Rinnaimplantaatidega naistel on suurenenud risk haigestuda vähiliiki, teatas toidu- ja ravimiamet (FDA). Kuid kuidas suurendavad need implantaadid vähiriski?
Teisipäeval (21. märtsil) teatas FDA, et uute andmete valguses tunnistab agentuur nüüd, et pärast seda, kui inimene saab rinnaimplantaate, võib areneda haruldane vähiliik, mida nimetatakse anaplastiliseks suurerakuliseks lümfoomiks (ALCL). ALCL ei ole rinnavähk; pigem on see teatud tüüpi lümfoom, mis on immuunsussüsteemi rakkude vähk, teatas FDA avalduses. FDA-le teatatud juhtudest esines vähk tavaliselt implantaadi ümbritsevas armkoes, teatas agentuur. Nii et vähk tekib immuunsüsteemi rakkudes rinnaimplantaadi ümber, kuid mitte rinnakoe rakkudes endas.
2010. aasta juunist kuni 1. veebruarini 2017 sai agentuur üle 350 teate rinnaimplantaatidega seotud vähktõvest, sealhulgas üheksa vähktõbe surnud patsientide juhtumit. Mõnedel nendes aruannetes osalenud naistel diagnoositi vähk juba 1996. aastal.
Selle vähi risk on siiski väike; ühe Hollandist pärit uuringu kohaselt oli miljoni implanteeritud naise kohta aastas umbes üks kuni kolm ALCL-i juhtu. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse ALCL igal aastal umbes ühel 500 000 naisest, ehkki FDA andmetel pole selle vähi esinemissagedus konkreetselt rinnaimplantaatidega USA naistel.
"Kogu senine teave viitab sellele, et rinnaimplantaatidega naistel on väga madal, kuid suurenenud risk ALCL-i tekkeks, võrreldes naistega, kellel pole rinnaimplantaate," teatas FDA.
Kuidas rinnaimplantaadid vähki põhjustada võivad, pole teada. Kuid uuringud on näidanud, et krooniline põletik - mida peetakse paljude vähktõve eelkäijaks - võib nendes vähkides mängida rolli, ütles ajakirja Aesthetic Surgery Journal avaldatud 2016. aasta paber. Mõnedes uuringutes on leitud, et rinnaimplantaatide ümbruses asuvas armkoes on kroonilise põletiku markerid, mis viitab sellele, et immuunvastus implantaatidele võib käivitada ALCL-i, väitis paber.
Teine idee on see, et implantaadi ümbritsevat piirkonda koloniseerivad bakterid võivad esile kutsuda immuunvastuse, mis omakorda suurendab vähiriski. 2016. aasta uuringus uuriti rinnaimplantaatidega seotud ALCL-iga inimestel kasvajate proovide bakterite kooslust. Uuringus leiti, et need bakterid erinesid märkimisväärselt rinnaimplantaatidega inimeste proovide ümbruses olevate bakterite kogukonnast, kellel vähki ei tekkinud.
Uuringud on ka leidnud, et ALCL esineb sagedamini naistel, kes saavad tekstuuriga pinnaga rinnaimplantaate, võrreldes inimestega, kes saavad sileda pinnaga implantaate. FDA teatel 231 selle vähi teatest, mille FDA sai ja mis sisaldas teavet implantaatide pinna kohta, oli 203 juhul tekstureeritud implantaate ja 28 juhul siledaid implantaate.
Pole selge, miks on selle vähi risk suurem neil, kes saavad tekstureeritud implantaate, kuid näib, et keha reageerib tekstureeritud implantaatidele erinevalt kui siledatega, teatas The New York Times.
Keskmine aeg, mis kulus implantaadi operatsiooni ja vähidiagnostika vahel, oli seitse aastat, kuid vähemalt ühel juhul oli see 40 aastat, teatas FDA raport. Vähki haigestunud naiste vanus oli vahemikus 25–91, teatas raport.
FDA ütles, et inimesed, kes kaaluvad rinnaimplantaatide saamist, peaksid rääkima oma arstiga tekstureeritud implantaatide eelistest ja riskidest võrreldes siledate implantaatidega. Inimesed, kellel on juba rinnaimplantaadid, peaksid jätkama oma arsti poole pöördumist järelravi saamiseks, nagu nad muidu teeksid, teatas FDA.
Agentuur rõhutas, et see vähk on haruldane ja seetõttu pole rinnaimplantaatide eemaldamine soovitatav inimestel, kellel pole ALCL-iga seotud sümptomeid. FDA teatas, et patsiendid peaksid pöörduma arsti poole, kui nad märkavad valu, turset või muutusi rinnaimplantaatides või nende ümbruses. Paljud selle vähi juhtumid taanduvad pärast implantaadi ja seda ümbritseva koe eemaldamist, selgub ajakirja Journal of Clinical Oncology 2014. aasta paberlehest.
