Teisipäeval (19. märtsil) teatas USA toidu- ja ravimiamet (FDA) esmakordselt sünnitusjärgse depressiooni raviks mõeldud ravimi esmakordse heakskiidu saamisest.
Kuid kuidas täpselt ravim toimib ja mille poolest see erineb teistest depressiooniravimitest?
Ravim nimega breksanoloon (kaubamärgi all Zulresso) tuleb anda meditsiinilise järelevalve all olevas tervishoiuasutuses ja seda manustatakse intravenoosselt 60 tunni (2,5 päeva) jooksul, teatas FDA.
Brexanoloon on "erinevalt kõigest muust, mille oleme praegu depressiooni jaoks heaks kiitnud", ütles New Yorgis Zuckeri mäehaigla naiste käitumistervise direktor dr Kristina Deligiannidis, kes tegeles selle kliinilise uuringuga, mis viis selle kinnitamiseni.
Ravim on steroidi sünteetiline versioon nimega allopregnanoloon, mille inimesed teevad kehas looduslikult. Allopregnanoloon on suguhormooni progesterooni lagunemissaadus ning seda toodetakse ajus ja munasarjades, samuti raseduse ajal platsenta.
On teada, et allopregnanolooni sisaldus veres tõuseb raseduse ajal ja langeb kiiresti pärast sünnitust. Ja Brexanolooni tootva ettevõtte Sage Therapeutics Inc. andmetel võib steroidi taseme kõikumine põhjustada ajus muutusi, mis soodustavad mõnede naiste depressiooni ja ärevust.
Pole täpselt teada, kuidas breksanoloon toimib sünnitusjärgse depressiooni raviks. Kuid arvatakse, et see ravim muudab keha stressivastust, mis on sünnitusjärgse depressiooniga naistel ebanormaalne, teatas Deligiannidis Live Science'ile. Ravim seondub GABA retseptoritega, millel on roll paljudes ajufunktsioonides.
Sidumine võib toimida sünnitusjärgsete depressioonisümptomitega seotud ajutegevuse ümberpööramiseks või "lähtestamiseks", teatas ettevõte.
Erinevat tüüpi ravi
Brexanoloon toimib erinevalt teistest depressiooniravimitest, mis tavaliselt ei seondu GABA retseptoritega, teatas Deligiannidis. Ravimite klass, mida nimetatakse bensodiasepiinideks, mida mõnikord nimetatakse ka trankvilisaatoriteks, seostuvad ka GABA retseptoritega, kuid nad seonduvad teist tüüpi GABA retseptoritega kui breksanoloon ja neil on erinev funktsioon, ütles ta.
Breksanolooni uuringud leidsid, et ravimil oli kiireid ja tõhusaid tulemusi. Kaks kliinilist uuringut, kus osales umbes 250 sünnitusjärgse depressiooniga naist, näitasid, et 60 tunni jooksul ei olnud 50 protsenti breksanolooni saanud naistest enam kliinilist depressiooni, võrreldes 25 protsendiga naistest, kes said platseebot, teatas Deligiannidis. (Kliinilist depressiooni hinnati küsimustiku abil, mis andis naistele depressiooniskoori.)
Veel on ebaselge, kuidas breksanoloon toimib nii kiiresti võrreldes teiste depressiooniravimitega, mille toime võib võtta nädalaid, ütles ta.
Brexanolooni ühekordse infusiooni tagajärjed näisid kesta vähemalt 30 päeva, maksimaalset aega, mida naistel uuringute ajal jälgiti. Kuna arstid määravad seda ravimit, saavad nad paremini aru, kui kaua mõju kestab kauem kui 30 päeva, ütles Deligiannidis. Kuid kuu pikkune periood annab arstidele võimaluse alustada ka muid depressiooniravimeid, näiteks kõneravi, lisas ta.
Kuna mõned breksanolooni saanud naised kogesid liigset sedatsiooni ja järsku teadvusekaotust, tuleb ravimit manustada järelevalve all, teatas FDA.
Sage Therapeutics töötab ka sarnase sünnitusjärgse depressiooni ravimiga, mida võiks võtta pillidena üks kord päevas. See ravim on praegu kliinilistes uuringutes ja FDA ei ole seda veel heaks kiitnud.
