Sünge päev võib paljudel inimestel halva tuju panna. Kuid väikese protsendi elanikkonna jaoks võib terve hooaeg spiraalistuda tõsiseks depressiooniks, mida nimetatakse hooajaliseks mõjusaks häireks (SAD).
SAD tabab igal aastal 1–10 protsenti elanikkonnast, selgub The Physician and Sportsmedicine'i 2009. aasta ajakirja arvustusest.
SADi põhjused pole siiani teada, kuid teadlased õpivad selle bioloogilistest vihjetest rohkem. Riikliku terviseinstituudi (NIH) andmetel katkestasid valgusravi edukate raviviiside teooria, mille kohaselt sügise ja talvekuudel hämarduv päevaaeg katkestab mõne inimese ööpäevaseid rütme, põhjustades depressiooni.
"Inimesed kipuvad sümptomeid tundma sügisel ja talvel raskemalt," ütles New Yorgis Long Islandil asuva Zuckeri mäekülje haigla laste- ja noorukitepsühhiaatria direktor dr Victor Fornari. "Tavaliselt tõuseb see kevadel."
Sümptomid
SAD sümptomid on samad, mis depressiooniga. Lootusetus, õnnetus, ärrituvus, vähene huvi tavapäraste hobide vastu, tähelepanuraskused, väsimus ning sõpradest ja perekonnast eemaldumine on kõik SAD sümptomid, ütles Fornari.
Kuigi mõned depressiooni vormid aitavad kaasa kehakaalu langusele, on SAD-i põdevatel patsientidel sageli suurenenud söögiisu ja kaalutõus. SAD-i iseloomustab ka päevane unisus ja energiapuudus.
Ehkki paljud SAD-i sümptomid on paralleelsed depressiooni sümptomitega, läbivad SAD-i põdejad depressioonisümptomite aastase tsükli, millele järgneb aeg, mil nad on sümptomitest vabad.
"Esimene asi, mida tunnistada, on päev, mil tunnete end normaalselt," ütles Fornari. "Kui tunnete end päevade kaupa korraga maha ja te ei saa seda raputada, peaksid inimesed pöörduma oma esmatasandi arsti poole, eriti kui neil on unehäired või kui nad mõtlevad, et ei taha elada."
Ehkki kannatajad ei pruugi SAD-i kogeda igal aastal, kipub see neil olema 70 protsenti aastatest. "Nii et kui kogu elu kokku võtta, võib see olla sama kui suur depressioonihäire," ütles Pittsburghi ülikooli psühholoogiaprofessor Kathryn Roecklein.
Diagnostika ja testid
Arstid diagnoosivad SAD-i sümptomite kohta käiva küsimusterea abil. Tavaliselt on füüsilised testid vajalikud ainult depressioonisümptomite muude põhjuste välistamiseks. NIH andmetel on SAD raskete vormide jaoks mõnikord vaja psühholoogilist hinnangut.
SAD-i peetakse depressiooni või bipolaarse häire alatüübiks ja seda võib Mayo kliiniku andmetel olla raske teistest psühholoogilistest probleemidest eristada.
SAD diagnoosimiseks peab inimene üldjuhul vastama psüühikahäirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu kriteeriumidele, täpsemalt: isik on kogenud depressiooni ja muid sümptomeid vähemalt kaks järjestikust aastat samal hooajal igal aastal. Depressiooniperioodidele on järgnenud depressioonita perioodid ja tuju või käitumise muutustele pole muid seletusi.
Enamikul SAD-ga inimestel esinevad sügisel ja talvel depressiivsed sümptomid. Kuid SAD-i haruldane vorm lööb inimesi suvekuudel.
Suve algusega SAD-i põdejatel on Mayo kliiniku andmetel tõenäolisem ärevus, ärrituvus, kaalukaotus, halb isu ja unetus.
Ravi ja ravimid
SAD-ravi on erineval kujul, kuna SAD-i vaevav inimene reageerib ühele ravile paremini kui teine.
Paljud SAD-iga inimesed pöörduvad valguskasti "valgusteraapia" poole, tavaliselt 30 minutit hommikul. Selle spetsialiseeritud luminofoorlamp jäljendab päevavalgust.
"Istud paar jalga karbist eemal. See võib olla väga efektiivne inimestele, kellel on talvine depressioon," sõnas Fornari. "Sageli ütlevad nad, et paari päeva jooksul on neil rohkem energiat, et nende tuju taastatakse."
Arstid soovitavad SAD-i põdejatel enne iseseisvat valgusravi proovimist pöörduda arsti poole. Roecklein ütles, et töötamine eksperdiga annab parima võimaluse töötada, kuna arst saab määrata, kuidas ja millal seda kasutada, ning tõrkeotsing probleemidele.
NIH andmetel peaks valgusravi prooviv inimene nägema oma sümptomeid kolme kuni nelja nädala jooksul, kui valgusravi aitab.
Arstid võivad antidepressante välja kirjutada SAD-i põdevatele inimestele. Mayo kliiniku andmetel on tavaline SAD-i jaoks välja kirjutatud ravim bupropioon (Wellbutrin XL, Aplenzin). Möödub mitu nädalat, enne kui patsient näeb ravimist kõiki eeliseid.
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib samuti aidata inimestel hallata SAD depressiivseid sümptomeid. Teraapiasessioonide ajal palutakse inimestel tuvastada negatiivsed mõtted, mis põhjustavad neile stressi. Spetsialistid õpetavad neile siis oskusi, mis aitavad hallata ja modifitseerida negatiivseid mõtteid, ütles Fornari.
Teadlased said hiljuti teada, et erinevalt valgusteraapiast ja antidepressantidest töötab CBT edasi. "Kui kasutate seda sel aastal, vähenevad teie võimalused järgmisel talvel halva episoodi tekkeks," ütles Roecklein.
Edasised sammud
Valgusravi, antidepressandid, CBT või nende lähenemisviiside kombinatsioon on esmased ravimeetodid SAD-i põdevate inimeste raviks.
Samuti soovitavad arstid neil inimestel proovida saada võimalikult palju looduslikku päevavalgust, jalutades väljas või istudes akende lähedal. Fornari ütles, et ka perekonna ja sõpradega treenimine ning ühenduses püsimine võib leevendada SAD sümptomeid.
Teised inimesed näevad olukorra paranemist pärast meele-keha teraapiate proovimist nagu jooga, meditatsioonid ja juhendatud kujundid, mis aitab inimestel luua meeliülendavat narratiivi koos positiivse kuvandiga, ütles Fornari.
Mayo kliiniku andmetel on mõned inimesed SAD-i sümptomite vastu võitlemiseks proovinud ravimtaimi ja toidulisandeid; need abinõud võivad aga segada ravimeid ja omada soovimatuid kõrvaltoimeid, nii et enne nende proovimist on kõige parem rääkida arstiga.
Üks praegustest väljakutsetest SAD-i põdejate ravimisel on katse-eksituse periood, et leida inimesele õige esmane ravi, kuid praeguse uuringu põhjal võiks selle ooteaja välistada.
Roeckleini sõnul toimib inimese võrkkest SAD-is erinevalt. Niisiis, tema ja tema meeskond mõõdavad SAD-i kannataja võrkkesta reageeringut valgusele, et ennustada, milline ravi oleks sellele inimesele parim. See "isikupärastatud ravim" võiks tulevastele põdejatele kiiremini leevendust saada.
Kui teil on enesetapumõtteid, pöörduge kohe abi saamiseks. Helistage tasuta enesetappude ennetamise riiklikule telefonil 1-800-273-TALK (8255).
Seda artiklit värskendas 10. veebruaril 2019 Live Sciencei kaastöötaja Laura G. Shields.
