1918. aastal põhjustas Hispaania gripina tuntud gripiviirus ülemaailmse pandeemia, mis levis kiiresti ja hukkus valimatult. Noored, vanad, haiged ja muidu terved inimesed nakatusid ning vähemalt 10% patsientidest suri.
Hinnanguliselt varieerub haiguse põhjustatud surmade täpne arv, kuid arvatakse, et see on nakatanud kolmandiku maailma elanikkonnast ja tapnud vähemalt 50 miljonit inimest, muutes selle tänapäevase ajaloo surmavaimaks pandeemiaks. Ehkki sel ajal sai see hüüdnime "Hispaania gripp", on ebatõenäoline, et viirus pärines Hispaaniast.
Mis põhjustas Hispaania gripi?
Haiguspuhang sai alguse 1918. aastal, Esimese maailmasõja viimastel kuudel ja ajaloolased usuvad nüüd, et konflikti põhjuseks võis osaliselt olla ka viiruse levik. Läänerindel haigestusid kitsastes, räpastes ja niisketes oludes elavad sõdurid. See oli alatoitumisest tingitud nõrgenenud immuunsussüsteemi otsene tagajärg. Nende haigused, mida tunti la grippe nime all, olid nakkavad ja levisid ridades. Umbes kolme päeva jooksul pärast haigestumist hakkavad paljud sõdurid end paremini tundma, kuid mitte kõik ei tee seda.
1918. aasta suvel, kui väed hakkasid puhkuselt koju naasma, tõid nad endaga kaasa avastamata viiruse, mis oli nad haigeks teinud. Viirus levis sõdurite koduriikide linnades ja külades. Paljud nakatunutest, nii sõdurid kui ka tsiviilisikud, ei taastunud kiiresti. Kõige raskem oli viirus noortel täiskasvanutel vanuses 20–30 aastat, kes olid varem olnud terved.
2014. aastal pakkus uus teooria viiruse päritolu kohta, et see tekkis esmakordselt Hiinas, teatas National Geographic. Varem avastamata andmed seostasid grippi Hiina tööliste, Hiina töökorpuse vedamisega Kanadasse aastatel 1917 ja 1918. Töötajad olid Mark Humphriesi raamatu "Viimane katk" () kohaselt peamiselt põllutöölised Hiina maapiirkondade kaugematest osadest. Toronto University Press, 2013). Nad veetsid kuus päeva suletud rongikonteinerites, enne kui neid Prantsusmaale edasi viidi. Seal pidi nad kaevama kaevikud, laadima rongid, rajama rööpad, ehitama teid ja parandama kahjustatud tanke. Läänerindele mobiliseeriti kokku üle 90 000 töötaja.
Humphries selgitab, et ühel 1918. aastal 25 000 hiina tööl käinud inimesel lõppes umbes 3000 Kanada reisi meditsiinilises karantiinis. Sel ajal süüdistati rassiliste stereotüüpide tõttu nende haiguses "Hiina laiskust" ja Kanada arstid ei võtnud töötajate sümptomeid tõsiselt. Selleks ajaks, kui töömehed 1918. aasta alguses Põhja-Prantsusmaale jõudsid, olid paljud haiged ja sajad surid peagi.
Miks kutsuti seda Hispaania gripiks?
Hispaania oli üks esimesi riike, kus epideemia tuvastati, kuid ajaloolaste arvates oli selle põhjuseks tõenäoliselt sõjaaegne tsensuur. Hispaania oli sõja ajal neutraalne riik ega kehtestanud oma ajakirjanduse ranget tsensuuri, kes võis seetõttu vabalt avaldada haiguse varasemat teavet. Selle tulemusel uskusid inimesed ekslikult, et haigus oli spetsiifiline Hispaaniale, ja nimi "Hispaania gripp" kleepus.
Isegi 1918. aasta hiliskevadel saatis Hispaania uudisteteenistus Reutersi Londoni kontorisse sõna, teatades uudisteagentuurile, et "Madridis on ilmnenud veidra epideemilise iseloomuga haigusvorm. Epideemia on kerge iseloomuga, surmajuhtumeid pole teatatud." "vastavalt Henry Daviesi raamatule" Hispaania gripp "(Henry Holt & Co., 2000). Kahe nädala jooksul pärast teatamist oli grippi nakatunud üle 100 000 inimese.
Haigus tabas Hispaania kuningat Alfonso XIII koos juhtivate poliitikutega. 30–40% inimestest, kes töötasid või elasid kinnistes piirkondades, näiteks koolides, kasarmutes ja valitsushoonetes, nakatusid. Teenust Madridi trammisüsteemis tuli vähendada ja telegraafiteenus oli häiritud, mõlemal juhul seetõttu, et töötamiseks polnud piisavalt terveid töötajaid. Meditsiinitarbed ja -teenused ei suutnud nõudlusega sammu pidada.
Mõiste "Hispaania gripp" võttis Suurbritannias kiiresti omaks. Niall Johnsoni raamatu "Suurbritannia ja 1918-19 gripipandeemia" (Routledge, 2006) kohaselt süüdistas Briti ajakirjandus Hispaania ilmastiku gripiepideemiast Hispaania ilmastikku: "... kuiv, tuuline Hispaania kevad on ebameeldiv ja ebatervislik aastaaeg, "loe ühte artiklit ajakirjas The Times. Tehti ettepanek, et Hispaania tugev tuul levitab mikroobidega koormatud tolmu, mis tähendab, et Suurbritannia niiske kliima võib gripi leviku seal peatada.
Millised olid gripi sümptomid?
Haiguse esmaste sümptomite hulka kuulus valulik pea ja väsimus, millele järgnes kuiv, häkkiv köha; isutus; mao probleemid; ja siis teisel päeval liigne higistamine. Järgmisena võib haigus mõjutada hingamisorganeid ja välja võib areneda kopsupõletik. Humphries selgitab, et kopsupõletik või muud gripist põhjustatud hingamisteede komplikatsioonid olid sageli surma peamised põhjused. See selgitab, miks on raske kindlaks teha gripi tagajärjel hukkunute täpset arvu, kuna loetletud surmapõhjus oli sageli midagi muud kui gripp.
1918. aasta suveks oli viirus kiiresti levinud teistesse mandri-Euroopa riikidesse. Kannatada said Viin ja Budapest, Ungari, samuti mõjutasid osa Saksamaa ja Prantsusmaad. Paljudest Berliini koolide lastest teatati, et nad olid haiged ja puudusid koolist ning puudumine relvastusvabrikutes vähendas tootmist.
25. juuniks 1918 oli Hispaania gripiepideemia jõudnud Suurbritanniasse. Juulis tabas epideemia tugevalt Londoni tekstiilikaubandust: "Hispaania gripipandeemia aastatel 1918-1919: uued perspektiivid" (Routledge, 2003) väidab üks vabrik, kus 80 töötajat 400-st 400-st lähevad haigeks koju ainuüksi õhtul. . Londonis on gripi tõttu puuduvate valitsustöötajate aruanded vahemikus 25–50% tööjõust.
Epideemia oli kiiresti muutunud pandeemiaks, muutes selle maailmas ringi. Augustis 1918 suri Püha Lawrence'i jõel kuus Kanada meremeest. Samal kuul teatati juhtumitest Rootsi armee, seejärel riigi tsiviilelanikkonna ja ka Lõuna-Aafrika töötava elanikkonna hulgas. Septembriks oli gripp USAsse jõudnud Bostoni sadama kaudu.
Milliseid nõuandeid inimestele anti?
Arstid olid kaotustega selles osas, mida oma patsientidele soovitada; paljud arstid kutsusid inimesi üles vältima rahvarohkeid kohti või lihtsalt teisi inimesi. Teised soovitasid abinõude hulka kaneeli söömist, veini joomist või isegi Oxo lihajoogi (veiselihapuljong) joomist. Arstid käskisid ka inimestel hoida suu ja nina avalikult kinni. Ühel hetkel süüdistati pandeemia põhjustamises aspiriini kasutamist, kui see võis nakatunuid tegelikult aidata.
28. juunil 1918 ilmus Suurbritannia ajalehtedes avalik teade, milles soovitati inimestel gripi sümptomeid; selgus aga, et see oli tegelikult vitamiinifirma valmistatud ja müüdava tableti Formamints reklaam. Isegi kui inimesed surevad, tuli võltsravimite reklaamimisega teenida raha. Kuulutuses väideti, et rahapajad on "parim vahend nakkuslike protsesside ärahoidmiseks" ja et kõik, sealhulgas lapsed, peaksid imema neli või viis neist tablettidest päevas, kuni nad end paremini tunnevad.
Ameeriklastele pakuti sarnast nõu, kuidas nakatumist vältida. Neil soovitati mitte teistega kätt suruda, jääda siseruumidesse, vältida raamatukogu raamatute puudutamist ja maskide kandmist. Koolid ja teatrid suleti ning New Yorgi linna tervishoiuministeerium jõustas rangelt sanitaareeskirjade muudatuse, mis muutis tänavatel sülitamise illegaalseks, selgub ajakirjas Public Health Reports avaldatud arvustusest.
Esimese maailmasõja tagajärjel tekkis mõnes piirkonnas arstide puudus ja paljud järelejäänud arstid haigestusid ise. Koolidest ja muudest hoonetest said vahetushaiglad ning meditsiinitudengid pidid mõnel juhul asendama arste.
Mitu inimest suri?
1919. aasta kevadeks Hispaania gripist põhjustatud surmade arv vähenes. Riigid olid haiguspuhangu tagajärjel laastatud, kuna meditsiinitöötajad polnud suutnud haiguse levikut peatada. Pandeemia kajastas seda, mis oli juhtunud 500 aastat varem, kui Must surm tekitas kaose kogu maailmas.
Nancy Bristowi raamat "Ameerika pandeemia: 1918. aasta gripiepideemia kaotatud maailmad" (Oxford University Press, 2016) selgitab, et viirus tabas kogu maailmas koguni 500 miljonit inimest. Tol ajal esindas see kolmandikku kogu maailma elanikkonnast. Viirusesse suri koguni 50 miljonit inimest, kuigi arvatakse, et tegelik arv on veelgi suurem.
Bristow hindab, et viirus nakatus koguni 25% USA elanikkonnast ja USA mereväe liikmete seas ulatus see arv kuni 40% -ni, mis võib olla tingitud merel teenimise tingimustest. Gripp tappis 1918. aasta oktoobri lõpuks 200 000 ameeriklast ja Bristow väitis, et pandeemia tappis kokku üle 675 000 ameeriklase. Mõju elanikkonnale oli nii tugev, et 1918. aastal lühenes Ameerika eluiga 12 aasta võrra.
Kehad kuhjusid sellises mahus, et surnuaiad olid ülerahvastatud ja pered pidid oma sugulaste hauad üles kaevama. Surmad põhjustasid põllutööliste nappuse, mis mõjutas hilise suve saaki. Nagu Suurbritannias, on töötajate ja ressursside nappus ka muude teenuste, näiteks jäätmete kogumise, surve alla.
Pandeemia levis Aasiasse, Aafrikasse, Lõuna-Ameerikasse ja Vaikse ookeani lõunaossa. Indias ulatus suremus 50 inimese surmani 1000 inimese kohta - see on šokeeriv arv.
Kuidas seda võrrelda hooajalise gripiga?
Hispaania gripp on siiani pika surmaga kõige surmavam gripipandeemia, tappes hinnanguliselt 1–3% maailma elanikkonnast.
Viimane võrreldav gripipandeemia toimus aastatel 2009–2010 pärast H1N1 gripitüve uue vormi ilmnemist. Seda haigust nimetati seagripiks, kuna seda põhjustav viirus sarnaneb sigades leiduvaga (mitte seetõttu, et viirus tuli sigadelt).
Haiguste ennetamise ja tõrje keskuste andmetel põhjustas seagripp hingamisteede haigusi, mis tapsid esimesel aastal kogu maailmas hinnanguliselt 151 700–575,400 inimest. See oli umbes 0,001% kuni 0,007% maailma elanikkonnast, nii et see pandeemia oli palju vähem mõjuv kui 1918. aasta Hispaania gripipandeemia. Ligikaudu 80% seagripi põhjustatud surmajuhtumitest leidis aset alla 65-aastastel inimestel, mis oli ebatavaline. Tavaliselt on 70–90% hooajalise gripi põhjustatud surmajuhtumitest üle 65-aastased inimesed.
Sigade grippi põhjustava gripitüve vaktsiin on nüüd lisatud iga-aastastesse gripivaktsiinidesse. Inimesed surevad endiselt grippi igal aastal, kuid keskmiselt on see arv palju väiksem kui seagripi või Hispaania gripipandeemia korral. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põhjustab aastane hooajaline gripiepideemia umbes 3–5 miljonit raske haiguse juhtu ja umbes 290 000–650 000 surma.
