Uue uuringu kohaselt on osutunud ohutuks eksperimentaalne ravi, mis hõlmab hulgiskleroosiga (MS) patsientide süstimist oma valgete verelibledega. Uuring andis ka mõningaid tõendeid selle kohta, et ravi oli efektiivne immuunsussüsteemi modifitseerimisel.
MS tekib siis, kui inimese immuunsussüsteem ründab müeliini ehk neuroneid ümbritsevat isoleerivat kesta. Uuringus kinnitati üheksa patsiendi valgete vereliblede pinnale osa müeliinivalkudest. Seejärel süstiti ravitud vererakud patsientidele tagasi, et "harida" immuunsussüsteemi T-rakke mitte ründama neid müeliini valke.
Teadlased ütlesid, et patsiendid ei kogenud raviga seotud kahjulikke mõjusid. Muret tekitas see, et ravi võib kahjustada immuunsussüsteemi, jättes patsiendid haavatavaks infektsioonide suhtes.
Ehkki uuringu eesmärk oli testida ainult ravi ohutust, mitte aga seda, kas see suudaks haigusega tõhusalt võidelda, leidsid teadlased, et täna (juunis) avaldatud uuringu kohaselt näitasid müeliini tugevdatud immuunitaluvus patsientidel, kes said raviks kõige suuremaid annuseid. 5) ajakirjas Science Translational Medicine.
MS-ga inimestel ei saa müeliini kahjustuse progresseerumisel neuronid tõhusalt suhelda, mille tulemuseks on lai valik sümptomeid, sealhulgas tuimus, neuroloogilised puudujäägid, pimedus ja halvatus.
"See, mida me teeme, on sisuliselt immuunsussüsteemi petmine," ei ole müeliini mõtlemine enam ohtu, ütles uuringu uurija Stephen Miller, Chicago Northwesterni ülikooli Feinbergi meditsiinikooli mikrobioloogia ja immunoloogia professor.
Praegu hõlmab ägeda SM-i rünnakute all kannatavate patsientide peamine ravi immuunsussüsteemi ulatuslikku allasurumist, mis muudab patsiendid haavatavaks nakkuste ja vähi vastu.
Uue lähenemisviisi eesmärk on alla suruda ainult müeliini immuunvastus. T-rakkude õpetamiseks, et müeliin on kahjutu, kinnitasid teadlased vererakkudele müeliini bitti. See põhjustab ka rakkude hilisemat enesehävitamist protsessis, mida nimetatakse apoptoosiks. Patsiendile tagasi infundeerides söövad surnud ja surevad vererakud suured immuunsussüsteemi rakud, mida nimetatakse põrna ja maksa makrofaagideks.
"Immuunsussüsteem on arenenud nii, et apoptootilisi rakke ei peeta ohuks," sõnas Miller. "Seetõttu põhjustavad nad immuunvastuse esilekutsumise asemel tegelikult tolerantsi."
Uuringus osalenud patsiendid said erinevates annustes ravi. Kolm kuud hiljem muutusid suurimate annustega - kuni 3 miljardit töödeldud vererakku saanud - patsientide immuunsussüsteemid müeliini valkudele vähem reageerivaks, kuid suutsid siiski võidelda teiste haigustekitajatega.
Müeliin on valmistatud erinevatest valkudest ja need, mille vastu immuunsussüsteem on suunatud, võivad erinevatel MS-ga patsientidel ja aja jooksul varieeruda. Teadlaste arvates müeliini kesta kahjustuse edenedes hakkavad T-rakud ründama uusi müeliinivalkude rühmi ja see kutsub esile haiguse taastekke.
Teadlaste sõnul on uus ravi tõenäolisem, kui seda antakse siis, kui haigus on selle varasemas staadiumis, enne kui T-rakud muutuvad reageerima üha enamatele müeliinivalkudele. Teine põhjus varaseks sekkumiseks on see, et ravi ei saa juba tekkinud müeliinikahjustusi parandada. "Müeliini on pärast kahjustumist väga raske parandada, nii et proovime haiguse võimalikult kiiresti peatada," sõnas Miller.
Nüüd, kui ravi peetakse inimestel ohutuks, plaanivad teadlased viia läbi suurema uuringu suurema hulga patsientidega ja pikema järelkontrolli. "Kindlate järelduste tegemiseks kulub palju rohkem patsiente," ütles Miller.
Ravi on kulukas ja keeruline, ütlesid teadlased. Nad loodavad, et sama ravi saaks välja töötada vererakkude asemel nanoosakesi kasutades ja saavutaksid samad tulemused ning see meetod võiks olla odavam ja lihtsam.
Eelmisel aastal ajakirjas Nature Nanotechnology avaldatud uuringus näitasid teadlased, et nad suutsid antigeene siduda biolagunevate nanoosakestega ja kutsuda esile MS hiiremudelite müeliini tolerantsuse.
Ja kuigi see juhtuks palju kaugemal, võib uus ravi olla kasulik teiste autoimmuunhaiguste, näiteks diabeedi korral, vahetades valgete vereliblede külge valku, ütlesid teadlased. "Näiteks 1. tüüpi diabeedi korral võiksime kinnitada insuliini või allergia korral kasutada maapähkli antigeene," ütles Miller.
Uuring oli koostöö Northwesterni ülikooli, Šveitsi Zürichi ülikooli haigla ja Saksamaa Hamburgi Eppendorfi ülikooli meditsiinikeskuse teadlaste vahel.
E-post Bahar Gholipour. Jälgige LiveScience @livescience, Facebook ja Google+. Algne artikkel teemal Live Science .
