Osteoporoos on tavaline haigus, mis muudab luud nõrgaks, õhukeseks, rabedaks ja murdub tõenäolisemalt. Riiklik tervishoiuinstituut väidab, et see seisund ilmneb naistel tavaliselt pärast menopausi ja võib suurendada luumurdude riski, eriti puusa-, lülisamba- ja randmepiirkonnas.
Seda seisundit nimetatakse sageli "vaikseks haiguseks", kuna luude hõrenemine võib toimuda aeglaselt ja ilma hoiatavate märkideta. Inimesed ei pruugi teada, et neil on osteoporoos, enne kui nad murravad luu, kaotavad pikkuse või tekivad küünises rüht.
Umbes 10 miljonil ameeriklasel on osteoporoos ja veel 44 miljonil on madal luumass ehk osteopeenia, mis paneb nad riikliku osteoporoosi sihtasutuse andmetel suurendama osteoporoosi riski.
Osteoporoosi põhjustajaks võivad olla mitmed tegurid, ütles Bostoni Beth Israel Diakoonia meditsiinikeskuse endokrinoloog ja Osteoporoosi ennetamise ja ravi keskuse direktor dr Harold Rosen. Üks selliseid tegureid on kiirenenud luukaotus, mis toimub pärast menopausi, ütles ta.
Samuti kaotavad mehed vananedes luud, tavaliselt kui nad on saanud 60-70-aastaseks, ütles Rosen. Mõne mehe arvates mõjutab osteoporoos ainult naisi, kuid see lööb ka mehi, selgitas ta.
Madal kaltsiumi tarbimine ja madal D-vitamiini tase kehas võivad samuti põhjustada luude hõrenemist, rääkis Rosen Live Science'ile. Keha vajab luu moodustamiseks head kaltsiumi ja muude mineraalide varustust ning D-vitamiin aitab toidust kaltsiumi imada ja toitainet luusse lisada. Lisaks võivad ebatervislikud harjumused, näiteks suitsetamine ja liigne joomine, luude hõrenemist kiirendada, ütles ta.
Kuidas luu aja jooksul muutub
Keha lagundab pidevalt vana luukoe väikeseid alasid, seda protsessi nimetatakse luu resorptsiooniks, ja asendab selle vana koe uue luukoega. Lapsepõlves ja noorukieas ladestub uus luu kiiremini kui vana luu eemaldatakse. See muudab luud suuremaks, raskemaks ja tihedamaks.
Maksimaalne luumass või kui luud saavutavad maksimaalse tiheduse ja tugevuse, ilmneb mõlemast soost tavaliselt 30. eluaastaks. Umbes 35-aastaselt toimub luu lagunemine kiiremini kui uue luuga asendamine, põhjustades luumassi järkjärgulist kadu, väidab Riiklik Vananemisinstituut.
Ameerika naiste sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži andmetel tekivad naistel esimestel aastatel pärast menopausi (umbes 51-aastased) kiirem luukadu kui nende 30. ja 40. eluaastal, kuna munasarjad toodavad palju vähem östrogeeni - hormooni, mis kaitseb luukaotuse eest. .
Ka 50–60-aastased mehed hakkavad luumassi kaotama, kuid aeglasemalt kui naised. Alles 65–70-aastastel hakkavad mehed ja naised luumassi kaotama umbes sama kiiresti.
Sel põhjusel on osteoporoos naistel tavalisem. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel mõjutab see haigus umbes 25% 65-aastastest ja vanematest naistest ja 5% meestest.
Kas osteoporoosi saab ennetada?
Mida rohkem luud inimene varajases elus ehitab, seda parem on inimene luude kaotamisele hiljem vastu seista. Ennetamist peaks alustama siis, kui inimesed on nooremad luu ehituse tippaastatel, vastavalt riiklikule osteoporoosi sihtasutusele järgmiste sammudega:
- Tarbivad kogu elu piisavas koguses kaltsiumi ja D-vitamiini rikkaid toite.
- Regulaarse raskust kandva treeningu saamine.
- Tervisliku eluviisi säilitamine, näiteks suitsetamise vältimine ja alkoholitarbimise piiramine, vähendab luude hõrenemist.
Osteoporoosi riskifaktorid
Clevelandi kliiniku andmetel võivad inimese osteoporoosi tekkeriski suurendada järgmised tegurid.
- Vanus: Luud muutuvad vanusega tavaliselt õhemaks ja nõrgemaks.
- Seks: Naistel haigestub osteoporoos tõenäolisemalt kui meestel, kuna naistel on vähem luukoe ja nad kaotavad luu pärast menopausi kiiremini.
- Kehasuurus: Peenikestel ja õhukestel inimestel on selle seisundi oht suurem, kuna neil on vähem luu kaotada kui suurema raami ja suurema kehakaaluga inimestel.
- Rahvus: Valgetel ja Aasia naistel on suurim osteoporoosi risk, samas kui Aafrika ameeriklastel ja hispaanlastel on madalam risk.
- Perekonna ajalugu: Inimestel, kelle vanematel oli puusaluumurd, võib see haigus tõenäolisemalt areneda.
- Toitumine: Madala kaltsiumisisaldusega ja D-vitamiini sisaldava dieedi söömine suurendab osteoporoosi riski.
- Olles diivanikartul: Kui vigastuse, haiguse või operatsiooni järgselt pole piisavalt füüsilist koormust või liiga palju voodipuhkust, nõrgestavad aja jooksul luud.
- Ravimid: Teatavate ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada luude hõrenemist. Nende ravimite hulka kuuluvad kortikosteroidid, näiteks prednisoon; hepariin, vere vedeldaja; selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), antidepressantide klass; ja aromataasi inhibiitorid, mida kasutatakse rinnavähi raviks.
- Ebatervislik harjumused: Suitsetamine ja liiga palju alkoholi tarbimine võib mõlemad suurendada luude hõrenemist.
- Meditsiinilised probleemid: Ka arvukad tervislikud seisundid ja haigused võivad suurendada inimese osteoporoosi riski.
Osteoporoosi sümptomid ja diagnoosimine
Osteoporoos ei pruugi selle varases staadiumis mingeid sümptomeid põhjustada ja selle tagajärjel võib haigus jääda aastakümneteks märkamatuks.
Mõned nähtavad osteoporoosi nähud võivad olla pikkuse langus ja selja ülaosa kõverus, mis võib põhjustada kinnise kehahoiaku. "Dowageri küür" võib tekkida, kui mitu selgroolüli varisevad lülisamba osteoporootiliste murdude tõttu.
Muudeks sümptomiteks võivad olla seljavalu, mis tuleneb luumurdest või lülisamba kokkuvarisenud seljast või hammaste kaotusest, kui osteoporoos on mõjutanud lõualuu.
Puusaluumurd on osteoporoosi teine tõsine tagajärg. Riikliku osteoporoosi sihtasutuse andmetel sureb umbes 20% puusaluumurruga vanematest täiskasvanutest ühe aasta jooksul purustatud luu tüsistustest või selle parandamiseks vajalikust operatsioonist.
Mayo kliiniku andmetel võivad arstid teha luu mineraaltiheduse (BMD) testi, et teha kindlaks, kas patsiendil on osteoporoos. Katse abil kasutatakse mineraalainete sisalduse mõõtmiseks kolmes erinevas luukohas, tavaliselt puusas, lülisambas ja reieluu ülaosas, spetsiaalset röntgeniaparaati. Skaneering võib paljastada, kas inimesel on luude mass ühes neist kolmest luukohas madal, kui võrrelda patsiendi luutihedust samasooliste tervete 30-aastaste inimeste normaalse luutihedusega.
BMD-uuringuid soovitatakse kasutada vähemalt 65-aastastel ja 50–64-aastastel naistel, kellel on teatud haiguse riskifaktorid. Üle 70-aastased või nooremad mehed, kellel on riskifaktorid, tuleks samuti skriinida osteoporoosi.
Osteoporoosi ravi ja ravimid
Kaugelearenenud osteopeeniaga inimesed ja ka osteoporoosiga inimesed vajavad luumurdude riski vähendamiseks ravimeid.
Bisfosfonaadid on tavaliselt esimesed osteoporoosi raviks kasutatavad ravimid, kuid kuigi need aitavad aeglustada luukoe kadu, ei aita need uue luu ehitamisel. Nende ravimite hulka kuuluvad alendronaat (Fosamax), risedronaat (Actonel) ja ibandronaat (Boniva). Uuringud on näidanud, et alendronaat võib lülisamba ja puusa murdude riski vähendada kuni 50%, ütles Rosen.
Kui inimene on alustanud osteoporoosi ravi, tuleks luutiheduse testi korrata iga kahe kuni kolme aasta järel, et jälgida, kuidas tihedus muutub ja kas ravi toimib, ütles Rosen.
Rosen ütles, et raskekujulise osteoporoosi korral võivad patsiendid vajada ühte kolmest süstitavast ravimist, mis tegelikult moodustavad uue luu. Nende hulka kuuluvad teriparatiid (Forteo), abaloparatiid (Tymlos) ja romososumab (Evenity). Kuid aasta pärast nende luude suurendamise ravimite kasutamist peab patsient võtma bisfosfonaate; vastasel juhul kaob kogu luutiheduse kasv, ütles Rosen.
Lisaks ravimitele peaksid osteoporoosiga inimesed püüdma oma toidust või toidulisanditest (eelistatult kaltsiumtsitraadist) toidulisanditest või toidulisanditest (eelistatult kaltsiumtsitraati) lisada päevas 200 milligrammi kaltsiumi, ütles Rosen. Samuti soovitab ta võtta iga päev 1500–2000 rahvusvahelist ühikut (RÜ) D-vitamiini.
Füüsiliselt aktiivne olemine on kasulik ka osteoporoosiga inimestele. Rosen soovitab regulaarseid treeninguid, mis hõlmavad raskust kandvat aeroobset tegevust, aga ka jõutreeninguid, tasakaalu- ja rüppeharjutusi.
See artikkel on ainult informatiivne ja ei ole mõeldud meditsiinilise nõustamise pakkumiseks.
