Mõnikord tahate lihtsalt maapähklivõid ja želeevõileiba. Ja seni, kuni te pole koostisosade suhtes allergiline, on see täiesti korras. Vähemalt nii arvas üks naine.
68-aastasel naisel, kellel polnud kunagi olnud maapähkliallergiat, oli võileiva suhtes tugev allergiline reaktsioon, selgub hiljutisest juhtumi aruandest, mis avaldati augustis ajakirjas Transplantation Proceedings. Aga keegi teine tegi teil on maapähkli allergia, selgus: doonor, kes tarnis naisele siirdatud kopsu.
See on väga harv juhus, kui kopsusiirdamise retsipiendid saavad doonororganist toiduallergia, ütles juhtumiaruande autor dr Mazen Odish, California ülikooli San Diego meditsiinikeskuse kopsu- ja kriitilise abi meditsiinitöötaja, kes ravis naine.
On olnud ainult umbes neli või viis juhtumit, kus elundite retsipiendid on kopsutransplantaadi järgselt anafülaksiaga saanud maapähkli allergia, ütles Odish Live Science'ile.
Süüdlase tuvastamine
Juhtumi naine oli emfüseemi raviks vajanud ühe kopsu siirdamist - seisundit, mille korral kopsude õhukotid saavad kahjustatud, mis raskendab hingamist. Odish ütles, et naine sai 22-aastaselt meessoost doonorilt uue vasaku kopsu.
Naise paranemine kulges pärast siirdamist hästi, kuid päev enne haiglast koju minemist oli tal tunne rinnus survetunnet ja tal oli raporti kohaselt väga raske hingata. Algselt polnud tema arstid kindlad, miks tal sellised hingamispuudulikkuse sümptomid ilmnevad, ja sel ajal tehtud testid ei andnud sellele selget selgitust.
Alles naise mainimisel hakkasid arstid toiduallergiat kahtlustama alles siis, kui ta olid söönud PB & J võileiba, ehkki naisel puudusid muud tavalised allergia sümptomid, nagu lööve või kõht.
Kuna naisel polnud kunagi varem olnud probleeme maapähklite söömisega, võtsid arstid ühendust siirdamisagentuuriga, kes kinnitasid, et meessoost doonoril oli haigusjuhu teate kohaselt teadaolev maapähkli allergia.
Nii et naine näib olevat lisaks kopsule saanud ka doonorilt maapähkli allergiat, ütles Odish Live Science'ile.
Ehkki toiduallergiate ülekandmine elundidoonoritelt siirdatud retsipientidele on haruldane, juhtub siiski: pärast maksa, neeru, kopsu, luuüdi, südame ja neeru siirdamist on elundidoonoritelt omandatud toiduallergia juhtumeid, kirjutasid autorid .
Kuid mitte iga siirdamise retsipient, kes hangib elundi toiduallergiaga doonorilt, ei tõsta tundlikkust, mis võib päevadest kuudeni pärast siirdamist ilmneda. Uuringute kohaselt on näiteks lastel ja maksa siirdamist saavatel inimestel tõenäolisem toiduallergia tekkida elundidoonoritelt, kellel neid on.
Teised uuringud on näidanud, et siirdamise teel omandatud toiduallergiad tekivad sagedamini, kui elundite saajatele määratakse takroliimus - immunosupressiivne ravim, mida kasutatakse elundite tagasilükkamise riski vähendamiseks siirdamise järgselt. Naine oli sel juhul käinud takroliimusel.
Nahatestid kinnitasid hiljem, et naine oli maapähklite suhtes allergiline, samuti oli ta positiivne mandlite, kašupähklite, kookospähklite ja sarapuupähklite suhtes. Arstid soovitasid tal hoiduda maapähklitest ja pähklitest ning neile anti EpiPen nende toitude teise raske allergilise reaktsiooni korral.
On ebaselge, kas siirdamise teel omandatud toiduallergiad on patsientide eluaegne mure, ütles Odish, kuna on võimalik, et allergia võib mõnedel inimestel väheneda. Allergiaarstid jätkavad naise testimist maapähkli- ja pähkliallergia suhtes, et teha kindlaks, kas tema taluvus nende toitude suhtes aja jooksul muutub, märkis ta.
