UPDATE: 21. augustil teatas haiguste tõrje ja ennetamise keskus, et 15 osariigis on nüüd 149 võimalikku vapsimisega seotud raske kopsuhaiguse juhtu.
Vaping on saatnud viimase paari nädala jooksul kopsuhaigustega haiglasse ligi 100 inimest, peamiselt teismelisi ja noori täiskasvanuid.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (CDC) uurivad agentuuri avalduse kohaselt 94 osariiki 17. augusti seisuga 14 osariigis 17. augusti seisuga teatatud 94 võimalikust "vapsimisega seotud kopsuhaiguse" juhtumist. On ebaselge, mis haigusi põhjustab, või isegi kui patsientide sümptomite ja kasutatud toodete vahel on seos.
Kuid patsiendid on teatanud mitmesuguste ainete, sealhulgas nikotiini ja marihuaana tühjendamisest. Mõni patsient ütles, et ostsid oma e-sigareti tooteid tänavalt, selgus varasemast Live Science raportist. Mis võiks neile kahjustada?
Piiratud teabe põhjal on "kõige tõenäolisem" seletus, et elektrooniliste sigarettide mürgine kemikaal põhjustab patsientide kopsudes "tugevat reageerivat, põletikulist" reaktsiooni, ütles dr Michael Siegel, ühenduse tervishoiuteaduste professor Bostoni ülikooli rahvatervise kool.
Kui see on nii, võib see keemiliselt põhjustatud kopsukahjustus põhjustada mitmeid tõsiseid kopsuhaigusi. Üks haigusseisund, mida nimetatakse ägeda respiratoorse distressi sündroomiks (ARDS), on seotud toksiliste aurude sissehingamisega. Teine haigusseisund on keemiline kopsupõletik ehk kopsupõletik, mis on põhjustatud ärritavate ainete sissehingamisest, rääkis Siegel Live Science'ile.
Kuid "on väga ebatõenäoline, et selle põhjuseks on puhtalt nikotiini sisaldavad e-vedelikud", lisas ta. Pigem põhjustab reaktsiooni tõenäoliselt "saasteaine, mis sisaldub teatavates kanepitoodetes", mida müüakse vapustamiseks, võimalik, et tänavatel, ütles ta.
Näiteks on kopsupõletik seostatud butaani räsõli õli, mis on kontsentreeritud marihuaana vorm, mis sisaldab rohkesti ravimi aktiivset ühendit THC, "sisselaskega" või sissehingamisega. Butaani räsiõli kuumutamine kõrge temperatuurini võib põhjustada kopsudele mürgiste kemikaalide moodustumist, selgub ajakirjas Respiratory Medicine Case Reports eelmise aasta jaanuaris avaldatud aruandest.
Kuid teiste ekspertide sõnul võivad selliseid reaktsioone põhjustada ka mittekanepilised e-sigaretid, need, mis sisaldavad THC asemel nikotiini. Rühm teadlasi leidis hiljuti, et nikotiin vabastab kopsudesse potentsiaalselt kahjulikke ensüüme - molekule, millel on roll kehas valkude lagundamisel. Need teadlased avaldasid oma tulemused 7. augustil ajakirjas American Respiratory and Critical Care Medicine.
Need ensüümid põhjustavad teadaolevalt kopsukahjustusi, ütles uuringu vanemautor ja Põhja-Carolina ülikooli meditsiinikooli professor Robert Tarran. Vähemalt osaliselt: "Ma arvan, et ... teismelised võtavad sisse väga suures koguses nikotiini, mis mõjutab seejärel kopsu immuunrakke", ütles ta.
Varasemad e-sigarettide uuringud on aurust leidnud mitmeid kemikaale, mis võivad kahjustada rakke ning kutsuda esile põletiku kopsudes ja vereringes, ütles San Diego California ülikooli meditsiini dotsent dr Laura Crotty Alexander. "See võib olla konkreetne kemikaal e-sigareti aurus või mitu erinevat kemikaali, mis põhjustab ägeda kopsukahjustuse," ütles Crotty.
Äge kopsukahjustus tähendab seda, et kopsude rakud on kahjustatud ja immuunsüsteem on reageerinud kahjustuse peatamisele ja kopsude paranemisele. Põletiku ja rakkude kahjustuste tõttu on kehas gaasivahetus "häiritud", nii et patsientidel on hingeldus, nad on hapnikuvabad ja köhivad sageli, ütles Aleksander. Selle põhjuseks võivad olla poest või tänavalt ostetud e-sigaretid, ütles ta.
Täna (20. augustil) avaldatud uuringus leiti, et vahetult pärast nikotiinivaba e-sigareti vapsutamist voolas osalejatel vere kaudu palju vähem hapnikku. "Me võisime siinkohal vaid oletada", kas see leid võib aidata mõistatusliku vapimisega seotud haigust selgitada, ütles uuringu vanemautor ning Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli radioloogiateaduse ja biofüüsika professor Felix Wehrli. .
Üks võimalus on see, et nende patsientide kopsud ei suutnud hapnikku korralikult omastada, ütles ta. Kui see oleks nii olnud, oleks kopsud võinud võtta verest rohkem hapnikku. See nähtus selgitaks ka seda, miks nägid Wehrli ja tema kolleegid pärast uuringut veresoonte kaudu voolava hapniku vähenemist, ütles ta.
Osaliselt seetõttu, et e-sigarette peetakse sageli tavalistest sigarettidest ohutumateks, kuna need ei sisalda tubakat, ja viimastel aastatel on e-sigarettide tarbimine kasvanud, eriti teismeliste hulgas.
Enamik e-sigareti vedelikke sisaldab kolme peamist komponenti: propüleenglükooli, glütserooli ja nikotiini, ütles Alexander. Kuid nende komponentide auruks kuumutamisel tekivad täiesti erinevad kemikaalid, millest mõned on mürgised, näiteks formaldehüüd ja akroleiin. "Kuna aga vähemalt iga kuu tuleb turule uusi e-sigarette ja e-vedelikke, pole võimatu sammu pidada kõigi erinevate kemikaalidega, mida müüakse ja sisse hingatakse," sõnas ta.
Veelgi enam, toidu- ja ravimiamet ei reguleeri neid seadmeid aktiivselt, ütles ta. Administratsioon ei nõua, et ettevõtted märgistaksid tooteid koos kõigi koostisosadega ning etiketil on sageli viga, ütles ta. Tänaval müüdavate e-sigarettide osas on neis veelgi ebaselgem, ütles ta. Nii et tema nõuanne teismelistele on "kui keegi annab teile peol ühe neist seadmetest, siis ärge seda kasutage". "Sest teil pole aimugi, mis selles on."
Igal juhul pole CDC avalduse kohaselt veenvaid tõendeid selle kohta, et nakkushaigus neid haigusi põhjustab. Uurimine jätkub ja agentuur teatas, et jagab lisateavet, kui see kättesaadavaks saab.
