"Dopamiini paastumine" võib olla Silicon Valleys'i uusim tervisesuundumus - kuid kas sellel teadmistes kõlaval moehullusel on tõendusmaterjale selle toetamiseks?
Nn dopamiini kiire ajal hoiduvad ekstreemsed praktikud Voxi sõnul igasugusest kogemusest, mis pakub neile naudingut, sealhulgas, kuid mitte ainult, seks, söök, liikumine, sotsiaalmeedia, videomängud ja vestlus. Mõned inimesed lähevad nii kaugele, et väldivad silmsidet, sõpradega vestlemist või isegi mõõdukalt kiirete liigutuste tegemist, kõik selleks, et vältida stimulatsiooni, teatas New York Times.
Pattudest ja väikestest naudingutest pausi tehes üritavad paastud "lähtestada" aju tasustamissüsteemi, võrgu, mis on osaliselt ühendatud kemikaaliga, mida nimetatakse dopamiiniks. Pärast paastu teatavad nad, et tunnevad end keskendunumalt ja leiavad rohkem rõõmu tegevustest, mida nad väitsid, vahendab Business Insider.
Olenemata eelistest ja headest kavatsustest on dopamiini paastumine tekitanud poleemikat.
Dopamiini paastumist populariseerida aidanud psühholoog dr Cameron Sepah on väitnud, et mõned inimesed on surunud selle praktika alusetule äärmusele ja äratanud tähelepanu "clickbaiti ajakirjanikel", kes on "silikooninud Silicon Valleyt". Samal ajal on mõned hiljutised uudisteartiklid väitnud, et suundumus lihtsustab dopamiini rolli ajus ebatäpse punktini.
Mis tahes segaduse selgitamiseks rääkis Live Science ekspertidega sõltuvuse neurobioloogiast, proovitud terapeutilistest tavadest ja dopamiini paljudest rollidest ajus. Kodune teade on, et "dopamiini paastumine", ehkki ehk halvasti nimetatud, kasvas välja sõltuvusravis väljakujunenud meetoditest ja võib olla kasulik - kui seda õigesti täidetakse.
Esiteks, mida dopamiin teeb?
Kõigepealt on dopamiin neurotransmitter - kemikaal, mis kulgeb neuronite vahel nagu koolilaste vahel käsitsi kirjutatud märkmed. Naabernärvid läbivad neid "märkmeid" aju keerukate võrkude kaudu. Neurotransmitterite vahetamise kaudu töötavad ajurakud teabe töötlemiseks ja käitumise otseseks muutmiseks, vahendab BrainFacts.org. Paljud ajuvõrgud toetuvad dopamiinile, et need korralikult funktsioneeriksid, sealhulgas aju struktuuride kogum, mis asub elundi keskosas ja mida tuntakse kui "mesolimbilist tasuteed". See evolutsiooniliselt iidne rada aitab kontrollida meie reageerimist hüvedele, näiteks toidule, seksile ja ravimitele, vastavalt Inaihani meditsiinikoolile Mount Sinai mäel. Sellest rajast lähtudes astub dopamiin edasi teistesse ajupiirkondadesse, mis kujundavad meie mälu, ootusi, emotsioone ja reaktsioonid hüvede kohta.
Ehkki dopamiini kirjeldatakse sageli kui "enesetunnet parandavat" kemikaali, ei tööta see aju hüvituskeskuses naudingu ja õnnetunde vallandamisega, rääkis Emory ülikooli kliiniline psühholoog ja neuroteadlane Michael Treadway Live Science'ile.
"Selle üle arutatakse endiselt tuliselt ... kuid arvan, et enamik tänapäevaseid dopamiini uurijaid oleks nõus, et dopamiin ei tähenda naudingut," sõnas Treadway. Dopamiin võib selle asemel olla pigem motivatsioon, valmisolek kulutada eesmärkide saavutamiseks ja hüvede saamiseks pingutusi, ütles ta. Kuid öeldes, see kemikaal täidab ajus paljusid funktsioone.
Dopamiini täpne toime sõltub sellest, millised neuronid seda kemikaali saadavad ja vastu võtavad ning kus need rakud ajus istuvad. Kuid üldiselt toimib dopamiin omamoodi "kommutaatorina", mis häälestab, kuidas erinevad ajupiirkonnad käsitlevad sissetulevat teavet, teatas Treadway. Kemikaal aitab suunata meie tähelepanu, eelarvestada meie energiataset ja sõna otseses mõttes meie keha kosmosest läbi viia.
Elustiilimuutustega pole dopamiini kehast täielikult võimalik „kiiresti tühjendada” või seda elimineerida. See on õnneks, sest selle tegemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
"Ilmselt oleks see, kui te tegelikult dopamiinist paastuks, siis see oleks tõenäoliselt saatuslik," lisas ta.
Keegi ei paastu dopamiinist
Oluline on märkida, et vaatamata nimele pole dopamiini paastumise algne mõte sõna otseses mõttes dopamiini taset alandada.
"Eesmärk ei ole dopamiini vähendamine ega funktsionaalsete aju muutuste esilekutsumine," rääkis Sepah, kes on San Francisco California ülikooli psühhiaatria kliiniline professor, Live Scienceile e-kirjas. Selle asemel julgustab dopamiini paastumine inimesi vähendama "probleemsele käitumisele kuluvat aega".
Siiski näitavad uuringud, et dopamiini ja probleemse käitumise, näiteks uimastite kuritarvitamise vahel on seos.
Kui aju võtab vihjeid, et ta võib varsti tasu saada - olgu selleks siis söök, salakaubad või muu selline sotsiaalmeedias -, siis dopamiini sähvatus raputab Slate'i sõnul preemiatee. Veel üks dopamiini tabamus tuleb tasu endaga. Sõltuvusained ja käitumine pommitavad premeerimisteed korduvalt tohutute dopamiini lisanditega ja aja jooksul tekivad vastuseks aju morfid.
"Ajusid pildistades leiame, et vahetult pärast kasutamist on neil tegelikult vähem dopamiini ja vähem dopamiini retseptoreid kui nendel, kes ei kasuta ravimeid," ütles dr Anna Lembke, kes on dotsent ja sõltuvusmeditsiini meditsiinidirektor Stanfordi ülikool.
Kõik sõltuvust tekitavad ravimid põhjustavad dopamiini taseme ühel või teisel viisil tõusmist, ütles Lembke ja vastuseks nõrgestab või kõrvaldab aju kemikaalile reageerimiseks loodud retseptoreid või kõrvaldab need. See tähendab, et uimastitarvitajad vajavad sama dopamiini juurdekasvu esilekutsumiseks rohkem ainet ja et muud hüved, näiteks toit ja sotsiaalne suhtlus, kaotavad pidevalt oma veetluse.
Mis tahes muu nimega
Kliiniku arstina soovitab Lembke oma uimastisõltuvusega patsientidel siseneda "karskuse perioodi", et lähtestada aju palgasüsteem. Kõige puhtama definitsiooni järgi ei ole karskusperiood erinev dopamiini paastumisest, kus inimesed hoiduvad problemaatilisest käitumisest.
"Ma nimetan neid detoxiperioodideks," rääkis dr. Greenwich, Connecticuti ülikooli meditsiinikooli psühhiaatria kliiniline professor, vahendas Live Science. "Me läbime perioodi, kus me lubame neil retseptoritel rahuneda."
Greenfield kohtleb hävitavat käitumist, mis võib mõjutada dopamiini tühja kõhuga seotud Silicon Valley inimesi: sundlik Interneti ja tehnoloogia kasutamine. Dopamiin kasvab hüppeliselt aju tasustamissüsteemis iga kord, kui heidame pilgu nutitelefoni või sülearvuti ekraanile, ütles ta ning hüpikteated ja meediad hüppavad ettearvamatult ette, kui me võrku läheme. Inimesed muutuvad sõltuvusse seadmetest, nagu ka narkootikumid, ütles Greenfield. Lembke ütles, et ta on ka selle nähtuse tunnistajaks.
"Inimesed tulevad minu kliinikusse neid liideseid tõsise, patoloogilise ja kompulsiivse kasutamisega," rääkis naine. Ehkki Interneti- ja videomängusõltuvusi tuleb vaimse tervise häirete piiblis veel tõelisteks häireteks tunnistada, tunnistavad eksperdid DSM-5, et nii uimastite tarvitamine kui ka liigne ekraaniaeg põhjustavad ajus sarnast laastamistööd. Ja täpselt nagu narkomaania, on ka ravi eesmärk "detox kõige probleemsematest saitidest ja sisust", kirjutas Greenfield 2018. aasta artiklis Interneti- ja videomängusõltuvuse kohta.
Kuid pärast esialgset karskusperioodi algab tõeline töö, lisas ta.
Mis saab pärast paastu?
Dopamiini paastumise ümber tekkinud sumin puhus ümber selle, mida inimesed paastu ajal teevad (või ei tee). Kuid pikas perspektiivis peavad kiirendajad võtma täiendavaid samme, kui nad soovivad oma probleemsest käitumisest üle saada.
"Üks asi, mis juhtub, kui inimesed algselt end nendest hüvedest katkestasid ..., on see, et nad saavad ootamatult endale ja oma kehale uutmoodi teada," sõnas Lembke. Ilma ainete, ekraanide või muude stimulaatoriteta, mis neid tähelepanu kõrvale juhiks, saavad inimesed äkki iseendaga tuttavaks, ütles ta. "See võib tegelikult inimestele hirmuäratav olla."
Nendest keeluaegadest möödumiseks ja retsidiivide vältimiseks peavad inimesed tegelema oma sõltuvuskäitumise juurtega, ütles Greenfield. Näiteks peavad sundlikku Interneti kasutamist harjutavad inimesed õppima, kuidas seada tehnoloogia kasutamisele tervislikke piiranguid. Nii nagu uimastisõltlased, peavad ka nemad mõistma päästikuid, mis suruvad neid hävitava käitumise poole, ja hakkama saama nendega.
Ameerika psühholoogilise ühingu andmetel saavad vaimse tervise spetsialistid inimesi selle protsessi kaudu juhendada, kasutades standardiseeritud tehnikaid, näiteks kognitiivset käitumisteraapiat (CBT) - protokolli, mis aitab inimestel oma mõtlemis- ja käitumisharjumusi ümber hinnata ning rasketes olukordades paremini toime tulla. (Sepah väidab, et tema soovitatav versioon dopamiini paastumisest põhineb tegelikult CBT tehnikatel, mille eesmärk on anda inimestele võimalus üle saada kahjulikest impulssidest.)
"Idee on vähendada meie tarbimist", "ütles Lembke. Vanus, kus meil on hõlbus juurdepääs sõltuvusainetele ja miljon muud tähelepanu tõmbavad meie tähelepanu, peame mõnikord "teadlikult hoiduma" käitumisest, mis võib spiraalselt kontrolli alt väljuda, ütles ta.
Sellegipoolest ei tohiks te arvatavasti oma elust kõiki meeldivaid kogemusi välja lõigata, lisas Greenfield.
"Ma ei usu, et see on realistlik ja ma pole isegi kindel, et see on tervislik", et kõik meeldivad kogemused täielikult välistada, ütles ta. "Ma ei ole tuttav ühegi programmiga, mis seda propageeriks, ja see pole kindlasti tüüpilise ravi valdkond."
