Üheksal San Diegos elaval inimesel tekkis pärast musta tõrva heroiini kasutamist hiljuti haruldane, kuid tõsine haigus, mida nimetatakse haavabotulismiks, vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) uuele aruandele.
Haiguspuhangu all on tervishoiuametnikud, kes hoiatasid arste ja avalikkust, et nad oleksid teadlikud sellest haigusseisundist, mis on seotud süstivate narkootikumide tarvitamisega.
Haava botulism tekib siis, kui mõni bakter kutsus Clostridium botulinum - sama idu, mis põhjustab saastunud toidust botulismi - satub haava ja toodab toksiini, kirjutab CDC. Toksiin ründab keha närve ja võib põhjustada hingamisraskusi, lihaste halvatust ja surma, vahendab CDC.
Ameerika Ühendriikides diagnoositakse igal aastal vaid umbes 20 haava botulismi juhtu ja San Diegos teatatakse igal aastal vaid umbes üks haigusjuht. Nii et kui San Diego terviseametnikud nägid, et kaks inimest olid vaid ühe nädala jooksul 2017. aasta septembris sõlminud haavabotulismi, saatsid nad arstidele teate ja algatasid uurimise, et teada saada, kas juhtumeid on rohkem.
Lõpuks tuvastasid terviseametnikud üheksa haavabotulismi juhtumit, mis juhtusid 2017. aasta septembrist kuni 2018. aasta aprillini, vastavalt uuele raportile, mis avaldati CDC ajakirja Morbidity and Mortality Weekly Report 4. jaanuari numbris. Kõik patsiendid süstivad narkootikume ja seitse patsienti teatasid konkreetselt musta tõrva heroiini süstimisest - tegemist on tumeda ja kleepuva ravimvormiga, mis on töötlemata kujul töödeldud ja sageli saastunud muude ainetega. Kuus patsienti teatasid, et nad on süstinud naha alla musta tõrva heroiini, mida nimetatakse naha hüppavaks, mis on seotud haava botulismi nakkustega.
Nakkuse kõige tavalisemad sümptomid olid lihasnõrkus, neelamisraskused ja nägemise hägustumine. Haava botulismi saab ravida antitoksiiniga, kuid eluohtlike tüsistuste vältimiseks on oluline tagada kiire ravi.
Kõik San Diego puhangu patsiendid lubati lähedal asuvate haiglate intensiivravi osakondadesse, kuid üks patsient suri.
On ebaselge, miks must tõrva heroiin suurendab haavabotulismi riski, vahendab CDC. Aga C. botuliin leitakse pinnases ja võib narkootikumi tootmisel või transportimisel sattuda musta tõrva heroiini. Näiteks veetakse seda ravimit mõnikord autorehvides, kus see võib olla saastunud bakteritega, öeldakse aruandes.
Kuna heroiini tarbimine USA-s suureneb koos teiste opioidide epideemiasse kaasa aitavate opioididega, võib haavabotulismi juhtude arv suureneda, teatas CDC. Sellisena on "kasvav vajadus teadlikkuse järele haava botulismi riskidest ja sümptomitest", öeldakse aruandes.
Haava botulismi diagnoosimine võib osutuda keerukaks, osaliselt seetõttu, et haiguse sümptomid võivad kattuda opioidimürgituse või üledoseerimise tunnustega. Tõepoolest, San Diego puhangu ajal oli üheksal patsiendil neljal sümptomid algselt seotud narkojoobega ja kahel neist raviti opioidide üledoosiga ravimeid, öeldakse aruandes.
Uimasteid süstivad inimesed peaksid olema teadlikud, et haavabotulism on oht, eriti kui nad kasutavad musta tõrva heroiini, ja arstid, kes ravitavad süstivate narkomaanide ravimist, peaksid oma patsientide haavabotulismi sümptomeid otsima, järeldas aruanne.
