Alates E. coli- maitsestatud roomasalat salatisse Salmonella teravilja osas oli sel aastal kindlasti õiglane osa toidust põhjustatud haiguste puhangutest. Terviseohu hoiatuste kohaselt lasid tarbijad salatikotid ära visata, otsisid kapist väljavilja teravilja ja vältisid toidupoodides valmistehtud ümbriseid.
See kõik oleks võinud teil tekkida küsimus: miks tundus, et meil on 2018. aastal nii palju toidupõhiseid puhanguid?
Eksperdid ütlevad, et kuigi kuulsime 2018. aastal palju toidu kaudu levivate haiguste kohta, ei tähenda see, et meil oleks olnud rohkem puhanguid kui tavaliselt. Tõepoolest, on tõenäoline, et USA-s on igal aastal umbes sama palju haiguspuhanguid, ütles Põhja-Carolina osariigi ülikooli dotsent ja toiduohutuse spetsialist Benjamin Chapman. Kuid kriitiliselt on tervishoiuametnikud neid puhanguid paremini tuvastamas, ütles Chapman, põhjustades viimastel aastatel teatatud haiguspuhangute arvu suurenemist.
"Teadus läheb paremaks ja rahvatervise ressursid muutuvad paremaks ning asjade leidmine on meil lihtsalt parem," rääkis Chapman Live Science'ile.
Puhangute jada
Võib-olla oli 2018. aasta kõige märkimisväärsem haiguspuhang romaine salat, mis on saastunud tüvega E. coli bakterid, mida nimetatakse E. coli O157: H7. Märtsis alanud ja juunis lõppenud puhang tappis viis inimest ja tappis üle 200 inimese 36 osariigis, muutes selle suurimaks USA-ks. E. coli toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel on haiguspuhang üle kümne aasta olnud. Saastunud salat seoti Arizona Yuma kasvupiirkonnaga ja ühel hetkel soovitasid terviseametnikud tarbijatel hoiduda sellest piirkonnast kogu rooma.
Novembris oli tarbijatel déjà vu, kui ametnikud hoiatasid inimesi taas kord rooma salatit mitte sööma E. coli haiguspuhang, mis oli seekord seotud Põhja- ja Kesk-California salatiga.
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel oli ka kaks suurt parasiiditsüklospora puhangut, mis olid seotud McDonaldsi salatite ja Del Monte köögiviljaalustega, põhjustades kokku enam kui 760 haigust.
Lisaks toodetele esines kõrgelt töödeldud toitudega seotud puhanguid, sealhulgas: Salmonella CDC andmetel oli haiguspuhang seotud Kelloggi Honey Smacks teraviljaga, mis ohustas 135 inimest 36 osariigis.
Ja kuigi need puhangud panid pealkirjad, on veel sadu puhanguid, millest me ei pea tingimata kuulma, et neid igal aastal uuritakse ja neist teatatakse. (Puhang viitab juhule, kui kaks või enam inimest saavad sama saastunud toidu või koostisosa tõttu sama haiguse, vastavalt CDC-le.)
Tõepoolest, vastavalt CDC riiklikule haiguspuhangute teatamise süsteemile, mis võtab kokku andmed USA-st saadud toiduainete kaudu levivate haiguste kohta, oli aastatel 2012 kuni 2016 igal aastal umbes 4000 toidust põhjustatud haiguse puhangut (viimased aastad, mille kohta andmed on kättesaadavad). See on vaid 2008. aasta umbes 1000 teatatud haiguspuhangust.
Chapman ütles, et see "näeb välja selline suur hüpe". Kuid suurenemine on tegelikult tingitud sellest, et tervishoiuametnikud saavad paremini "punkte ühendada", et leida rohkem toidust põhjustatud haiguste puhanguid, ütles ta. Teisisõnu, haiguspuhangud toimusid, kuid tervishoiuametnikud polnud lihtsalt nii head, kui neid tuvastada.
Parem tuvastamine
Üks tehnoloogiline areng, mis on parandanud toidust põhjustatud puhangute tuvastamist, on võime haigusi põhjustava mikroobi kogu genoomi sekveneerida. See tähendab, et kahte näiliselt juhuslikku juhtumit riigi erinevates osades saab ühendada, kui need on põhjustatud geneetiliselt identsetest mikroobidest.
"See on tüvede järjestamine, mis on andnud meile kindluse astme, kui juhtum siin on, juhtum seal, juhtum seal peab olema midagi ühist," ütles dr Robert Tauxe, CDC Foodborne'i osakonna direktor, Vee- ja keskkonnahaigused, kes vestlesid Live Science'iga oktoobris nakkushaigusi käsitleval konverentsil.
Kuid lisaks tehnoloogia arengule on kasvanud ka terviseosakondade võime puhanguid uurida, ütles Tauxe.
Tõepoolest, viimastel aastatel on riiklikud ja kohalikud tervishoiuosakonnad raha ja ekspertiisi vormis suurendanud ressursse andmete kogumiseks ja toidust põhjustatud haiguste puhangute uurimiseks, ütles Chapman. Osariikide ja föderaalsete meeskondade vahel toimub iga päev vestlusi riigis esinevate konkreetsete haiguste kohta, et teha kindlaks, kas need on seotud haiguspuhanguga. See on toiduohutuse "kulisside taga olev maailm", ütles Chapman.
Kui ametnikud tuvastavad, et inimesi vaevab sama mikroob, peavad nad pöörduma patsientide poole ja viima läbi üksikasjalikud vestlused, et teha kindlaks, kas nad kõik sõid sarnast toitu või on neil muud ühist kokkupuudet.
Klassikaliselt arvati toidust põhjustatud haiguste puhanguks grupp inimesi, kes kõik haigestusid sama toidu samal ajal söömisest samal ajal, ütles Tauxe. Kuid toidupõhiste puhangute avastamise edusammude tõttu "laieneb meie tõlgendus haiguspuhangu kohta", ütles Tauxe. Haiguspuhangu võib põhjustada rohkem kui üks toit või sellel võib olla mitu allikat; ja juhtumeid võib tuvastada pika aja jooksul.
Näiteks E. coli Yuma romaine-salatiga seotud puhangut ei leita kunagi ühest allikast ega talust. Selle asemel osutasid uurimised mitmekümnele farmile, kes potentsiaalselt tarnivad saastunud romaine salatit. Yuma niisutuskanali vee proovid olid positiivsed E. coli O157: H7, mis viivad uurijad järeldusele, et kanali vesi saastas FDA andmetel tõenäoliselt salatit. Kuid täpselt pole selge, kuidas saastas vesi nii palju talusid, mis olid miili kaugusel. Üks hüpotees on, et kanalivett võis kasutada õhust pihustamisel või põllukultuuride tolmutamisel kasutatud pestitsiidide lahjendamiseks.
Kahjuks tähendab haiguspuhangute parem avastamine seda, et teatatud puhangute koguarv tõenäoliselt ei vähene varsti.
"Kuna saame riski vähendamisega paremini hakkama, saame paremini ka asju, mida me ei teadnud, et neid seal on," sõnas Chapman. "Ma ei usu, et 2019. aastal oleks meil vähem või rohkem puhanguid."
