Naistel, kes saavad viljatusravi, võib suureneda oht ohtlikuks raseduseks, mida nimetatakse perifeerse kardiomüopaatiaks.
Kuid kõrgendatud risk ei ole tõenäoliselt seotud raviga ise. Pigem võivad teadlased väita, et viljatust soodustavad tegurid muudavad seda tüüpi südamepuudulikkuse sagedasemaks.
Laupäeval (25. mai) Kreekas Ateenas toimunud südamepuudulikkuse konverentsil 2019. aastal esitletud uutes uuringutes teatasid Saksamaa teadlased, et viljatusravi saavatel naistel on perifeerse kardiomüopaatia oht viis korda suurem kui naistel, kes rasestusid ilma viljatusravita. Nende uuringute kohaselt, mis on veel avaldatud eelretsenseeritud teadusajakirjas, näis, et viljatus ei mõjuta patsientide taastumist perifeerse kardiomüopaatiast.
Viljatus ja kardiomüopaatia
Vastsündinu kardiomüopaatia on teatud tüüpi südamepuudulikkus, mis ilmneb raseduse ajal või mõne kuu jooksul pärast sündi. Vastavalt 2016. aasta artiklile ajakirjas Circulation on haigusseisund umbes 1 juhtu iga 1000 kuni 4000 raseduse kohta, mille tulemuseks on elusünnitus. Enamik naisi taastub, kuid perifeerse kardiomüopaatia võib lõppeda surmaga. Ajakirjas Obstetrics & Gynecology avaldatud 2015. aasta uuringus leiti, et see haigus põhjustas Californias aastatel 2002–2005 23% emade surmajuhtumitest.
"Me vaidleme endiselt selle üle, kas me teame, milline on perifeerse kardiomüopaatia põhjus," ütles Albert Einsteini meditsiinikolledži kardioloog dr Ileana Piña, kes uuringutega ei tegelenud. Piña ütles ajakirjale Live Science, et on olemas teatud riskifaktorid, sealhulgas afroameeriklastest põlvkond ja mitu rasedust.
Uues töös kogusid arstitudeng Manuel List ja Saksamaa Hannoveri meditsiinikooli kolleegid oma kliinikus andmeid 108 perifeerse kardiomüopaatiaga patsiendi kohta. Teadlased testisid patsientide verd viljatuse molekulaarsete markerite suhtes ja võrdlesid neid kardiomüopaatiaga patsiente 24 rasedaga, kellel ei olnud kardiomüopaatiat.
Kolmkümmend kaks protsenti perifeerse kardiomüopaatiaga patsientidest teatasid rasestumisraskustest. Kolmteist protsenti vajas abi rasestumisel, enamus abi tuli in vitro viljastamise vormis, millele järgnes hormonaalne ravi.
Saksamaa üldises elanikkonnas on viljatusprobleeme rasestumisega seotud 20% -l ja 2,6% -l beebidest.
Teadlased täheldasid ka viljatuse kardiomüopaatiaga patsientide viljatuse markerite muutusi.
Riskitegurid
Osa nähtavat seost perifeerse kardiomüopaatia ja viljatuse vahel võib olla see, et viljatusravi saavad naised on tavaliselt vanemad kui need, kes rasestuvad ilma abita, uurib kaasautor Hanise Meditsiinikooli molekulaarkardioloogia uuringute dekaan Denise Hilfiker-Kleiner , öeldi avalduses. Viljatusravi põhjustab ka rohkem kaksikute või mitmike raseduste esinemist, mis suurendab perifeerse kardiomüopaatia riski, mida tuntakse ka kui PPCM.
"Samuti arvame, et võib esineda geneetilisi muutusi, mis soodustavad naisi nii viljakuse kui ka PPCM-i tekkeks, kuid need analüüsid jätkuvad," ütles List avalduses. "Siiani pole selgeid tõendeid selle kohta, et hormonaalne ravi, mis tavaliselt on viljatusravi osa, suurendab PPCM-i riski."
Tulemused viitavad sellele, et viljakusravil olevad naised peaksid PPCM-i sümptomeid eriti teadma. Need sümptomid võivad jäljendada raseduse sümptomeid, nii et mõnikord jäetakse need vahele, ütles Piña. Nende hulka kuuluvad jalgade ja jalgade tursed, mis ei kao, kui jäseme tõus on, õhupuudus ja väsimus. Ameerika südameühenduse andmetel kontrollib haigusseisundit otsiv arst kopsudes vedelikku.
Umbes kolmandik perifeerse kardiomüopaatiaga patsientidest taastub raviga täielikult, ütles Piña. Ligikaudu kolmandikul juhtudest on see seisund surmav. Ülejäänud patsiendid jäävad ellu, kuid ei taastu kunagi täielikku südamefunktsiooni - sel juhul soovitavad arstid uuesti rasestumist mitte hoida, ütles Piña, kuna haiguse kordumine võib tekitada rohkem südamekahjustusi.
Viljakusravi saavaid patsiente ei tohiks peljata, ütles Piña.
"Olge lihtsalt tähelepanelik, olge teadlik ja ärge hinnake sümptomeid," ütles ta.
