On üldteada, et liiga palju alkoholi joomine võib maksa raisata. Kuid nüüd on teadlased märganud soolebakterite tüve, mis toodab rohkesti oma märju - piisavalt kõrge, et potentsiaalselt tekitada maksaprobleemide oht inimestel, kes üldse ei joo.
Ehkki tulemuste kinnitamiseks on vaja palju rohkem uuringuid, viitavad nad sellele, et need märjad bakterid võivad kaasa aidata mittealkohoolsele rasvmaksahaigusele (NAFLD) - seisundile, kus rasv koguneb maksas alkoholitarbimisega mitteseotud põhjustel.
Teadlased komistasid kõigepealt selle ebatavalise mikroobiga, kui nad uurisid uudishimuliku haigusega patsienti. Patsiendil oli nn auto-õlletehase sündroom (ABS), mis on äärmiselt haruldane haigusseisund, mis jätab inimesed pärast suhkrurikka toidu söömist purjuspäi. Nädal enne arstiabi otsimist muutus õnnetu patsient iga kord, kui tarbis süsivesikuterikast sööki, ja tema alkoholisisaldus veres oli aeg-ajalt tõusnud potentsiaalselt surmavale tasemele, umbes 0,4%. Täna (19. septembril) ajakirjas Cell Metabolism ilmunud uue uuringu kohaselt kahtlustasid ta sõbrad isegi "kapi joodikuna".
ABS on seotud pärmseente infektsioonidega, kus seen kääritab sooltes alkoholi just siis, kui ta pruulib õlut; kuid sel juhul polnud pärm süüdlane.
Teadlased otsisid vastuseid oma patsiendi kaasast. Nad leidsid mitte pärmi, vaid alkoholi tootvate bakterite tüvesid, mida nimetatakse Klebsiella kopsupõletik. See on esimene kord, kui bakter on seotud ABS-iga, ütles Pekingi pealinna Pediaatria Instituudi professor ja bakterioloogialabori direktor Jing Yuan Live Sciencei e-kirjas. Ehkki tavalised soolebakterid ei tekita tervetel inimestel probleeme, näis mikroob tootvat neli kuni kuus korda kõrgemat patsiendi alkoholisisaldust.
Lisaks joobeseisundile kannatas patsient ka tõsise maksapõletiku ja armistumise tõttu elundis rasva kogunemise tõttu, märkisid tema arstid. Haigus, mida nimetatakse mittealkohoolseks steatohepatiidiks, on NAFLD progresseeruv vorm ja teadlased mõtlesid, kas teistel häirega inimestel võib olla sama hunnikute bakterite ülitüvi.
Meeskond proovis soolestiku baktereid, mida leidis rohkem kui 40 NAFLD-ga inimest. Võrreldes umbes 50 tervisliku kontrolliga võõrustas NAFLD patsiente pisut rohkem K. kopsupõletik nende sisikonnas keskmiselt. Nende bakterite alkoholitootmise võime näis aga ebaharilikult tugev. Umbes 60% valimisse kuulunud NAFLD patsientidest olid soolestikus kõrge ja keskmise alkoholisisaldusega bakterid, samas kui neid tüvesid kandis ainult 6% kontrollidest.
Et kontrollida, kas märjad bakterid võivad põhjustada rasvmaksahaigust, eraldasid teadlased kõrge alkoholisisaldusega produtseerimise tüved ja söötsid neid iduvabadele laborihiirtele, kellel pole oma soolebaktereid. Veel üks hiirte rühm sai etanooli, kontrollrühm sõi kolm kuud ainult tavalist toitu. Hiired, kes sõid hubedaid baktereid, hakkasid ühe kuu pärast rasva kogunema nende maksa ja tekkisid kahe kuu pärast armistumine, sarnaselt hiirtele, keda toideti etanooliga. Maksakahjustuse ulatus korreleerus toodetud alkoholi kogusega - mida rohkem alkoholi, seda rohkem kahju. Kuid antibiootikumide manustamisega saab selle seisundi muuta.
Tulemused viitavad sellele K. kopsupõletik võib tõepoolest soodustada rasvmaksa haiguse progresseerumist, vähemalt hiirtel.
"See on midagi ainulaadset - see, et ainult üks bakter vahetub, teeb selle ära," ütles San Diego California ülikooli NAFLD uurimiskeskuse direktor Rohit Loomba. Loomba märkis seda K. kopsupõletik võib olla üks paljudest bakteritest, mis võivad loommudelitel põhjustada maksakahjustusi. Inimeste leidude kinnitamiseks tehtud uuringud on võtmetähtsusega õppimisel, kuidas ja kas K. kopsupõletik maksahaiguse progresseerumiseks seguneb see teiste soolestiku mikroobidega, ütles ta.
See pole esimene uuring, mis seob soolebakterid maksahaigustega. Sel aastal avaldatud uuringus leidsid Loomba ja tema kolleegid, et NAFLD-ga inimesed võõrustavad soolestikus erinevaid bakterikommuune, sõltuvalt sellest, kui kaugele nende haigus on edenenud. Neid mikroobseid signatuure analüüsides suutsid teadlased diagnoosida 92% täpsusega NAFLD kõige kaugelearenenud staadiumis, mida nimetatakse tsirroosiks. Sarnases 2017. aasta uuringus sai meeskond teada, et nad suudavad ennustada patsiendi maksas esineva armistumise või fibroosi ulatust, lähtudes tema soolestiku mikrobiomi koostisest.
Kui mikroobidele meeldib K. kopsupõletik mängivad tõepoolest NAFLD-is inimeste rolli, võivad nad kunagi olla haiguse ravi sihtmärkideks, lisas Loomba.
Inimestega osalejatega tehtud järelkontrollides leidsid uuringu autorid, et palju alkoholi tootvate tüvede tase kasvas või kadus paljudel neist, kes olid haiguse jaoks standardravi teinud ja kehakaalu kaotanud. Tulemus näitab, et nende vahel on tugev seos K. kopsupõletik ja NAFLD progresseerumine, kuid kas bakterid tõepoolest haigust põhjustavad, jääb ebaselgeks.
Yuan ja tema kolleegid värbavad nüüd uuringus osalejaid ulatuslikumaks pikaajaliseks täiskasvanute uuringuks ja veel üheks laste uuringuks, et teada saada, miks on mõnedel inimestel alkoholi tootvad tüved K. kopsupõletik nende soolestikus, samal ajal kui teised seda ei tee "ja kas bakterid soodustavad tõepoolest haigusi.
