Kui naine ärkas sedatsioonist, tundis ta ärevust ja hakkas nutma.
See ei ole asjaolusid arvestades ebatüüpiline: epilepsiahaige naine läbis Emory ülikooli meditsiinikoolis ärkvel avatud aju operatsiooni. Tema pea oli oma kohale lukustatud ja aju paljastatud. Kuid ta pidi enda turvalisuse huvides ärkvel olema - et arstid saaksid operatsiooni ajal temaga rääkida ja tagaksid seetõttu, et need ei häiri muid ajupiirkondi, mis on seotud selliste oskustega nagu keel.
Tavaliselt kasutavad arstid sedatsiooni ja tähelepanu hajutamise kombinatsiooni, et hoida patsienti rahulikuna ärkvel avatud ajuoperatsiooni ajal; see lähenemisviis ei toimi alati. Kui see ei õnnestu, võivad patsiendid sattuda paanikasse ja liigutada oma pead või ulatada isegi käed palja aju poole.
Nii et seekord proovisid arstid uut lähenemist: Nad panid naise naerma. Ja vastavalt hiljutisele juhtumi aruandele, mis avaldati veebis 27. detsembril 2018 ajakirjas The Journal of Clinical Investigation, töötas see.
Naermine läbi operatsiooni
Muidugi ei ole inimese laisklemine ärkvel avatud ajuoperatsiooni ajal nii lihtne kui tõeliselt hea nalja rääkimine. Selle asemel läksid arstid raporti kohaselt otse allika juurde: aju. Naeru esilekutsumiseks stimuleerisid nad konkreetset piirkonda ajurakkude sabade pundis, mis kulgevad aju esiosast tahapoole. Järgnenud naer aitas naist kogu operatsiooni vältel rahustada.
"Tal oli kohe sügav kergendus, ta oli õnnelik, suutis suhelda ja nalja teha" ütles Emory ülikooli meditsiinikooli neurokirurg dr Jon Willie. Willie oli üks kirurgidest, kes naise kallal opereeris.
Tegelikult, kui arstid proovisid seda tüüpi stimulatsiooni kahel teisel epilepsiahaigel (kellel ajule olid implanteeritud elektroodid krambihoogude jälgimiseks, kuid kes ei olnud veel ärkvel avatud aju operatsiooni), leidsid nad järjekindlaid tulemusi - stimuleerides seda piirkonda. aju tekitas heaolutunde ja leevendas ärevust, rääkis Willie Live Science'ile.
Arstid sihtisid aju ühte osa, mida nimetatakse tsemendi kimpuks. Kimp koosneb valgest ainest - ajuosad, mis koosnevad ajurakkude sabadest ehk aksonitest, mis signaalid rändavad. Cingulum-kimp ühendub paljude aju osadega, mis koordineerib emotsioone.
Willie ütles, et varasemates uuringutes, kus arstid üritasid teatud ajuosi stimuleerida, suunasid arstid tavaliselt halli ainet, mis on aju piirkond, mis sisaldab ajurakkude kehasid. Kuid mõned neist varasematest uuringutest ei väitnud valgeainet stimuleerides tulemusi, mis oleksid sama tugevad ja järjepidevad kui nende oma, kui nad stimuleerisid valgeainet.
Mõelge valgest ainest kui puu tüvest ja hallist ainest kui okstest ja lehtedest, ütles Willie. Suurema osa struktuuri stimuleerimisel on arstidel parem juurdepääs aju suurematele funktsioonidele, ütles ta.
Itaalia Parma ülikooli neuroteadlane Fausto Caruana, kes ei kuulunud sellesse uude uuringusse, viis mõni aasta tagasi läbi sarnased testid ja leidis, et selle kimbu kõrval asuva halli aine piirkondade stimuleerimine kutsus edukalt esile ka naeru ja emotsioone. mis sellega kaasnevad.
Teadlased olid juba ammu arvanud, et see ajupiirkond on seotud ainult nende lihaste juhtimisega, mis tõmbavad naeru ajal suu küljed ülespoole, ja et sellel polnud emotsioonidega mingit pistmist.
"Mõni aasta tagasi polnud keegi valmis uskuma", et embleemides mängisid rolli ka tsinguli kimp ja selle ümber olev hall aine, rääkis Caruana Live Science'ile.
Kuid uus uuring "näib seda ideed toetavat ja isegi sellest kasu lõikavat", et selle ajupiirkonna stimuleerimine kutsub esile nii naeru kui ka sellega kaasnevaid emotsioone, ütles ta.
Caruana märkis siiski, et ta ei nõustu tingimata kaasavõtmisega, et valgeaine stimuleerimine on parem kui halli aine stimuleerimine. Valge aine, nagu kogu maa peal kulgev juhtmekimp, on "räpane" ja muudab signaali päritolu mõistmise palju raskemaks ". Milline juhe millisesse seadmesse ühendada?
Kuna see juhtmete kimp jookseb läbi nii paljude erinevate ajupiirkondade, soovisid Willie ja tema meeskond ka näha, kas konkreetse vaatekoha stimuleerimine põhjustas mingeid kõrvaltoimeid. Nad ei leidnud tõendeid selle kohta, et selline stimuleerimine kahjustas patsientide vaimset seisundit, ütles Willie. Kuid ühes oma patsiendist leidsid nad ühe "kõrvaltoime": viivituse loendis õppimise ülesande meeldejätmisel. Kuid efekt kadus pärast stimulatsiooni lõppu.
"Ma loodan, et ühel päeval toimub meil vähem invasiivne stimulatsioon," sõnas Willie. Tõepoolest, selline stimuleerimine võib ühel päeval aidata isegi ärevuse ja depressiooni vastu, lisas ta.
