Kaks korda järjest uudse koronaviirusega SARS-CoV-2 kokku puutudes ei saanud kaks ahvi eeluuringu kohaselt teist korda infektsiooni. See võib olla hea uudis inimestele, kes ajalooliselt näitavad viiruse immuunvastust, mis sarnaneb nende primaatide nõbudega - kuid ekspertide sõnul on liiga vara seda kindlalt öelda.
Hiina, Jaapan ja Lõuna-Korea on teatanud juhtudest, kus inimesed testivad koronaviirust positiivselt, taastuvad, vabastatakse hooldusest ja testivad hiljem teist korda positiivselt. Tõendid näitavad, et viirus võib kehas püsida mitu nädalat pärast taastumist, mistõttu võib juhtuda, et nende patsientide test oli endiselt positiivne, kuid neid ei nakatatud uuesti, vahendas Live Science varem. Kuid me teame endiselt väga vähe sellest, kuidas inimese immuunsussüsteem reageerib SARS-CoV-2-le ja kas nakatunud inimestel kujuneb välja püsiv immuunsus.
Ahvide uued uuringud, ehkki esialgsed, võivad aidata neile küsimustele vastata.
Koronaviiruse teadus
-Koroonaviirus USA-s: kaart ja juhtumid
-Millised on sümptomid?
-Kui surmav on uus koroonaviirus?
-Kui kaua viirus pindadel püsib?
-Kas COVID-19 ravib?
-Kuidas seda võrrelda hooajalise gripiga?
-Kuidas levib koroonaviirus?
-Kas inimesed saavad koroonaviirust pärast paranemist levitada?
Väike uuring, mis postitati 14. märtsil eeltrükiandmebaasi medRxiv, ei ole eelretsenseeritud. Lisaks hõlmas väike uuring ainult nelja reesusmakaki, millest kaks olid viirusega kaks korda kokku puutunud. Kõigil neljal ahvil tundus see olevat SARS-CoV-2 põhjustatud haiguse suhtes COVID-19, arenesid inimestega sarnased sümptomid ja tekkisid vastusena viirusele spetsiifilised antikehad.
"Meie praeguse uuringu kohaselt võivad nakatunud ahvide toodetud antikehad kaitsta ahvi viirusega kokkupuute eest," rääkis Hiina meditsiiniteaduste akadeemia laboriloomateaduste instituudi direktori vanemkirjanik dr Chuan Qin. Live Science e-kirjas.
Ehkki need on huvitavad, tuleks neid varaseid tulemusi võtta "teraviljaga", dr Courtney Gidengil, RAND Corporationi vanemarstiteadlane ja Bostoni lastehaigla nakkushaiguste osakonna pediaatria abiarst, kes oli uuringuga mitte seotud, rääkis Live Science oma e-kirjas. Arvestades nii inimeste kui ka ahvide piiratud andmeid, on ebaselge, kas patsiendid, kes näisid olevat "ägenemised", ei olnud tegelikult algsest haigusest paranenud või tekitasid nad teist korda paljastades liiga vähe antikehi, et haiguse ära hoida, lisas ta.
"Ehkki leiud näivad rahustavat olevat selles, et ahvidel läheb hästi, ei usu ma, et saame sellest üldiselt inimestele kindlust teha, arvestades väikese valimi suurust," sõnas Gidengil.
Ahvide immuunsus
Kuulnud anekdootlikke teateid inimeste niinimetatud taasinfektsioonist, püüdis Chuani meeskond uurida, kas reesusmakaagid võivad nakatuda COVID-19-ga kaks korda järjest.
Meeskond tutvustas SARS-CoV-2 nelja täiskasvanud makaakide kurgusse ja jälgis tähelepanelikult loomade sümptomeid ja elulisi tunnuseid. Meeskond kogus tampooniproove loomade ninadest, kurgust ja pärakudest, et jälgida viiruse muutuvat kontsentratsiooni kogu kehas. Meeskond eutaneeriti ja võttis seitse päeva pärast nakatumist ühelt ahvilt koeproovid, et analüüsida viiruse koormust erinevates elundites.
Meeskond võttis ka ahvide rindkere röntgenpildi, et otsida kudede kahjustusi ja kopsupõletiku tunnuseid. Meeskond tuvastas ka ahvide veres leiduvad antikehad.
"Viiruse nakatumine ja patoloogia ahvimudelil on patsientide omadega väga sarnased, kuid ahvimudelitel ei ilmnenud patsientide surma tõsiseid sümptomeid," ütles Chuan. Makaakidel ilmnes söögiisu vähenemine, suurenenud hingamissagedus ja umbes nädal pärast nakatumist tekkis kerge kuni mõõdukas kopsupõletik. Viiruse kontsentratsioon ninas ja kurgus saavutas haripunkti umbes kolm päeva pärast nakatumist ja seejärel langes; ka päraku kontsentratsioonid saavutasid haripunkti umbes kolm päeva pärast nakatumist ja langesid 14. päevaks tuvastamatule tasemele.
Vereproovidest selgus, et ahvidel tekkisid antikehad, mis olid ehitatud SARS-CoV-2 sihtmärgiks vahetult pärast nakatumist, kusjuures olulised kontsentratsioonid ilmnesid veres 14. päevaks ja olid kõrgenenud, kui neid kontrolliti 21 ja 28 päeva pärast nakatumist. Sel hetkel olid ahvid viiruse suhtes negatiivsed, nende sümptomid olid taandunud, nende elutähtsused stabiliseerunud ja rindkere röntgenikiirgus tundus normaalne, mistõttu meeskond pidas neid täielikult taastunuks.
Sel hetkel üritasid nad nakatada teist ahvi teist korda. Kuid nakkus ei võtnud.
Ahvidelt kogutud tampooniproovid ei sisaldanud pärast uuesti eksponeerimist viiruse tuvastatavaid kontsentratsioone ja jäid 14 päeva selgeks. Meeskond proovis ühe päeva jooksul kahest ahvist kudesid viis päeva pärast uuesti eksponeerimist ega täheldanud ei viiruse kudede kahjustusi ega suurenenud viirusekoormust.
"Pärast ahvide uuesti kokkupuudet sama viiruse doosiga ei tuvastatud neis peamistes kudedes viirusekogust," ütles Chuan. "Niisiis, me arvame, et koronaviirus ei püsinud kehas pikka aega."
Mida see inimestele võib tähendada?
Tulemused viitavad sellele, et kokkupuude SARS-CoV-2-ga võib kaitsta reesusmakake järgneva nakatumise eest ja näitab, et ahvid võivad olla kasulikud vaktsiinide ja ravi väljatöötamisel. "Inimeste ja inimeste sarnase immuunvastuse tõttu on mudeleid parem vaktsiine hinnata kui teisi loomi, "sõnas Chuan.
Kuid kas väike uuring võib meile öelda midagi inimese immuunsuse kohta viiruse suhtes?
"Selle uuringu suur piirang on see, et tegemist on tõesti lühiajalise uuesti uuringuga", mis tähendab, et ahvid olid "uuesti nakatunud" viirusega varsti pärast esimese nakkuse taastumist, ütles dr Dean Winslow, haigla meditsiini professor Nakkushaigustele spetsialiseerunud Stanfordi ülikooli meditsiinikeskus.
Winslow ütles, et kuigi see on kindel esimene samm selle viiruse immuunvastuse mõistmise suunas, tuleks uuringut korrata suuremas osas primaatide rühmas ja teine kokkupuude peaks toimuma esimesest kaugemal. Alles siis näeme, kas ja kuidas püsib immuunsus pikema aja jooksul ning kuidas see on seotud kliiniliste andmetega, mida me inimpatsientidelt kogume, rääkis Winslow Live Science'ile.
Lisaks võiksid tulevased uuringud kontrollida, kuidas spetsiifiliste antikehade teke korreleerub immuunsusega SARS-CoV-2 suhtes. Erinevad antikehad kinnituvad viiruse väliskatte erinevatesse osadesse. Seega võivad erinevad antikeha tüübid anda antud viiruse suhtes enam-vähem immuunsuse. Väärtus oleks võtta nakatunud loomalt iga päev proove, viia antikehade arv ja mitmekesisus aja jooksul kokku ning teha kindlaks, milliste viirusstruktuuride suhtes need antikehad on suunatud, ütles Winslow. Need andmed võiksid aidata selgitada, kuidas ja kas erinevad antikehad loovad pikaajalise immuunsuse.
Winslow lisas, et te ei oota neid tulemusi ainult nelja ahvi lühiuuringu põhjal.
"See oli väga tore esialgne pilootuuring," ütles ta. "Kuid piirangud on need, mis nad on."
