Lastel, kes saavad leetri, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiini, ei ole suurenenud autismirisk ja see hõlmab lapsi, keda mõnikord peetakse neurodevelopmental häire "kõrge riskiga" rühmadesse, leitakse ulatusliku uue uuringu põhjal.
Uus uuring, mis avaldati täna (4. märtsil) ajakirjas Annals of Internal Medicine, on üks suuremaid seniseid uuringuid. Selles vaatasid teadlased enam kui 657 000 Taanis aastatel 1999–2010 sündinud lapse andmeid, sealhulgas umbes 6500 autismispektri häire (ASD) diagnoosi saanud isikut. ASD on närvisüsteemi areng, mis mõjutab inimese võimet suhelda, suhelda ja käituda teistega sotsiaalses olukorras.
Uuring näitab, nagu paljud enne seda on ikka ja jälle, et "ei tohiks MMRi ja autismi vahelise karistava seose tõttu valida vaktsineerimata jätmist", ütles uuringu põhiuurija Anders Hviid, epidemioloogia uuringute osakonna vanemteadur Kopenhaagenis Statens Serum Instituudis. "Seal on tõesti tugev teadus, et mingit seost pole."
Idee, et MMR-vaktsiini leetrikomponent võiks olla seotud autismiga, algas ajakirjas The Lancet tehtud väikese, nüüdseks tagasi tõmmatud 1998. aasta uuringuga. Selles uuringus vaadeldi 12 last, kellel oli arenguhäireid, ja kaheksal lapsel oli autism. Sellest ajast on selgunud, et juhtivteaduril oli mitu huvide konflikti: advokaadibüroo, kes soovis vaktsiinide tootjat kohtusse kaevata, oli talle maksnud ja tal oli patent "ohutuma" leetrivaktsiini jaoks, mille ta oli välja töötanud enne 1998. aasta uuring vastavalt ajakirja The BMJ 2011. aasta aruandele.
Alates 1998. aastast ei ole lugematu arv uuringuid leidnud seost MMR-vaktsiini ja autismi vahel, sealhulgas mahukas 2002. aasta uuring New England Journal of Medicine, mille Hviid viis läbi koos oma kolleegidega; selles uuringus vaadeldi 537 000 Taanis aastatel 1991–1998 sündinud last. Kuid pärast selle uuringu avaldamist kuulis Hviid murelikest vanematest ja niinimetatud antivaxeritest, kes kahtlesid, kas "vastuvõtlikud" lapsed võivad pärast autismi saamist olla autismi ohus. MMR vaktsiin.
"Nägime võimalust ühing uuesti läbi vaadata samas keskkonnas, kuid uute lastega," rääkis Hviid Live Science'ile. "Vaatasime ka, kuidas saaksime reageerida mõnele algses uuringus esitatud kriitikale."
Mida nad uurisid
Uues uuringus uurisid teadlased lisaks üldpildi uurimisele (kas MMR-vaktsiin suurendab autismi riski kõigil lastel), kas vaktsiin suurendas riski järgmistes rühmades: poisid, tüdrukud, lapsed, kellel areneb "regressiivne autism "kui nad on vanemad ja lapsed, kelle õdedel-vendadel on autism (haigusseisund on osaliselt geneetiline, on neil lastel juba suurem risk autismi tekkeks kui üldsusel).
Teadlased uurisid ka inimeste sünniaastaid, seda, kas ja millal on saadud muid lapsepõlves vaktsiine, ja iga lapse autismi riskitegureid lapse haigusriski skoori põhjal, teatasid teadlased uuringus.
Tulemused ei näidanud üheski MMR-vaktsiini saanud alarühmas suurenenud autismi riski, leidsid teadlased. Huvitaval kombel seostati vaktsiini isegi pisut madalama autismiriskiga tüdrukutel ja aastatel 1999 kuni 2001 sündinud lastel, teatasid teadlased.
Mis suurendab autismiriski?
Siiani pole selge, millised bioloogilised mehhanismid põhjustavad autismi. Kuid uuringu käigus leiti, millistes rühmades on autismi oht kõige suurem: poisid, hiljuti sündinud lapsed (aastatel 2008–2010), lapsed, kellel varaseid vaktsineerimisi polnud, ja nagu mainitud, autismiga õed-vennad. Muud riskifaktorid hõlmasid vanemate vanemate olemasolu, vähest sünnikaalu, enneaegset sünnitust ja raseduse ajal suitsetavat ema.
Uuring on "hästi läbi viidud uuring", mis näitab, millised muud uuringud enne seda on olnud: et MMR-vaktsiini saamine ei suurenda lapse autismiriski, ütles A.J.-i abiprofessor Kristen Lyall. Philadelphia Drexeli ülikooli Drexeli autismi instituut, kes uuringuga ei tegelenud.
See uuring annab ka "olulise panuse, et isegi autismi suurenenud vastuvõtlikkusega rühmade seas ei ole MMR-i vaktsineerimine autismiga seotud", ütles Lyall Live Sciencei e-kirjas.
Uuringu kõrval avaldatud juhtkirjas ütles Atlanta Emory ülikooli Emory vaktsiinikeskuse professor dr Saad Omer, kes polnud uuringuga seotud, et vaktsiinivastaste ideede ümberlükkamise vajadus on oma kuludega. Ehkki suured epidemioloogiauuringud ei pruugi maksta sama palju kui muud tüüpi uuringud, kulutavad tema sõnul aeg, et teadlased võiksid muidu kulutada autismi põhjuste ja ravi leidmisele.
"Sõltumata absoluutkuludest, tuleks selle uurimistöö alternatiivkulusid meeles pidada. Näiteks võib MMR-autismi hüpoteesi hindamise jätkamine tulla arvele, et mitte jätkata mõnda lootustandvamat viidi", mis on seotud autismi põhjuste ja ravi, kirjutas Omer juhtkirjas.
