Salapärane lastehalvatusetaoline haigus, mis kerkis esile 2014. aastal ja tõi kaasa laste halvatuse kogu USA-s, võis avaldada selle ühe saladuse. Teadlased on nüüd leidnud kõige otsesemad tõendid viirusliku süüdlase kohta - viirusele reageerinud immuunrakkude jäänused patsientide seljaajus.
Äge lõtv müeliit ehk AFM on närvisüsteemi harv haigus, mis areneb enamasti lastel. Sümptomiteks on lihaste toonuse vähenemine ning käte ja jalgade nõrkus, vähenenud refleksid ja äärmuslikel juhtudel halvatus. Sel aastal on USA-s kinnitatud 22 AFM juhtumit; Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel kinnitati 2018. aastal 236 AFM juhtumit 41 osariigis. Alates 2014. aastast on CDC kinnitanud 590 juhtumit.
AFM-i põhjuse üle on pikka aega vaieldud, kuid üha enam tõendusmaterjale osutab mingile enteroviirusele - levinud viiruste rühmale, mis tavaliselt tungivad seedetrakti ja põhjustavad kergeid sümptomeid, kuid võivad mõnikord pääseda kesknärvisüsteemi, põhjustades tõsisemaid tüsistusi. .
Peaaegu kõik patsiendid, kelle seljaajuvedelik on testitud, ei anna enteroviiruse suhtes positiivseid tulemusi.
"Inimesed riputati üles asjaolule, et AFM-i patsientide tserebrospinaalvedelikus tuvastati harva enteroviirusi," ütles oma avalduses San Francisco California ülikooli neuroloogia dotsent dr Michael Wilson. "Nad tahtsid teada, kuidas keegi saaks neuroloogilisi sümptomeid, kui nende kesknärvisüsteemis pole viirust tuvastatav."
Võib-olla ei olnud viirus enam kehas aktiivne, kui neil patsientidel tekkisid AFM-i nähud, ütles dr Amesh Adalja, nakkushaiguste spetsialist ja Baltimore'is asuva Johns Hopkinsi tervisejulgeoleku keskuse vanemteadur, kes polnud seotud Uuring. "Vedelikud tuleb võtta ajal, mil viirus on tegelikult olemas."
Nagu teisteski AFM-i uuringutes, testis Wilson ja tema meeskond otse AFM-i patsientide seljaaju vedelikke, leidmata jälle enteroviiruse tunnuseid.
Niisiis, nad otsustasid valida teistsuguse lähenemisviisi. Teadlased kasutasid patsientide seljaaju vedeliku analüüsimiseks VirScan-nimelist tehnoloogiat - mitte viiruse, vaid immuunvastuse tunnuste osas, mille viirus võis esile kutsuda. Meeskond lõi viirused, mis olid seotud peaaegu 500 000 väikese ühendiga, mida nimetatakse peptiidideks ja mida leiti enam kui 3000 erineval viirusel, mis teadaolevalt mõjutavad organisme alates puukidest kuni inimesteni.
Seejärel paljastasid teadlased need valgud seljaajuvedelikuga, mille nad olid saanud 42-st AFM-i lapsest ja 58-st inimesest, kellel oli muid neuroloogilisi haigusi. Kui seljaaju vedelik sisaldas antikehi, mis seostusid ühega neist valkudest, tähendas see tõenäoliselt, et immuunsüsteem lõi selle antikeha varem, et võidelda seda valku sisaldava viirusega.
Muidugi leidis meeskond, et 70% AFM-iga patsientide seljaajuvedelik sisaldas antikehi enteroviiruste vastu. Veelgi enam, vähem kui 7% -l neuroloogilise seisundiga patsientidest, kellel ei olnud AFM-i, olid need antikehad ka enteroviiruste vastu. AFM-i patsientidest ei leidnud teadlased antikehi ühegi teise testitud viiruse vastu.
"Selle uuringu tugevuseks pole mitte ainult see, mis leiti, vaid ka see, mida ei leitud," ütles avalduses UCSF-i biokeemia ja biofüüsika professor dr Joe DeRisi. "Enteroviiruse antikehad olid ainsad, mida AFM patsientidel rikastati."
See uuring "kinnitab seda, mida inimesed on juba mõnda aega mõelnud", ütles Adalja. "Oleme" lähenemas ja lähemal sellele, et tõendada enteroviiruste kui AFM-i eest vastutavate nakkusetekitajate põhjuslikku seost ".
Sellegipoolest pole tegemist põhjuse ja tagajärje leidmisega ning alles on jäänud palju küsimusi, näiteks millised konkreetsed viiruse tüved võivad seda haigust põhjustada ja kas AFM-i võib olla mitu kui üks, ütles Adalja. "See julgustab loodetavasti teadusuuringuid mitte ainult selle pusle puuduvate osade täitmiseks, vaid ka mõtlema - kas peaksime vaktsineerima teiste enteroviiruste vastu", nagu vaktsineerime lastehalvatust põhjustava enteroviiruse vastu, lisas ta.
