Kunagi askeldav Hiina südames asuv linn on nüüd kummituslinn, kus tänavatel lendab vähe inimesi ja droonid lendavad ülal. Hiinas, Wuhanis, uue koroonaviiruse puhangu epitsentris, on viimase kuu jooksul olnud enneolematu lukustus.
Kuna koroonaviirus levib jätkuvalt kogu maailmas, on inimesed hakanud mõtlema: kas USA-s võivad juhtuda nii suured linnasulud? Ekspertide sõnul on valitsusel küll volitus terveid linnu lukustada - kuid tõenäoliselt seda ei tehta.
Alates uue viiruse esmakordsest ilmumisest Wuhanis eelmise aasta lõpus nakatunud koroonaviirus SARS-CoV-2 üle 95 000 inimese ja tapnud üle 3200. Ehkki 84% koronaviiruse põhjustatud haiguse COVID-19 juhtudest on esinenud Mandri-Hiinas, on viirus jõudnud kõikidele mandritele, välja arvatud Antarktika - ja loonud hulga muid välismaiseid levialasid.
Viimased koroonaviiruse uudised
-Koronaviiruse otsevärskendused
-Kuidas valmistuda koroonaviiruse puhkemiseks-Kuidas uut koronaviirust gripiga võrreldakse?-Kuidas koronaviiruse puhang lõppeb?
Kuni paar päeva tagasi tundus USA olevat teadlik kõigist COVID-19 juhtumitest riigis, pannes kõik teadaolevad nakatunud patsiendid isolatsiooni ja nende lähedased kontaktid karantiini. Enamik COVID-19 juhtumeid juhtus USA-s kõrge riskiga piirkondadesse sõitnud inimestel ning Wuhanist ja kruiisilaevalt Diamond Princess kodumaale tagasi toimetatud inimestel.
Kuid kui terviseametnikud kontrollisid inimesi, kellel ei olnud varem kannatanud piirkondadesse reisimist, kasvas juhtumite arv kiiresti. Kuna mõned neist patsientidest ei olnud reisinud kõrge riskiga piirkondadesse ega olnud kokku puutunud nendega, kellel oli, ei suutnud eksperdid tuvastada, kust need isikud viiruse olid omandanud. See oli esimene aimugi, et SARS-CoV-2 oli hakanud levima kogukondades isegi siin USA-s.
Kolmapäeva (4. märts) seisuga on USA-s teada 128 COVID-19 juhtumit ja 11 surmajuhtumit, kõige rohkem Washingtoni osariigis. Kuid viiruse genoomianalüüsi kohaselt, mis võeti osariigi kahelt erinevalt patsiendilt, võis see viirus Washingtoni osariigis salaja levida nädalaid.
Kas see võib viia linnade sulgemiseni? "Ma ei usu, et võime oodata sedalaadi meetmeid, mida Hiina on Wuhanis rakendanud - need olid üsna erakordsed," ütles õigusteadlane ja Bostoni Kirdeülikooli tervisepoliitika ja õiguse keskuse direktor Wendy Parmet. Siinne ühiskond reageerib sellistele meetmetele palju erinevalt kui Hiina ühiskonnal, kus on suhteliselt vähem reisimisvabadust, ütles ta.
Võimalik, kuid mitte tõenäoline
"Valitsustel on rahvatervise osas erakorralised erakorralised volitused," rääkis Parmet Live Science'ile. Kuid "võimalik, tõenäoline ja teostatav ei ole samad asjad". Teoreetiliselt on föderaalsetel või osariikide valitsustel volitused sulgeda terved linnad.
Valitsuse võimsus sellistes hädaolukordades on "fantastiline ja seda on ehmatada", ütles ta. Nägime pilgu valitsusvõimu ulatusele kohe pärast 11. septembri toimumist, kui liiklus Manhattanile ja sealt välja oli peatatud ja kõigi lennukite taevas suleti, ütles ta.
Kuid praktiliselt öeldes muutuvad karantiinid ja linnade sulgemised keeruliseks ning inimesed tõstatavad põhiseadusega seotud küsimusi, lisas Parmet. Karantiinivõime kuulub tegelikult haiguste tõrje ja ennetamise keskustele (CDC) ning see amet on viimase paari kuu jooksul võtnud enneolematuid meetmeid Hiina kõrge riskiga piirkondadest naasvate inimeste karantiini panemiseks kahe nädala jooksul.
Kuid see oli väikeses plaanis.
"CDC-l puuduvad sellised jõustamismehhanismid, mis paneks Ameerika linna sanitaarkarantiini," ütles Parmet. Armee võib olla kõige ilmsem valitsusorgan, kelle ülesandeks on nii suure karantiini jõustamine, kuid "põhikiri ja pikaajalised normid on vastu armee kutsumisele karantiini jõustamiseks", ütles ta. "See oleks sügavalt problemaatiline. Meie poliitiline kultuur on selline, mis on selliste asjade suhtes palju vähem salliv."
Veelgi enam, suurte linnade sulgemise majanduslikud tagajärjed võivad olla katastroofilised, lisas ta.
Massikarantiinid on USA-s äärmiselt haruldased, seega pole seadused eriti selged, ütles ta. Valitsused peavad selliste sulgemiste jõustamiseks tagama karantiini pidavatele inimestele kõik vajalikud asjad, näiteks toidu ja arstiabi, ütles ta. Ja nad vajavad seiskamiseks väga head põhjust. Aastal 1900 pani San Francisco kogukonna Hiina kesklinna ümber, kui linnast tabas katkukatk. Naise sõnul tappis föderaalkohus selle "hullumeelse, rassiliselt" süüdistatava käigu kiiresti.
"Praegu on peaaegu kindel, et COVID-19 levib kogukonna kogukondades," ütles Parmet. Kogukondlikud või linnade sulgemised toimivad ainult haiguspuhangu esimestel päevadel, kui haiguspuhangud on väga isoleeritud, nii et "sellistes olukordades on raske ette kujutada, kui hea rahvatervisega oleks hea, kui me sulgeksime ühe kogukonna".
Üleriigiliste seisakute mõju
Meie teadmised selle kohta, kas linna- või kogukonnaülene sulgemine töötab või mitte, on "olematud", kuna praegune olukord on "kogu maailmas enneolematu", ütles Yale'i rahvatervise kooli professor ja õppetooli juhataja dr Albert Ko. Eksperdid analüüsivad Hiinas ja muudes kohtades toimunuid, kes võtsid neid drastilisi meetmeid, et näha, kui tõhusad need olid.
Igapäevaselt teatatud COVID-19 juhtumite arv Wuhanis on järsult aeglustunud, mis võib tähendada, et need lukustused toimisid, ütles Ko. Kuid numbrid näisid aeglustuvat isegi enne sulgemiste toimumist (epideemia algas eelmise aasta detsembri lõpus, kuid lukud pandi paika umbes kuu aega tagasi). Ja seal võetud meetmed võisid puuduse ning tarnete ja tugevduste hankimise raskuste tõttu põhjustada surmajuhtumeid muude välditavate haiguste tõttu, teatas The New York Times.
Teistes maailma kohtades rakendati vähem äärmuslikke meetmeid, mis toimisid endiselt, rääkis Ko Live Science'ile. Kohi sõnul töötas Singapuris "sotsiaalse distantseerumise" meetmed, mis hõlmasid massikogunemiste tühistamist ja koolide sulgemist. USA-s "Ma kahtlustan, et enne linnade lukustamist saaksime palju ära teha."
Ta ütles, et üks kriitilisemaid ülesandeid on kiirendada uue koroonaviirusega nakatunud inimeste tuvastamise ja eraldamise tempot. Ta ütles, et see on asi, millest me oleme siin Ameerika Ühendriikides maha jäänud. Presidendi "administratsiooni reaktsioon ei ole olnud jõuline ega kiire".
See ettevõtmine on osaliselt testkomplektide puudumise tõttu maha jäänud. Kui CDC eelmisel kuul oma esimese katsekomplektide ringi käivitas, olid varasema Live Science'i raporti kohaselt tööriistad vigased. Sellest ajast alates on CDC fikseerinud oma komplektid ja lubanud kohalikel rahvatervise agentuuridel kasutada omaenda ettevõttesiseseid katsekomplekte ja testimine on hoogustunud.
Kuid vahepeal ei testitud potentsiaalselt SARS-CoV-2 nakatunud inimesi. Mitmetes Twitteris isiklikes anekdootides ütlesid inimesed, et nende arvates on neil koronaviiruse sümptomeid, kuid kuna neil puudus vajalik reisiajalugu, ei antud neile testi.
Teised olulised taudipuhangu tõkestamise abinõud on reisimise vähendamine suuremate piirangutega, positiivsete testijate lähedaste kontaktide karantiini seadmine ja sotsiaalse distantseerumise kasutamine - näiteks koolide sulgemine ning suurte koosolekute ja mittevajalike koosviibimiste tühistamine, ütles Ko. "Suur osa sellest juhtub loomulikult siis, kui inimesed selle haiguse kohta teada saavad" ja võtab ettevaatusabinõud üksinda, ütles ta. "Vabatahtlikud abinõud on alati tõhusamad kui sunnimeetmed."
Linna sunniviisiline sulgemine ei pruugi ka Hiinas suurt mõju avaldada, ütles Ko. Kuna 5 miljonit inimest lahkus Wuhanist enne sulgemist, on "ma pessimistlik, et ohjeldamine toimib", lisas Ko. "Mida peame tegelikult tegema, on haiguste koormuse leevendamine ja vähendamine."
Ko, Parmet ja sajad teised rahvatervise, õiguse ja inimõiguste eksperdid allkirjastasid hiljuti asepresidendile Mike Pence'ile kirja, milles kirjeldatakse juhiseid, kuidas reageerida USA puhangule. Pence juhib valitsuse reageeringut haiguspuhangule. Asjatundjad kirjutasid, et uue koroonaviiruse laialdane levitamine on "vältimatu" ning selle mõju USA-s on "raske ennustada ja see sõltub otsustavalt sellest, kuidas poliitikakujundajad ja juhid reageerivad".
Kirjas oli kirjas ka võib-olla üks olulisemaid vajalikke toiminguid: muuta koroonaviiruse testimine ja ravi vabaks, nii et kui kindlustamata inimesed või dokumentideta sisserändajad nakatuksid, ei tahaks nad ravi saada või karantiini teha ise.
"Ameerika edukas vastus COVID-19 pandeemiale peab kaitsma USA kõigi inimeste tervist ja inimõigusi," seisis kirjas. (Maailma Terviseorganisatsioon ei ole seda veel pandeemiaks kuulutanud). "Üks suurimaid ees seisvaid väljakutseid on veenduda, et COVID-19 ja meie reageerimismeetmete koormus ei lange ebaõiglaselt nende ühiskonna inimeste suhtes, kes on majandusliku, sotsiaalse või tervisliku seisundi tõttu haavatavad."
