USA osariikides ja linnades on riigiametnikud käskinud elanikel jääda koju, varjupaika paigaldada ja muul viisil oma tuttavad rutiinid "pausile panna", et aidata pärssida COVID-19 levikut.
Nendest täidesaatvatest korraldustest kinnipidamine tähendab nädalate kaupa töölt ja koolilt koju jäämist, vaid oma perekonna liikmetega sulandumist, pere ja sõprade külaskäikude vältimist ning vähemalt 6 jalga ruumi enda ja järgmise inimese vahel hoidmist Toidupoes. Kuna tänavad tühjenevad ja inimesed muutuvad üha kodusemaks, jätkub üks suur küsimus:
Millal läheb elu tagasi normaalseks?
Tegelik vastus on see, et keegi veel ei tea, kuid suure tõenäosusega võiks mõni kuu kohustuslikku sotsiaalset distantseerimist, karantiini kehtestamist ja reisipiiranguid kehtestada kuude jooksul, ütlesid mitmed eksperdid Live Scienceile. Kuude täpne arv jääb määramatuks, kuni teadlastel on ligipääs usaldusväärsetele andmetele haiguse leviku jälgimiseks; töötada välja tõhusad ravimeetodid ja vaktsiinid; ja selgitada viiruse bioloogia peamisi üksikasju, näiteks seda, kas selle levik võib soojematel suvekuudel aeglustuda.
Kuid olenemata sellest, kuidas pandeemia selle lõpliku lõpuni jõuab, peavad ameeriklased nüüd võitlema - viiruse pideva levikuga ja see tähendab koju jäämist.
"Ma ütlen oma perele:" See on meie uus normaalne. Me hakkame sellega harjuma. "" Ütles Julie Swann, Põhja-Carolina osariigi ülikooli tööstus- ja süsteemitehnika osakonna juhataja.
"Teaduslikust seisukohast pole meil valikut," lisas Idaho ülikooli vastupidavate kogukondade keskuse direktor Lilian Alessa.
"Ikka on inimesi, kes töötavad vana tavapärasest erinevalt välja. Ja see on kohutav," ütles Alessa. "See on määramatuks ajaks uus normaalne tulevik, kui te seda ei tee, vabandage mu keelt, tõmmake pea persest välja ja jääge kaheks nädalaks koju."
"Nagu lendaks pimedaks"
President Donald Trump käivitas 16. märtsil 15-päevase kava, et aeglustada uudse koronaviiruse SARS-CoV-2 põhjustatud haiguse COVID-19 levikut, soovitades ameeriklastel jääda koju, kui nad on haiged, eakad või neil on tõsised põhjused tervislikud seisundid ja kodus viibimine, kui nad või mõni leibkonnaliige viiruse osas on positiivsed, kuid ei vaja kiiret arstiabi. Paljud osariigid, sealhulgas New York, California, Illinois ja New Jersey, on kehtestanud laiaulatusliku kodus viibimise poliitika, et aeglustada viiruse levikut, kuid seeläbi peatasid paljud majandustegevused.
Aeglustuse valguses teatas president, et föderaalvalitsuse eesmärk on peagi lõpetada agressiivne sotsiaalne distantseerumine.
"Me kasutame andmeid uute protokollide soovitamiseks, et kohalikud majandused saaksid oma tegevust ettevaatlikult jätkata," ütles Trump 23. märtsil toimunud pressibriifingul. "Ameerika on jälle ja varsti äritegevuseks avatud. ... Lot varem kui kolm või neli kuud , soovitas keegi. "
Isegi kui 15 päeva kestnud sotsiaalne distantseerumine aitaks midagi muuta, ei ilmneks nende meetmete mõju kahe kuni kuue nädala jooksul andmetes, ütles Georgia Tech tervise- ja humanitaarsüsteemide keskuse direktor Pinar Keskinocak.
Enamikul COVID-19 nakatunud inimestel hakkavad sümptomid ilmnema umbes viis päeva pärast nakatumist, kuid hinnanguline inkubatsiooniperiood ulatub ühest kuni 14 päevani. Eeldades, et iga nakkust saab dokumenteerida, ilmneb sotsiaalse distantseerumise mõju alles pärast vähemalt ühe inkubatsiooniperioodi möödumist.
Kuid tegelikult ei saa kõiki nakatumise juhtumeid praegu dokumenteerida. Vaatamata püüdlustele arendada diagnostilisi teste ja teha need kogu riigis hõlpsasti kättesaadavaks, pole USA-l veel võimalusi COVID-19 adekvaatseks skriinimiseks. "See on omamoodi ... nagu proovida tulekahju kustutada, teadmata, kus tuli on või kui kiiresti see levib või kuidas see levib," sõnas Keskinocak.
Keskinocak töötab välja nakkushaiguste, näiteks pandeemilise gripi ja malaaria, matemaatilisi mudeleid ning ütles, et vajame tugevat hinnangut selle kohta, kui paljudel inimestel on COVID-19 igal ajal ja kus nad asuvad. Neid andmeid arvestades saavad teadlased modelleerida, kuidas haigus levida võiks, kui läheksime oma igapäevaellu nagu tavaliselt - ehk siis, kui me ei tee üldse midagi leviku aeglustamiseks. Sellised sekkumised nagu sotsiaalne distantseerumine ja reisipiirangud saab seejärel arvutimudeli sisse viia, et aidata mõõta meie edusamme ja teavitada rahvatervise poliitikat.
Keskinocak ütles, et "usaldusväärse lähtejoone puudumisel" saavad praegused mudelid pakkuda ainult nii palju juhiseid. "Me võiksime tulla välja halvimate stsenaariumide, parimate stsenaariumide jaoks, kuid… see on tõesti nagu pime lendamine."
Varasemate, praeguste ja tulevaste nakkuste jälgimine
Lisaks tavapärase diagnostilise testimise võime suurendamisele võiks USA parandada pandeemia mõistmist vereanalüüside abil, mis tuvastavad inimese immuunsussüsteemi toodetud antikehad, mis on spetsiifilised SARS-CoV-2 suhtes, ütles Swann. Need testid ei paljastaks mitte ainult seda, kes on praegu nakatunud, vaid ka seda, kes on juba sõlminud COVID-19 ja taastunud, kuna antikehad jäävad kehasse pärast haigust.
"Parimal juhul kujutage ette, et meil võiks olla kodus test või toidupoes test. See oleks mängude vahetaja," sõnas Swann. New Yorgis Siinai Mount Mount Icahni meditsiinikooli teadlased on sellise testi välja töötanud, kuid enne kliinilises keskkonnas kasutamist tuleb uuringud siiski üle vaadata ja kontrollida.
Need vereanalüüsid võimaldavad teada saada, millised inimesed on tõenäoliselt viiruse tabamisega SARS-CoV-2 suhtes immuunsed. Kuid see meede põhineb eeldusel, et need, kes püüavad COVID-19, arenevad ja säilitavad mõnda aega selle haiguse suhtes immuunsuse, ütles Keskinocak.
Väike uuring reesusmakaakidega viitab sellele, et ahvidel tekib pärast kokkupuudet vähemalt lühiajaliselt immuunsus SARS-CoV-2 suhtes. Kuid primaatidel tuleb teha pikemaid ja ulatuslikumaid järelkontrolle, et teada saada, kuidas immuunsus viiruse suhtes püsib aja jooksul, ja neid tulemusi tuleb ikkagi võrrelda kliiniliste leidudega inimestel. Veelgi enam, isegi kui inimestel tekib viiruse ühe tüve suhtes immuunsus, võib patogeen muteeruda uude vormi ja potentsiaalselt neid inimesi uuesti nakatada, ütles Keskinocak.
"Ja nendel juhtudel näete nakkuse ilmselgelt teist lainet", ütles ta.
Mis juhtub, kui me liiga kiiresti maha anname?
Isegi Trumpi 15-päevase plaani elluviimisel ning hajutatud osariikide ja linnade vahelistel algatustel on paljud ameeriklased endiselt väljas ja umbes. Mida see võib tähendada pandeemia trajektoori jaoks?
"Praegu, kui kõik vastavad, vaatame kahe kuu akent ... vähemalt kolm kuud," ütles Alessa. Hiinas Hubei provintsis, pandeemia algses epitsentris, paistis kohalik haiguspuhang olevat haripunkt ja hakkas umbes 2,5–3 kuu jooksul kahanema, teatas Reuters.
Kuid Hiina rakendas agressiivset sotsiaalset distantseerimist, diagnostilist testimist ja karantiini kehtestamist, et haiguspuhangut lahedalt hoida. Arvestades seni USA-s rakendatud killustatud poliitikat, näib viiruste leviku dünaamika riigis tunduvalt erinev, teatas Alessa.
"Ma ei eelda, et sama asi juhtuks Ameerika Ühendriikide igas kogukonnas korraga," lisas Swann. "See, mida me tõenäoliselt näeme, on haiguspuhangute taskud", kuna viirus liigub läbi erinevate paikkondade.
"Kuni me ei tea toimuva kohta rohkem, soovitaksin tungivalt kõigil juhiseid järgida, isegi kui neid ei seata rangete nõuete alla," ütles Keskinocak. Alles siis, kui usaldusväärsed andmed on kättesaadavad, saavad teadlased tõepoolest hakata jälgima nende meetmete mõju ning hindama, millal ja kuidas piiranguid leevendada. Alessa ütles, et ta näeb ette nn "etapiviisilist lähtestamist", kus piiranguid kaotatakse vähehaaval, kuna olukord erinevates kohtades stabiliseerub.
Kuid USA peab olema ettevaatlik, et mitte lähtestamist liiga kiiresti algatada, ütles ta. Viimase kahe nädala jooksul jälgis maailm, kuidas Hongkong leevendas oma ranget isoleerimispoliitikat ja nägi riigis kiiresti esile uute juhtumite arvu kiiret taastumist, teatas CNN. USA võib sarnase olukorraga silmitsi seista, kui ameeriklased ei pea piisava aja jooksul kinni sotsiaalsetest distantseerimismeetmetest, teatas Alessa.
"Kui me liiga kiiresti loobume ... siis on oht, et hüppame püssi ja saame selle taaskäivitada," sõnas naine. "Sõna otseses mõttes peab olema täielik järgimine. Ilma selleta on see meie uus normaalne."
