Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on inimese papilloomiviirus (HPV) Ameerika Ühendriikides kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus. Ligi 80 miljonit inimest - umbes iga neljas täiskasvanu USA-s - on praegu nakatunud HPV-sse ja igal aastal nakatub 14 miljonit inimest USA-s.
Enamik seksuaalselt aktiivseid mehi ja naisi nakatub mingil eluperioodil HPV-ga ja mõned võivad nakatuda korduvalt, teatas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Ajakirjas JAMA Oncology avaldatud 2017. aasta uuring leidis, et peaaegu pooltel alla 60-aastastest Ameerika meestest on HPV-nakkus.
Inimese papilloomiviirust on rohkem kui 150 sorti ja paljud tüübid ei põhjusta probleeme. Madala riskiga sordid taanduvad tavaliselt ilma igasuguse sekkumiseta ja 90% nakkustest taandub kahe aasta jooksul ilma ravita. WHO andmetel on aga vähemalt 14 HPV tüüpi riski kõrge risk ning need nakkused võivad püsida ja viia vähini. CDC teadlased avastasid, et 23% 2017. aasta terviseuuringus osalejatest olid nakatunud suguelundite HPV kõrge riskiga tüvega.
Kuidas HPV levib
HPV nakatumine toimub naha kaudu, enamasti seksuaalse kontakti kaudu, näiteks vaginaalse, anaalse või oraalseksi kaudu. HPV-ga võivad nakatuda igasuguse soo ja seksuaalse sättumusega inimesed.
"Nakkus võib nakatuda nii meestel kui naistel ning kuna HPV on USA-s ja maailmas kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus, nakatuvad peaaegu kõik naised ja mehed vähemalt ühel hetkel oma elus vähemalt ühte tüüpi HPV-ga, Missouri osariigis Kansas Citys asuva laste halastushaigla vaktsiiniosakonna kaastöötaja dr Barbara Pahud ütles Live Science'ile.
HPV tüükad
Kuigi enamikul HPV-ga inimestel pole sümptomeid, tekivad mõnel tüükad või papilloomid. See sümptom varieerub sõltuvalt viiruse tüübist ja see võib hõlmata suguelundite tüükaid, tavalisi tüükaid ja plantaar tüükaid (jalad kõvad, teralised kasvud).
Enam kui 150 HPV tüvest 40 mõjutavad suguelundeid, vahendab NYU Langone Health. HPV 6 ja HPV 11 on HPV tüübid, mis põhjustavad 90% kõigist suguelundite tüükadest.
Olenemata ilmsete sümptomite olemasolust, võib viirus põhjustada muid tõsisemaid tervisehäireid, näiteks emakakaela-, tupe- ja vulvarivähk naistel ning peenisevähk meestel. Samuti võib pärakuvähk, kurgu tagumine vähk (orofarünks) ja suguelundite tüükad olla HPV põhjustatud nii meestel kui naistel.
Viirus on naiste emakakaelavähi ainus teadaolev põhjus. WHO andmetel põhjustavad HPV tüübid 16 ja 18 70% vähieelsetest emakakaela kahjustustest ja emakakaelavähkidest.
HPV "tungib tavaliselt emakakaela konkreetsesse piirkonda, mida nimetatakse üleminekutsooniks", ütles dr Eric M. Genden, New Yorgi Siinai mäe Icahni meditsiinikooli pea- ja kaelaoperatsiooni professor ja otolaringoloogia juhataja. "See on rakkude suure ringlusega piirkond. Kuigi viirus integreerub patsiendi DNA-sse, kulgeb viirus tavaliselt lühikese nakatumise ajal ja seejärel levib. Vähestes vähestes võib viirus püsida ja põhjustada kroonilist infektsiooni. Neil, kellel areneb krooniline infektsioon, võib tekkida kartsinoom. "
Tavaliselt areneb naistel HPV nakkuse suhtes tugev immuunvastus ja meestega võrreldes tekib naistel vähem viirushaigusi, ütles Genden. Mehed seevastu ei avalda infektsioonile alati tugevat immuunvastust.
Diagnoosimine
Naistel saab HPV-d diagnoosida pärast Pap-määrdumist, ütles OB-GYN-i ja naiste terviseekspert dr Sherry Ross Californias Santa Monicas Live Science'ile.
HPV-d leitakse naistel sagedamini kui meestel, kuna emakakaela sõeluuring on osa regulaarsest günekoloogilisest uuringust, ütles Ross. Meestel ei tehta regulaarset vaagna- ega suguelundite uuringut, mis muudab HPV avastamise tõenäolisemaks. "Anaalse Pap-määrdumistesti saab aga teha neile meestele, kellel on kõrge risk või kellel on anaalseks," sõnas Ross.
Kuidas vältida HPV-d
Kaitse, nagu kondoomid ja hambatammid (oraalseksi ajal kasutatavad latekslehed) kasutamine võib vähendada seksi ajal HPV leviku riski. Neid meetodeid saab kasutada igasuguse nahaga seotud seksuaalse kontakti ajal, kuid need pole lollikindlad.
Parim viis HPV ennetamiseks on vaktsiin. CDC soovitab poistel ja tüdrukutel saada HPV vaktsiin 11 või 12-aastaselt, et nad oleksid enne viirusega kokkupuutumist kaitstud. Plus, kui vaktsiini manustatakse preenteenidele, tekitab see tugevama immuunvastuse kui vanematel inimestel.
Kuni 2018. aastani soovitati HPV-vaktsiini naistele alates 26. eluaastast, heteroseksuaalsetele meestele kuni 21. eluaastani ja kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestele ning meestega seksida soovijatele kuni 26. eluaastani.
Hiljuti kiitis toidu- ja ravimiamet (FDA) heaks vaktsiini täiskasvanutele kuni 45-aastaseks, mis põhineb uuringul, milles osales umbes 3200 naist (vanuses 27–45) ja keda jälgiti keskmiselt 3,5 aastat. Uuringus leiti, et Gardasili vaktsiin oli 88% efektiivne vaktsiiniga hõlmatud HPV tüüpidega seotud püsivate infektsioonide, kondüloomide, vulvaarsete ja vaginaalsete vähieelsete kahjustuste, emakakaela vähieelsete kahjustuste ja emakakaelavähi ennetamisel.
USA arstid pooldavad kindlalt HPV vaktsiini kasutamist emakakaelavähi ennetamise meetodina. Arstide sotsiaalmeediavõrgustiku SERMO küsitlus, milles osales 1 952 USA arsti, leidis, et 55% arstidest pooldab riiklikke volitusi HPV vaktsineerimiseks. Lisaks kinnitas 92% arstidest, et nad vaktsineerivad oma lapsi ise, hoolimata vaidlustest HPV vaktsiini ohutuse üle. HPV-9 vaktsiin suudab ära hoida umbes 80% viirustest, mis põhjustavad emakakaelavähki.
Ajakirjas JAMA Dermatology avaldatud 2017. aasta juhtumiaruandes soovitati, et HPV vaktsiin võib isegi aidata nahavähki ennetada. Aruandes kirjeldati siiski ainult kahe patsiendi juhtumeid, seetõttu on tulemuste kinnitamiseks vaja teha palju suuremaid uuringuid.
Vaktsiini kõrvaltoimed, kui need esinevad, on tavaliselt väga kerged. Nende hulka kuuluvad valu, punetus või turse käsivarres, kus lask tehti, palavik, peavalu, väsimus ning lihase- või liigesevalu, ütles Genden.
"Kõigi vaktsiinide korral on valus käsivarre löömine, kuid see läheb mööda," sõnas Pahud. "Teismelised võivad ka pärast vaktsineerimist nõrgaks muutuda, kuid mitte tänu HPV vaktsiinile endale, vaid süstimisprotseduurile. Need leiud on sarnased ülejäänud kahe soovitatud teismeliste vaktsiini: meningokoki vaktsiinide ja teetanuse revaktsineerimise vaktsiinide ohutusülevaadetega."
