Rinnaimplantaatidega naistel on suurenenud risk immuunsussüsteemi harvaesineva vähi tekkeks, kuid Hollandist pärit uue uuringu kohaselt on selle vähi implantaatidest saamise tõenäosus väga väike.
Uuring pakub ühe täpseima hinnangu rinnaimplantaatidega naistele selle vähi, mida nimetatakse anaplastiliseks suurerakuliseks lümfoomiks (ALCL), riski, väidavad teadlased. ALCL ei ole rinnavähk; pigem on see teatud tüüpi lümfoom, mis on immuunsussüsteemi rakkude vähk. Kui see ilmneb rinnaimplantaatidega naistel, ilmneb vähk tavaliselt implantaadi ümbritsevas armkoes.
Uues uuringus hindasid teadlased, et naistel, kes saavad rinnaimplantaate, on ALCL-i tekke risk rinnanäärmetes üks 35 000-st 50-aastaselt, 1-l 12 000-st 70-aastaselt ja 1-l 7000-st 75-aastaselt.
Ehkki risk on madal, soovitasid teadlased naistel, kes kaaluvad rinnaimplantaate kosmeetika või rekonstrueerimise eesmärgil, anda nõu ALCL-i riski ja haiguse sümptomite kohta.
Rinnaimplantaadid ja vähk
Teadlased on aastaid teadnud seost rinnaimplantaatide ja ALCL-i arengu vahel rinnas. Kuid hinnangud selle juhtumise riskile on väga erinevad. Uus uuring suutis riski paremini hinnata, kuna see oli suurem ja selles kasutati rangemaid meetodeid kui varasemates uuringutes, väitsid teadlased.
Amsterdami VU ülikooli meditsiinikeskuse teadlased kasutasid üleriigilist Hollandi patoloogiaregistrit, et tuvastada kõik riigis rinnanäärme mitte-Hodgkini lümfoomiga (sealhulgas ALCL) diagnoositud patsiendid aastatel 1990 kuni 2016.
Teadlased uurisid kõigepealt, kas rinnaimplantaadid tõepoolest suurendavad ALCL-i tekke riski. Kuid kuna ALCL on väga haruldane haigus, oli keeruline vaadata lihtsalt võimalusi ALCL-i tekkeks inimestel, kellel on implantaadid ja ilma. Selle asemel vaatasid teadlased küsimust otseküljelt, alustades naistest, kellel rinnus oli ALCL, ja seejärel uurides nende naiste rinnaimplantaatide määra. Seejärel võrdlesid nad seda implantaatide arvuga naistel, kellel oli rinnanäärmes teist tüüpi lümfoomid.
Nad leidsid, et 43-st rinnaga ALCL-iga patsiendist 32-l olid rinnaimplantaadid. Võrdluseks - ainult ühel 146-st naisest, kellel olid muud lümfoomid, oli rinnaimplantaadid. See tähendab, et rinnanäärme ALCL-ga naistel oli rinnaimplantaadid umbes 421 korda suurem kui teiste rinna lümfoomidega naistel. See tugev seos rinnaimplantaatide ja ALCL-i vahel võib arvata, et implantaadid mängivad vähktõve põhjustajana rolli, väitsid teadlased.
Sellegipoolest ei ütle see statistika rinnaimplantaatidega naistel, millised on nende haiguse tõenäosused kogu elu jooksul. Selle arvutamiseks hindasid teadlased rinnaimplantaatide määra Hollandi elanikkonnas, kasutades muu teabe abil 3000 röntgenikiirgust (mis võib rinnaimplantaate näidata).
Teadlased tegid kindlaks, et umbes 3 protsendil Hollandi naistest on rinnaimplantaadid. Nad hindasid, et iga 7000 naise kohta, kes saavad rinnaimplantaate, tekib ühel naisel 75-aastaselt ühel naisel ALCL.
Samuti leiti uuringus, et kui oli teavet kasutatud rinnaimplantaadi tüübi kohta, oli 82 protsendil ALCL-iga naistel tekstuuriga implantaadid (erinevalt sileda pinnaga implantaatidest). See on palju suurem, kui võiks eeldada, kuna ainult umbes 45 protsenti Hollandis müüdavatest rinnaimplantaatidest on tekstuuriga, ütlesid teadlased. See leid lisab varasemaid tõendeid, mis viitavad sellele, et tekstureeritud implantaatidega kaasneb suurem ALCL-i oht võrreldes teiste implantaatide tüüpidega.
Kuidas implantaadid vähki põhjustavad?
Kuidas rinnaimplantaadid ALCL-i põhjustada võivad, pole teada. Võimalik, et rolli võivad mängida ka rinnaümbruse krooniline põletik - mille käivitab kas implantaat ise või implantaadi pinnale kleepuvad bakterid - ütlesid teadlased.
Rinnanäärme ALCL-iga patsiendid saavad tavaliselt hästi hakkama, kui haigus on varakult tabatud. Uuringus osalenud 32-st rinnaimplantaatidega seotud ALCL-iga patsiendist oli 90 protsenti umbes kolme aasta pärast täielikus remissioonis (st neil polnud vähktõve tunnuseid).
Seetõttu on oluline, et naised, kes kaaluvad rinnaimplantaate, oleksid teadlikud ALCL-i sümptomitest, ütles teadlane. FDA andmetel võivad sümptomiteks olla püsiv turse või valu rinnaimplantaadi piirkonnas. Need sümptomid ilmnevad sageli aastaid või aastakümneid pärast rinnaimplantaadi operatsiooni.
