Uue uuringu kohaselt on püsivas vegetatiivses seisundis patsient, kellel puudub paranemisvõimalus, pärast teadlaste eksperimentaalse närvistimulatsiooni vormi kasutamist taas teadvuse tunnuseid.
Ajakirja Current Biology viimases numbris kirjeldatud katse võib purustada üldlevinud arvamuse, et enam kui aasta vegetatiivses seisundis veetnud patsiendid ei saa teadvust taastada.
Uuringus osalenud 35-aastane mees oli olnud vegetatiivses seisundis 15 aastat. Pärast vaid ühe kuu pikkust nõrga intensiivsusega vagusnärvi - inimkeha pikima närvi, mis ühendab aju südame, kopsude ja seedetraktiga - stimuleerimist, on patsiendi ajutegevus, samuti tema reageeringud ja reaktsioonid ümbritsevale keskkond, suurenenud punktini, mida arstid peavad minimaalselt teadlikuks.
"Valisime patsiendi, kes oli 15 aastat olnud vegetatiivses seisundis ja millel polnud pärast autoõnnetust mingeid muutuste märke," ütles uuringu juhtiv autor Angela Sirigu, Kognitiivsete teaduste instituudi direktor - Marc Jeannerod Prantsusmaal Lyonis, teatas ajaleht avaldus. "Seetõttu seame end raskesse olukorda, valides halvima tulemusega patsiendi. Kui pärast vagusnärvi stimuleerimist täheldataks muutusi, ei saaks need olla juhuse tagajärg."
Pärast õnnetust 15 aasta jooksul ei näidanud mees uurijate sõnul mingeid tõendeid oma ümbruse tundmise kohta. Ta suutis silmad avada, kuid ei reageerinud millelegi, mis tema ümber toimub.
Uuringu kohaselt muutus see aga vahetult pärast seda, kui neurokirurg siirdas mehe rinnale seadme, mis stimuleerib vagusnärvi. Sirgi sõnul mängib vagusnärv teatavasti erutust, erksust ja stressile reageerimist.
Närvistimulatsiooni teraapia ajal hakkas mees järk-järgult tegelema ümbritsevatega, näidates tähelepanu või reageerides isegi lihtsatele korraldustele. Ta võis soovi korral objekti jälitada või soovi korral pead pöörata, ütlesid teadlased. Tema ema teatas, et tema terapeudi raamatut lugedes on paranenud võime ärkvel püsida. Patsient reageeriks ka siis, kui keegi läheks talle liiga lähedale - midagi, mida ta uuringu kohaselt varem ei teeks.
Elektroentsefalograafia (EEG) ja positronemissioontomograafia (PET) skaneerimise andmed kinnitasid aju suurenenud aktiivsust liikumise, sensatsiooni ja teadlikkuse eest vastutavates piirkondades, selgus uuringust.
"Eriti lohutav oli tõdeda, et muutused, mida pärast vagusnärvi stimuleerimist täheldasime, vastavad ideaalselt sellele, mida räägitakse inimpatsientidest, kui nende kliiniline seisund nihkub spontaanselt vegetatiivsest minimaalselt teadvusel olevaks," ütles Sirigu avalduses. "See näitab, et vagusnärvi stimuleerimine aktiveeris loodusliku füsioloogilise mehhanismi."
Varem on vagusnärvi stimuleerimist kasutatud epilepsia ja depressiooni sümptomite leevendamiseks. Sirigu ütles, et tema ja tema meeskond kavandasid eksperimendi pärast seda, kui nad olid lugenud loomauuringutest, mis viitavad sellele, et närvi stimulatsiooni ja teadvuse vahel võib olla seos.
"Muutused isegi raskete kliiniliste patsientide korral on võimalikud, kui õige sekkumine on sobiv ja võimas," sõnas Sirigu. "Arvan, et pärast selle juhtumi aruannet peaksime kaaluma suurema patsientide populatsiooni testimist."
Teised valdkonnas töötavad teadlased nõustuvad, et suurema patsiendi valimi kohta on vaja rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas lähenemisviis võiks mängida rolli teadvushäirete all kannatavate patsientide ravimisel.
"Uuringu alguses, enne mis tahes stimuleerimist, sai patsient tulemuse 6/23 (skaalal 0 kuni 23, hinnates teadvuse taset)," ütles dr Elizabeth Coulthard, Bristoli ülikooli dementsuse neuroloogia vanemlektor. , kes polnud uue uurimistööga seotud. "Uuringu lõpus, kui patsient oli maksimaalse stimulatsiooni saavutanud, sai ta funktsionaalskaalal 8/23. 6-kuulise perioodi jooksul oli patsiendi tulemus koguni 10/23. See on väga väike jõudluse erinevus, millel on patsiendi jaoks küsitav tähtsus. "
Sirigu ütles, et tema ja tema meeskond plaanivad suuremat uuringut tehnika edasiseks katsetamiseks, mis hõlmaks mitut uurimiskeskust ning suuremat hulka vegetatiivseid ja minimaalselt teadvusel olevaid patsiente.
