Uue raporti kohaselt nakatus San Diegos laboritöötaja rõugetega seotud viirusesse, mida tuntakse vaktsiiniaviiruse käes, pärast seda, kui ta oli kogemata sõrme nõelaga kinni pistnud.
Nakkus põhjustas naise sõrmeotsa paisumise ja mustaks muutumise. Tema juhtum on ainulaadne, kuna see tähistab esimest korda arstide poolt hiljuti heaks kiidetud rõugete ravimit tecovirimat, et ravida laboris omandatud nakkust vaktsiiniaviirusega, öeldakse raportis.
Vaktsiini viirus sarnaneb rõugete viirusega, mida nimetatakse ka variolaviiruseks. Vaktsiinia on aga vähem kahjulik ega põhjusta rõugeid. Isegi nii on vaktsiinia rõugevaktsiini valmistamiseks kasutatud viirus. Ülemaailmne vaktsineerimisega seotud vaktsineerimine tõi kaasa rõugete likvideerimise 1980. aastal. Kuigi vaktsiini tänapäeval tavapäraselt ei kasutata, annavad arstid seda inimestele, kellel on oht rõugete või sarnaste viirustega kokku puutuda, näiteks teadlastele kellega koos töötada vaktsiinia viirus. (Uurimisasutustes vaktsiinia viirust saab kasutada geeni- või vähiteraapiate kohaletoimetamise vahendina.)
Aruandes kirjeldatud juhul kinnitas 26-aastane laboritöötaja tahtmatult nõela, tehes eksperimendi, mille käigus pidi ta vaktsiiniaviirusega hiiri süstima, selgub täna avaldatud raportist (25. oktoober). ajakirjas Morbidity and Mortality Weekly Report, välja pannud haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC).
Töötaja loputas kohe 15 minuti jooksul sõrme veega, rääkis õnnetusjuhtumist oma juhendajatele ja läks traumapunkti.
Kuigi laboritöötajale pakuti rõugevaktsiini enne, kui ta oma tööga alustas vaktsiinia, ta keeldus vaktsineerimisest.
Oluline on märkida, et rõugevaktsiinil on rohkem kõrvaltoimeid kui enamikul vaktsiinidel, mida inimesed tänapäeval rutiinselt saavad. Seda seetõttu, et erinevalt enamikust vaktsiinidest, mis kasutavad nõrgestatud või tapetud viirusi, sisaldab rõugevaktsiin CDC andmetel elusat vaktsiiniaviirust. Mõne päeva jooksul pärast vaktsiini saamist tekib inimestel vaktsineerimiskohas punane ja sügelev kahjustus. Pärast seda muutub kahjustus suureks mädaga täidetud blistriks. Kuni vaktsineerimiskoht paraneb, peavad inimesed hoidma seda kohta sidemega, mida tuleb muuta umbes iga kolme päeva tagant. Lõpuks moodustub blistri kohale kärn ja kukub maha, jättes väikese armi, vahendab CDC. Kogu paranemisprotsess võtab umbes kolm nädalat.
Vaatamata sellele ebamugavale kõrvaltoimele on vaktsiinil väga väike tõsiste komplikatsioonide risk. Seevastu vaktsiiniaviiruse juhuslik süstimine laboritöö ajal võib põhjustada tõsiseid haavainfektsioone, mis võivad vajada hospitaliseerimist, öeldakse aruandes.
Umbes 10 päeva pärast õnnetust tekkis laboritöötajal turse ja kahjustus, kus nõel torkas sõrme. Hiljem tekkis tal palavik ja turse süvenes. Arstid olid mures, et tal võib tekkida "sektsiooni sündroom" - tõsine haigusseisund, mille korral on lihastes liigne rõhk.
Kaksteist päeva pärast laboritöötaja õnnetust otsustasid arstid ravida teda 14-päevase tecovirimaadi kuuriga koos ühekordse vaktsiinia immuunglobuliini annusega, mis koosneb haiguse vastu vaktsineeritud inimeste antikehadest. Naine sai ka oma haava bakteriaalse infektsiooni vältimiseks antibiootikume.
48 tunni jooksul pärast ravi kadus ta palavik ning valu ja turse sõrmes vähenesid, öeldakse aruandes. Sellegipoolest ei paranenud sõrme nekrootilise (surnud) koe piirkonnad üle kolme kuu täielikult ja ta ei saanud sel ajal tööle minna.
Küsimusele, miks ta algselt rõugete vaktsiini ei saanud, teatas laboritöötaja, et toona ei hinnanud ta vaktsiiniaviirusega tekkiva nakkuse ulatust, öeldakse aruandes. Lisaks arvas ta, et vaktsineerimiskoha kahjustuse haldamine on keeruline, ning muretses võimalike kõrvaltoimete pärast.
Aruandest selgub, et sel konkreetsel juhul kasutati tecovirimat ohutult vaktsiiniaviirusega nakatumise raviks, kirjutasid autorid. Kuna tegemist oli vaid ühe juhtumiga, ei ole selge, kas ravim on õigustatud muude viirusnakkuste korral, väitsid nad.
USA-s soovitab CDC immuniseerimispraktika nõuandekomitee inimestel rõugete vaktsiini saada, kui nad töötavad vaktsiiniaviirusega, välja arvatud juhul, kui neil on meditsiiniline põhjus, miks nad ei saa vaktsineerida.
