsil kuulutas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ametlikult COVID-19 puhangu pandeemiaks. WHO on esimest korda kuulutanud koroonaviiruse pandeemia.

Ärahoidmine

Erinevalt hooajalisest gripist, mille vastu on olemas vaktsiin, mis kaitseb nakkuse eest, puudub COVID-19 vaktsiin. Kuid USA riiklike terviseinstituutide teadlased on selle väljatöötamise algusjärgus. Ametnikud on juba algatanud esimese faasi kliinilise uuringu võimaliku vaktsiini COVID-19 vastu.

Üldiselt soovitab CDC hingamisteede viiruste, mis hõlmavad nii koroonaviiruseid kui ka gripiviiruseid, leviku vältimiseks järgmist: peske käsi seebi ja veega vähemalt 20 sekundit; vältige silmade, nina ja suu puudutamist pesemata kätega; vältige tihedat kontakti haigete inimestega; jääge koju, kui olete haige; puhastage ja desinfitseerige sageli puudutatud esemeid ja pindu.