Ligikaudu 4,5 miljonit ameerika last on rasvunud ja lastearstide sõnul tuleks kaalukaotusoperatsiooni saamiseks soovitada rohkem neist.
Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) uus poliitiline avaldus kinnitab, et rasvumiseepideemia seab paljud lapsed ja noorukid vanemate omast oluliselt lühema eluea ohtu. Ehkki lastearstid saavad elustiili muutuste kaudu aidata patsientidel kaalu kaotada, ei too need kohandamised sageli rasvunud laste puhul, kellel võib olla üle saja naela ülekaaluline, rasvunud laste puhul olulist ega püsivat paranemist, võib 27. oktoobri ajalehes avaldatud ajalehe andmetel olla üle saja kilo. ajakiri Pediatrics.
"Ehkki elustiili muutused jäävad ravi alustalaks, ei muuda arstiabi tõenäoliselt enamiku raske rasvumisega laste puhul trajektoori," ütles dr Sarah Armstrong, Duke'i ülikooli pediaatriaprofessor ja poliitika juhtiv autor, avalduses. . Viimase kümnendi jooksul on uuringud näidanud, et kaalukaotusoperatsioon on lastele ja teismelistele ohutu ja efektiivne, kui seda tehakse kvaliteetsetes keskustes, ütles Armstrong. Kuid protseduur on praegu laste hulgas, kellel sellest kasu võiks olla, vähe, lisas ta.
Lastel määratletakse raske rasvumise korral kehamassiindeks (KMI), mis väidab vähemalt 120% 95. protsentiilisest vastavalt tema vanusele ja soole. Selles kaalus on lastel ja teismelistel suurem risk haigestuda kroonilistesse haigustesse kui nende eakaaslastel. Sellised tervislikud seisundid nagu kõrge vererõhk, uneapnoe ja II tüüpi diabeet esinevad sagedamini raskelt rasvunud lastel koos vaimse tervisega, näiteks depressioon.
Kaalukaotuse operatsioon võib pakkuda paremat lahendust kui tavaline laste raske rasvumise ja sellega kaasnevate terviseprobleemide ravi, kirjutasid Armstrong ja tema kaasautorid. Rühm koostas uuringud, mis hõlmasid 18-aastaseid ja nooremaid inimesi, kes olid protseduuri läbinud, ja selgus, et paljud nautisid kestvat kaalulangust ja sellega seotud tervislike seisundite vähenemist. Näiteks jälgiti ühes uuringus noorukitel kuni 12 aastat pärast operatsiooni ja leiti, et patsientide KMI langes keskmiselt 29% ning diabeedi ja kõrge vererõhu esinemissagedus langes märkimisväärselt. Seevastu tõsiselt rasvunud lapsed, kes tegid ainult elustiili muutusi, võtsid pikaajaliselt kaalus juurde.
Lisaks koges tüsistusi vähestel patsientidel, kellel oli operatsioon, ja kui nad seda tegid, olid probleemid tavaliselt väikesed, öeldakse aruandes. Kuid hoolimata selle ohutusest ja tõhususest pole kaalulangusoperatsioon "kiire parandamine", ütles Armstrong Associated Pressile. "See on elukestev otsus, millel on mõju iga päev kogu teie ülejäänud elule," ütles ta. Pärast operatsiooni peavad patsiendid kinni pidama "konkreetsetest toitumis- ja aktiivsussoovitustest", vahendab HealthyChildren.org, AAP-i vanemate teabeveebisait.
Kahjuks ei saa enamus raske rasvumisega lapsi praeguse seisuga kaalulangusoperatsiooni, kuna tavaliselt ei kata see riiklikku ega eraõiguslikku tervisekindlustust ning see võib maksta kuni 20 000 dollarit, ütles Armstrong AP-le. Mõned lapsed võivad elada kirurgiakeskusest kaugel, mis vähendab ka juurdepääsu operatsioonile, ütles ta. AAP ütles oma poliitilises avalduses, et kindlustus peaks hõlmama nii operatsiooni kui ka järelravi, et võimaldada protseduuril rohkem rasvunud rasvumisega lapsi.
Ehkki laste rasvumisoperatsioonide määr on viimastel aastakümnetel kolmekordistunud, teevad Ameerika arstid endiselt vähem kui 2000 operatsiooni igal aastal, teatas AP. Faith Newsome, nüüd Chapel Hilli Põhja-Carolina ülikooli vanem, läbis protseduuri 16-aastaselt. Omal ajal oli ta 5 jalga, 8 tolli pikk ja kaalus 273 naela, mis tähendab, et tema KMI oli peaaegu 42. Järgmisel aastal , ta langes umbes 100 naela. Täna on tema kaal normi piires.
AP küsis, kas ta kahetseb operatsiooni kunagi.
"Kunagi," ütles Newsome. "Teismelised peaksid saama arstidega iga võimalust arutada ja operatsioon peaks olema üks neist võimalustest."
