Inimesed võivad umbrohtu suitsetada, et seda kergemini välja sulatada, kuid eksperdid väidavad, et ravimkanep ja selle keemilised sugulased ei leevenda tõhusalt vaimse tervise häireid nagu depressioon või ärevus. Tõendeid lihtsalt pole.
See on meditsiiniliste kannabinoidide ja vaimse tervise senise kõige põhjalikuma analüüsi kohaselt.
Kannabinoidid, mis hõlmavad mis tahes kemikaale, mis on saadud Kanepi Uue analüüsi kohaselt, mis avaldati täna (28. oktoobril) ajakirjas The Lancet Psychiatry, soovitatakse taime, mis avaldab kehas ravimitaolist toimet, "sageli vaimse tervise häirete raviks". Vaatamata hüpetele toetavad vähesed tõendid arvamust, et meditsiinilised kannabinoidid ravivad vaimse tervise häireid tõhusamalt kui platseebotabletid - ravi, mille eesmärk on mitte midagi teha, uurib kaasautor Austraalia Sydney Uus-Lõuna-Walesi ülikooli epidemioloogiaprofessor Louisa Degenhardt. , öeldi avalduses.
Autorid väidavad, et vähe uuritud andmeid ei vasta standardkriteeriumidele, mis on vajalikud tõestamaks, et antud ravim on laialdaseks kasutamiseks ohutu ja tõhus. "Kliinikud ja tarbijad peavad olema teadlikud meditsiiniliste kannabinoidide tõhususe kohta vaimse tervise häirete ravimisel tõendite madala kvaliteediga ja hulga kohta ning võimalike kõrvaltoimete ohu kohta," kirjutasid nad.
Sellised tooted nagu kanep, ravimikvaliteediga ekstraktid ning sünteetilised derivaadid THC ja CBD on tarbijate seas populaarsust kogunud, kuna üha enam riike hakkab legaliseerima nende kasutamist meditsiiniliste seisundite raviks vastavalt uuele paberile. (CBD on marihuaanast saadud ühend, mis ei anna "kõrget taset".) Nii peavoolumeediad kui ka kaubandussektor on hüppanud vagunile, levitades sõna kannabinoidide paljudest võimalikest terapeutilistest kasutusvõimalustest. Nagu Degenhardt ja tema kaasautorid leidsid, võib kasvav trend olla teadusest ees.
Uus analüüs ühendas 83 uuringu andmed, mille eesmärk oli teada saada, kas meditsiinilised kannabinoidid võivad vaimse tervise häireid parandada, nende üldisi sümptomeid leevendada. Neist enamus uuris THC toimet, lisatud CBD-ga või ilma, ja ainult 40 uuringut olid randomiseeritud kontrollitud uuringud - ravimite testimise "kuldstandard", kus osalejad määrati juhuslikult kas ravile või mitte. Uurimistöö hõlmas umbes 3000 inimest ja keskendus kuuele vaimse tervise häirele: depressioon, ärevus, tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD), Tourette'i sündroom, traumajärgne stressihäire (PTSD) ja psühhoos.
Üldiselt jätsid tulemused eksperdid avaldamata.
THC ei suutnud tähenduslikult parandada ühegi kuuest häire peamisi sümptomeid ning paljudel seda ravimit kasutanud patsientidel esines platseebot kasutanud patsientidest rohkem kahjulikke toimeid ja võõrutusnähte. Randomiseeritud kontrollitud uuringutest, milles vaadeldi depressiooni ja ärevust, määras enamik kannabinoidi täielikult erinevate tervislike seisundite, näiteks kroonilise valu, jaoks. Vaevalt on uuritud CBD või meditsiinilise kanepi mõju erinevatele häiretele. Arvestades andmete täielikku nappust ja vähese kvaliteediga halba kvaliteeti, "ei ole piisavalt tõendeid, et anda juhiseid kannabinoidide kasutamiseks psüühikahäirete raviks regulatiivses raamistikus", järeldasid autorid.
Uuring paljastas mõned "väga madala kvaliteediga" tõendid, mis viitavad sellele, et THC - peamine kanepis levinud meelt muutv ühend - võib aidata leevendada ärevuse sümptomeid inimestel, kellel on muud tõsised tervislikud seisundid, näiteks krooniline valu või sclerosis multiplex. Kuid nendel juhtudel pole selge, kas THC kasutab paremaid sümptomeid või kas ravim parandas peamiselt patsientide terviseprobleeme ja nende ärevus paranes.
Singulaarsed uuringud näitasid ka, et nii THC-d kui ka CBD-d sisaldavad farmaatsiatooted võivad parandada PTSS-iga inimeste üldist funktsioneerimist, samal ajal kui ainult farmatseutiline CBD võib psühhoosiga patsientide puhul teha sama. Kuid kumbki ravim ei leevendanud kummagi häire peamisi sümptomeid ja ühes uuringus soovitati isegi, et THC-CBD võib süvendada psühhoosi negatiivseid sümptomeid, nagu sotsiaalne ärajäämine ja ähmased emotsioonid.
New Yorgis Glen Oaksis asuva Zucker Hillside haigla psühhiaatria osakonna juhataja dr Scott Krakower, kes uuringuga ei tegelenud, ütles Live Science'ile, et idee, et kanep võib teatud vaimse tervise häireid halvendada, on hästi juurdunud. "See kehtib eriti psühhootiliste seisunditega inimeste kohta," lisas ta, samal ajal kui psühhoosi tekkega perekonnas esinenud isikud võivad kannabinoide võtdes ohustada häire tekkimist.
Lisaks viitavad uuringud sellele, et korduv või raske kanepi tarvitamine võib püsivalt häirida keha loomulikku "endokannabinoidsüsteemi", mis toodab kemikaale, mis seovad samu retseptoreid kui kannabinoidid, ehkki kuidas see häire häirib erinevate vaimse tervise häiretega inimesi, jääb uurimise alla. Anekdotiliselt näib, et ravimitel on "paradoksaalne toime", kuna need aitavad inimestel end lühiajaliselt paremini tunda, kuid halvendavad aja jooksul nende sümptomeid, teatas Krakower. Näiteks näitavad hiljutised uuringud, et kanep võib alguses vähendada stressi, depressiooni ja ärevust, kuid krooniline tarbimine võib aja jooksul depressioonisümptomeid süvendada.
"Selle põhjaliku ülevaate ja metaanalüüsi tulemuste valguses oleks praktikutel praegu raske põhjendada kannabinoidide kasutamist psühhiaatriliste seisundite jaoks," ütles Yale'i psühhiaatriaprofessor Deepak Cyril D'Souza. Ülikooli meditsiinikool, kirjutas uue uuringuga kaasnenud kommentaaris. D'Souza märkis, et kannabinoide käsitlevad uuringud võivad puududa, kuna ravimid on pikka aega olnud range valitsuse reguleerimise all. Kannabinoidide võimaliku rolli vaimse tervise ravis paremaks mõistmiseks tuleb kõrvaldada olemasolevad teadustõkked.
Tulevikku vaadates peavad teadlased täpselt kindlaks tegema, kuidas kannabinoidid vaimse tervise häirete sümptomeid leevendavad, eeldades, et need üldse toimivad, lisas D'Souza. "Mehhaanilisest vaatepunktist ei ole kindel, kuidas või miks võiksid kannabinoidid olla tõhusad depressiooni, ADHD, psühhoosi, ärevuse ja posttraumaatilise stressihäire ravis - seisundid, millel pole ilmset ühist patofüsioloogiat," kirjutas ta.
Lühidalt, eksperdid nõustuvad: meditsiiniliste kannabinoidide suhtes tuleks kohaldada sama ranget kontrolli kõigi teiste psühhiaatriliste ravimite osas.
Tulevikus loodab Krakower, et nii avalikkus kui ka tervishoiuteenuse pakkujad on kursis kannabinoidide kasutamise tegeliku teadusega ja langetavad otsuseid pigem usaldusväärsete andmete, mitte kuulujuttude põhjal.
